Данаваноз (пахвінная гранулёма)

Данаваноз (гранулёма пахвінная) - захворванне, якое перадаецца палавым шляхам, і якое рэдка сустракаецца ў ЗША.

Данаваноз (granuloma inguinale) выклікаецца бактэрыяй Klebsiella granulomatis. Хвароба звычайна сустракаецца ў трапічных і субтрапічных раёнах, такіх як Паўднёва-Усходняя Індыя, Гаяна і Новая Гвінея. У ЗША рэгіструецца каля 100 выпадкаў захворвання штогод. Большасць з гэтых выпадкаў сустракаецца ў людзей, якія выязджалі ў мясцовасці, дзе хвароба сустракаецца, альбо з іх.

Хвароба распаўсюджваецца ў асноўным пры вагінальным або анальным кантакце. Вельмі рэдка ён распаўсюджваецца падчас аральнага сэксу.

Большасць інфекцый сустракаецца ў людзей ва ўзросце ад 20 да 40 гадоў.

Сімптомы могуць узнікаць ад 1 да 12 тыдняў пасля кантакту з бактэрыямі, якія выклікаюць хваробу.

Яны могуць ўключаць у сябе:

• Раны ў вобласці анальнай адтуліны прыблізна ў палове выпадкаў.
• На палавых органах або вакол задняга праходу з'яўляюцца невялікія, мясіста-чырвоныя гузы.
• Скура паступова зношваецца, і няроўнасці ператвараюцца ў прыпаднятыя, мясіста-чырвоныя, аксамітныя вузельчыкі, якія называюцца грануляцыйнай тканінай. Яны часта бязбольныя, але пры раненні лёгка сыходзяць крывёй.
• Хвароба павольна распаўсюджваецца і разбурае палавыя тканіны.
• Пашкоджанне тканін можа распаўсюдзіцца на пахвіну.
• Палавыя органы і скура вакол іх губляюць колер скуры.

На ранніх стадыях можа быць цяжка адрозніць данаваноз ад шанкроіда.

На позніх стадыях данаваноз можа выглядаць як запушчаны рак палавых органаў, лімфагранулёма венерычная і анагенітальны скурны амебіяз.

Тэсты, якія могуць быць зроблены, ўключаюць:

• Культура ўзору тканіны (цяжка зрабіць і звычайна не даступна)
• Соскоб або біяпсія паразы

Лабараторныя аналізы, падобныя на тыя, якія выкарыстоўваюцца для выяўлення пранцаў, даступныя толькі на даследчай аснове для дыягностыкі данаванозу.

Антыбіётыкі выкарыстоўваюцца для лячэння донаванозу. Яны могуць ўключаць азітраміцын, даксіцыклін, цыпрафлаксацын, эрытроміцін і трыметопрым-сульфаметоксазол. Каб вылечыць стан, неабходна доўгае лячэнне. Большасць лячэбных курсаў праходзіць 3 тыдні ці да таго часу, пакуль язвы цалкам не зажывуць.

Кантрольнае абследаванне важна, бо хвароба можа з'явіцца зноў пасля таго, як яна, здаецца, вылечана.

Ранняе лячэнне гэтай хваробы памяншае верагоднасць пашкоджання тканін або рубцоў. Неапрацаванае захворванне прыводзіць да пашкоджання палавой тканіны.

Праблемы са здароўем, якія могуць паўстаць у выніку гэтага захворвання, ўключаюць:

• Паражэнне палавых органаў і рубцаванне
• Страта колеру скуры ў вобласці геніталій
• Пастаянны ацёк палавых органаў з-за рубцоў

Патэлефануйце на прыём да ўрача, калі:

• Вы мелі сэксуальныя кантакты з чалавекам, які, як вядома, мае донаваноз
• У вас развіваюцца сімптомы донаванозу
• У вас развіваецца язва ў вобласці геніталій

Пазбяганне любой сэксуальнай актыўнасці - адзіны абсалютны спосаб прафілактыкі венерычных захворванняў, такіх як данаваноз. Аднак бяспечнае паводзіны ў сэксе можа знізіць рызыку.

Правільнае выкарыстанне прэзерватываў мужчынскага ці жаночага тыпу значна зніжае рызыку заражэння венерычнымі захворваннямі. Насіць прэзерватыў трэба з самага пачатку да канца кожнай сэксуальнай актыўнасці.

Пахвінная гранулёма; Венерычныя захворванні - данаваноз; ЗППП - донованоз; Інфекцыя, якая перадаецца палавым шляхам - данаваноз; ІППШ - донованоз

• Пласты скуры

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Інфекцыі палавых шляхоў: вульва, похвы, шыйка маткі, сіндром таксічнага шоку, эндаметрыт і сальпінгіт. У: Lobo RA, Гершэнсан DM, Lentz GM, Valea FA, рэд. Комплексная гінекалогія. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2017: глава 23.

Ганем К.Г., Хук Э.В. Гранулёма пахвінная (донованоз). У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2020: глава 300.

Stoner BP, Reno HEL. Klebsiella granulomatis (донованоз, пахвінная гранулёма). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2020: глава 235.