Сіндром Горнера

Сіндром Горнера - рэдкае захворванне, якое дзівіць нервы вачэй і твару.

Сіндром Горнера можа быць выкліканы любым перапыненнем у нервовых валокнах, якія пачынаюцца ў той частцы мозгу, якая называецца гіпаталамус, і накіроўваюцца да твару і вачэй. Гэтыя нервовыя валокны ўдзельнічаюць у потаадлучэнні, зрэнках вачэй і цягліцах верхняга і ніжняга стагоддзя.

Пашкоджанне нервовых валокнаў можа быць вынікам:

• Траўма соннай артэрыі, адной з галоўных артэрый мозгу
• Траўма нерваў у падставы шыі называецца плечавым спляценнем
• Мігрэнь або кластарныя галаўныя болі
• Інсульт, пухліна ці іншае пашкоджанне часткі мозгу, якая называецца ствала мозгу
• Пухліна ў верхняй частцы лёгкага, паміж лёгкімі і шыяй
• Ін'екцыі або хірургічнае ўмяшанне, зробленае для перапынення нервовых валокнаў і зняцця болю (симпатэктомия)
• Траўма спіннога мозгу

У рэдкіх выпадках сіндром Горнера маецца пры нараджэнні. Стан можа паўстаць пры адсутнасці колеру (пігментацыі) вясёлкавай абалонкі (каляровай часткі вочы).

Сімптомы сіндрому Горнера могуць ўключаць:

• Зніжэнне потаадлучэння на здзіўленай баку асобы
• Апушчэнне стагоддзя (птоз)
• Апусканне вочнага яблыка ў твар
• Розныя памеры зрэнак вачэй (анізакорыя)

Могуць быць і іншыя сімптомы, у залежнасці ад месцазнаходжання здзіўленага нервовага валакна. Яны могуць ўключаць у сябе:

• Галавакружэнне (адчуванне, што наваколле круціцца) з млоснасцю і ванітамі
• Двайное бачанне
• Адсутнасць кантролю і каардынацыі цягліц
• Боль у руцэ, слабасць і здранцвенне
• Аднабаковы боль у шыі і вушах
• Ахрыпласць
• Страта слыху
• Цяжкасці мачавой бурбалкі і кішачніка
• Празмерная рэакцыя міжвольнай (вегетатыўнай) нервовай сістэмы на стымуляцыю (гіперрэфлексія)

Медыцынскі работнік правядзе фізічны агляд і спытае пра сімптомы.

Вочны экзамен можа паказаць:

• Змены ў тым, як зрэнка адкрываецца альбо закрываецца
• Павек апушчаны
• Чырвоныя вочы

У залежнасці ад падазраванай прычыны могуць быць праведзены аналізы, такія як:

• Аналізы крыві
• Аналіз крывяносных сасудаў галавы (ангіяграма)
• Рэнтгенаграфія грудной клеткі або КТ грудной клеткі
• МРТ або КТ галаўнога мозгу
• Пазваночны кран (люмбальная пункцыя)

Магчыма, вам трэба будзе звярнуцца да ўрача, які спецыялізуецца на праблемах са зрокам, звязаных з нервовай сістэмай (нейра-афтальмолаг).

Лячэнне залежыць ад асноўнай прычыны захворвання. Лячэнне самога сіндрому Горнера не існуе. Птоз вельмі лёгкі і ў рэдкіх выпадках уплывае на зрок пры сіндроме Горнера. Гэта можна выправіць з дапамогай касметычнай хірургіі альбо лячыць кроплямі для вачэй. Пастаўшчык можа сказаць вам больш.

Вынік залежыць ад таго, ці ўдала лячэнне прычыны.

Прамых ускладненняў сіндрому Горнера няма. Але могуць узнікаць ускладненні ад захворвання, якое выклікала сіндром Горнера, альбо ад яго лячэння.

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі ў вас ёсць сімптомы сіндрому Горнера.

Окулосимпатический парэз

• Цэнтральная нервовая сістэма і перыферычная нервовая сістэма

Бальцэр ЖЖ. Зрэнкавыя парушэнні. У: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, рэд. Нейра-афтальмалогія Лю, Вольпе і Галетты. 3-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 13.

Гулума К. Дыплопія. У: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Экстраная медыцына Розэна: паняцці і клінічная практыка. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 18.

Туртэл MJ, Ракер JC. Анамаліі зрэнак і стагоддзе. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неўралогія Брэдлі ў клінічнай практыцы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 18.