Дыябет і параза нерваў

Паражэнне нерваў, якое ўзнікае ў людзей з дыябетам, называецца дыябетычнай неўрапатыяй. Такі стан з'яўляецца ўскладненнем дыябету.

У людзей, якія пакутуюць дыябетам, нервы арганізма могуць быць пашкоджаны зніжэннем прытоку крыві і высокім узроўнем цукру ў крыві. Такі стан больш верагодны, калі ўзровень цукру ў крыві з цягам часу дрэнна кантралюецца.

Прыблізна ў паловы людзей, якія пакутуюць дыябетам, развіваюцца паразы нерваў. Сімптомы часта пачынаюцца толькі праз шмат гадоў пасля дыягнаставання дыябету. Некаторыя людзі, якія пакутуюць дыябетам, які развіваецца павольна, ужо маюць пашкоджанне нерваў пры першым дыягнаставанні.

Людзі, якія пакутуюць дыябетам, таксама падвяргаюцца большай рызыцы развіцця іншых нервовых праблем, не выкліканых дыябетам. Гэтыя іншыя праблемы з нервамі не будуць мець аднолькавых сімптомаў і будуць развівацца інакш, чым пашкоджанні нерваў, выкліканыя дыябетам.

Сімптомы часта развіваюцца павольна на працягу многіх гадоў. Тыпы сімптомаў у вас залежаць ад здзіўленых нерваў.

Часцей за ўсё дзівяцца нервы на нагах і нагах. Сімптомы часта пачынаюцца ў пальцах ног і ступняў і ўключаюць паколванне альбо паленне альбо глыбокі боль. З цягам часу пашкоджанне нерва можа адбыцца і ў пальцах рук. Па меры пагаршэння шкоды вы, верагодна, страціце пачуццё ў пальцах ног, ступнях і нагах. Ваша скура таксама здранцвее. З-за гэтага вы можаце:

• Не заўважаюць, калі наступаюць на нешта рэзкае
• Не ведаю, што ў вас пухір ці невялікі парэз
• Не заўважайце, калі ногі ці рукі дакранаюцца да чагосьці занадта гарачага ці халоднага
• У вас вельмі сухія і патрэсканыя ногі

Калі закрануты нервы, якія кантралююць страваванне, у вас могуць узнікнуць праблемы з пераварваннем ежы (гастрапарэз). Гэта можа зрабіць ваш дыябет цяжэй кантраляваць. Пашкоджанне нерваў, якія кантралююць страваванне, амаль заўсёды ўзнікае ў людзей з сур'ёзнымі пашкоджаннямі нерваў стоп і ног. Сімптомы праблем з страваваннем ўключаюць:

• Адчуванне сытасці пасля ўжывання толькі невялікай колькасці ежы
• Пякотка і ўздуцце жывата
• Млоснасць, завала ці дыярэя
• Праблемы з глытаннем
• Выкідваць неперавараную ежу праз некалькі гадзін пасля ежы

Калі нервы сэрца і сасудаў пашкоджаны, вы можаце:

• Адчуванне галавы пры ўставанні (артастатычная гіпатанія)
• Мець пачашчаны пульс
• Не заўважыце стэнакардыю, боль у грудзях, якая папярэджвае пра сардэчныя захворванні і інфаркт

Іншыя сімптомы паразы нерва:

• Сэксуальныя праблемы, якія выклікаюць праблемы з эрэкцыяй у мужчын, а сухасць похвы альбо аргазм - у жанчын.
• Немагчыма сказаць, калі ўзровень цукру ў крыві становіцца занадта нізкім.
• Праблемы з мачавой бурбалкай, якія выклікаюць уцечку мачы альбо немагчымасць апаражніць мачавы пузыр.
• Занадта моцнае потаадлучэнне, нават калі тэмпература прахалодная, калі вы адпачываеце альбо ў іншыя незвычайныя часы.
• Ногі вельмі потныя (ранняе пашкоджанне нерва).

