Дыяліз - гемадыяліз

Дыяліз лечыць тэрмінальную стадыю нырачнай недастатковасці. Ён выдаляе адходы з крыві, калі ныркі ўжо не могуць выконваць сваю працу.

Існуюць розныя віды дыялізу ў нырках. Гэты артыкул прысвечаны пытанням гемадыялізу.

Асноўная праца вашых нырак - выводзіць таксіны і лішнюю вадкасць з крыві. Калі ў вашым целе назапашваюцца адходы, гэта можа быць небяспечна і нават прывесці да смерці.

Гемадыяліз (і іншыя віды дыялізу) выконвае некаторыя працы нырак, калі яны перастаюць добра працаваць.

Гемадыяліз можа:

• Выдаліце ​​лішнюю соль, ваду і адходы, каб яны не назапашваліся ў вашым целе
• Падтрымлівайце ў сваім арганізме бяспечны ўзровень мінеральных рэчываў і вітамінаў
• Дапамагаюць кантраляваць крывяны ціск
• Дапамагаюць выпрацоўваць эрытрацыты

Падчас гемадыялізу ваша кроў праходзіць праз зонд у штучную нырку альбо фільтр.

• Фільтр, які называецца дыялізатарам, падзелены на 2 часткі, падзеленыя тонкай сценкай.
• Калі ваша кроў праходзіць праз адну частку фільтра, спецыяльная вадкасць выводзіць адходы з крыві.
• Затым ваша кроў па трубе вяртаецца ў ваша цела.

Ваш лекар створыць доступ да месца мацавання трубкі. Звычайна доступ будзе ў крывяноснай пасудзіне ў вашай руцэ.

Нырачная недастатковасць - гэта апошняя стадыя доўгатэрміновага (хранічнага) захворвання нырак. Гэта калі вашы ныркі ўжо не могуць падтрымліваць патрэбы вашага арганізма. Ваш лекар абмяркуе з вамі дыяліз, перш чым вам спатрэбіцца. Звычайна вы ідзеце на дыяліз, калі ў вас застаецца толькі ад 10% да 15% функцыі нырак.

Таксама можа спатрэбіцца дыяліз, калі ныркі раптам перастануць працаваць з-за вострай нырачнай недастатковасці.

Гемадыяліз часцей за ўсё робіцца ў спецыяльным дыялізным цэнтры.

• У вас будзе каля 3 працэдур на тыдзень.
• Лячэнне займае прыблізна ад 3 да 4 гадзін кожны раз.
• Некалькі гадзін пасля дыялізу вы можаце адчуваць стомленасць.

У лячэбным цэнтры ўсе вашы паслугі будуць апрацоўваць вашы медыцынскія работнікі. Аднак вам трэба запланаваць сустрэчы і выконваць строгую дыялізную дыету.

Магчыма, вы зможаце правесці гемадыяліз дома. Вам не трэба купляць машыну. Medicare альбо ваша медыцынская страхоўка аплацяць большую частку або ўсе выдаткі на лячэнне дома альбо ў цэнтры.

Калі ў вас ёсць дыяліз дома, вы можаце скарыстацца адным з двух графікаў:

• Больш кароткія (ад 2 да 3 гадзін) працэдуры, якія робяцца не менш за 5 - 7 дзён на тыдзень
• Працяглыя начныя працэдуры ад 3 да 6 начэй у тыдзень, пакуль вы спіце

Вы таксама можаце зрабіць камбінацыю штодзённых і начных працэдур.

Паколькі лячэнне праводзіцца часцей і адбываецца павольней, хатні гемадыяліз мае некаторыя перавагі:

• Гэта дапамагае знізіць крывяны ціск. Шмат каму ўжо не патрэбныя лекі ад крывянага ціску.
• Гэта лепш спраўляецца з выдаленнем адходаў.
• На сэрцы лягчэй.
• У вас можа быць менш сімптомаў дыялізу, такіх як млоснасць, галаўны боль, курчы, сверб і стомленасць.
• Вы можаце лягчэй уключыць працэдуры ў свой графік.

Вы можаце правесці лячэнне самастойна, альбо вы можаце папрасіць кагосьці дапамагчы. Медсястра дыялізу можа навучыць вас і выхавальніка, як рабіць хатні дыяліз. Навучанне можа заняць ад некалькіх тыдняў да некалькіх месяцаў. Вы і вашы выхавальнікі павінны навучыцца:

• Звяртайцеся з абсталяваннем
• Змесціце іголку ў месца доступу
• Падчас лячэння кантралюйце стан і ўзровень артэрыяльнага ціску
• Вядзіце ўлік
• Ачысціце машыну
• Замоўце расходныя матэрыялы, якія можна даставіць дадому

Хатні дыяліз падыходзіць не ўсім. Вам трэба будзе шмат чаму навучыцца, і вам трэба будзе несці адказнасць за свой догляд. Некаторыя людзі адчуваюць сябе больш камфортна, калі правайдэр займаецца іх лячэннем. Да таго ж, не ўсе цэнтры прапануюць хатні дыяліз.

Хатні дыяліз можа стаць добрым варыянтам, калі вы хочаце большай самастойнасці і здолееце навучыцца лячыць сябе. Пагаворыце са сваім пастаўшчыком. Разам вы можаце вырашыць, які тып гемадыялізу вам падыходзіць.

Патэлефануйце свайму правайдэру, калі заўважыце:

• Крывацёк з вашага судзінкавага доступу
• Прыкметы інфекцыі, такія як пачырваненне, ацёк, хваравітасць, боль, цяпло ці гной вакол месца
• Ліхаманка звыш 38,0 ° C (100,5 ° F)
• Рука, дзе размешчаны ваш катетер, ацякае, і рука на гэтым баку адчувае холад
• Ваша рука становіцца халоднай, анямелай альбо слабой

Таксама патэлефануйце свайму лекару, калі любы з наступных сімптомаў з'яўляецца цяжкім альбо працягваецца больш за 2 дні:

• Сверб
• Праблемы са сном
• Дыярэя або завала
• Млоснасць і ваніты
• Дрымотнасць, спутанность свядомасці альбо праблемы з канцэнтрацыяй увагі

Штучныя ныркі - гемадыяліз; Дыяліз; Замяшчальная нырачная тэрапія - гемадыяліз; Канчатковая стадыя захворвання нырак - гемадыяліз; Нырачная недастатковасць - гемадыяліз; Нырачная недастатковасць - гемадыяліз; Хранічная хвароба нырак - гемадыяліз

Kotanko P, Kuhlmann MK, Chan C. Levin NW. Гемадыяліз: прынцыпы і метады. У: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Комплексная клінічная нефралогія. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 93.

Місра М. Гемадыяліз і гемафільтрацыя. У: Gilbert SJ, Weiner DE, рэд. Падручнік Нацыянальнага фонду нырак па хваробе нырак. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 57.

Йён Джэй, Янг Б, Дэпнер Т.А., Чын А.А. Гемадыяліз. У: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Брэнер і рэктар "Нырка". 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 63.

• Дыяліз