Медыцынскі работнік зробіць фізічны агляд. Экзамен можа выявіць, што ў вас ёсць наступнае:

• Адсутнічаюць рэфлексы і слабыя рэфлексы ў галіне шчыкалаткі
• Страта пачуццяў у нагах (гэта правяраецца шчоткападобным інструментам, які называецца мононитка)
• Змены на скуры, уключаючы сухасць скуры, выпадзенне валасоў і тоўстыя або абескаляроўваюцца пазногці
• Страта здольнасці адчуваць руху суставаў (проприоцепция)
• Страта здольнасці адчуваць вібрацыю ў камертоне
• Страта здольнасці адчуваць цяпло ці холад
  
• Падзенне артэрыяльнага ціску, калі вы ўстаеце пасля сядзення або лежачы

Тэсты, якія можна замовіць, уключаюць:

• Электраміёграма (ЭМГ), запіс электрычнай актыўнасці цягліц
• Тэсты хуткасці нервовай праводнасці (NCV), запіс хуткасці, з якой сігналы рухаюцца па нервах
• Даследаванне апаражнення страўніка, каб праверыць, наколькі хуткая ежа пакідае страўнік і трапляе ў тонкую кішку
• Даследаванне нахіленага стала, каб праверыць, ці правільна нервовая сістэма кантралюе крывяны ціск

Выконвайце парадам пастаўшчыка, як запаволіць паражэнне дыябетычнага нерва.

Кантралюйце ўзровень цукру (глюкозы) у крыві, выкарыстоўваючы:

• Харчаванне здаровай ежай
• Атрыманне рэгулярных практыкаванняў
• Праверка ўзроўню цукру ў крыві так часта, як дадзена інструкцыя, і ўлік лічбаў, каб вы ведалі, якія віды ежы і якія віды дзейнасці ўплываюць на ўзровень цукру ў крыві.
• Прыём пероральных або ін'екцыйных лекаў у адпаведнасці з інструкцыямі правайдэра

Для лячэння сімптомаў паразы нерваў ваш пастаўшчык можа прапісаць лекі для лячэння:

• Боль у нагах, нагах або руках
• Млоснасць, ваніты ці іншыя праблемы з страваваннем
• Праблемы з мачавой бурбалкай
• Праблемы з эрэкцыяй або сухасць похвы

Калі вам прызначаюць лекі ад сімптомаў паразы нерваў, памятайце пра наступнае:

• Лекі часта менш эфектыўныя, калі ўзровень цукру ў крыві звычайна высокі.
• Пасля пачатку прыёму прэпарата скажыце правайдэру, калі боль у нервах не паляпшаецца.

Калі ў вас пашкоджаны нервы на нагах, адчуванне ў нагах можа паменшыцца. Вы нават можаце не адчуваць сябе наогул. У выніку, вашы ступні могуць дрэнна гаіцца, калі яны пашкоджаны. Сыход за нагамі можа прадухіліць настолькі сур'ёзныя праблемы, што вы апынецеся ў бальніцы.

Сыход за нагамі ўключае:

• Праверка ног кожны дзень
• Праходжанне экзамену па нагах кожны раз, калі вы бачыце свайго пастаўшчыка
• Нашэнне патрэбных шкарпэтак і абутку (пра гэта спытаеце ў пастаўшчыка)

Шмат рэсурсаў можа дапамагчы вам зразумець больш пра дыябет. Вы таксама можаце даведацца, як кіраваць хваробай дыябетычнага нерва

Лячэнне здымае боль і кантралюе некаторыя сімптомы.

Іншыя праблемы, якія могуць развіцца, ўключаюць:

• Інфекцыя мачавой бурбалкі ці нырак
• Язва дыябету на нагах
• Пашкоджанне нерва, якое хавае сімптомы болю ў грудзях (стэнакардыі), якая папярэджвае пра сардэчныя захворванні і сардэчны прыступ
• Страта пальца ногі, ступні ці ногі пры ампутацыі, часта з-за касцяной інфекцыі, якая не загойваецца

Звярніцеся да ўрача, калі ў вас узнікнуць сімптомы дыябетычнай неўрапатыі.

Дыябетычная нейропатия; Цукровы дыябет - нейропатия; Цукровы дыябет - перыферычная нейропатия

• Дыябет - язва на нагах
• Дыябет 2 тыпу - пра што спытаць у лекара

• Дыябет і параза нерваў
• Цэнтральная нервовая сістэма і перыферычная нервовая сістэма

Амерыканская дыябетычная асацыяцыя. 11. Мікрасасудзістыя ўскладненні і сыход за нагамі: стандарты медыцынскай дапамогі пры дыябеце - 2020. Сыход за дыябетам. 2020; 43 (Suppl 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK і інш. Ўскладненні цукровага дыябету. У: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Падручнік эндакрыналогіі Уільямса. 14-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 37.