Шанкроід

Шанкроід - гэта бактэрыяльная інфекцыя, якая распаўсюджваецца пры палавым кантакце.

Шанкроід выкліканы бактэрыяй пад назвай Haemophilus ducreyi.

Інфекцыя сустракаецца ў многіх частках свету, напрыклад, у Афрыцы і на паўднёвым захадзе Азіі. Штогод у Злучаных Штатах вельмі мала людзей дыягнастуюць гэтую інфекцыю. Большасць людзей у Злучаных Штатах, у якіх дыягнаставаны шанкроід, захварэлі хваробай за межамі краіны ў раёнах, дзе інфекцыя сустракаецца часцей.

На працягу ад 1 да 2 тыдняў пасля заражэння чалавек атрымае невялікую шышку на палавых органах. Шышка становіцца язвай на працягу сутак пасля яе першага з'яўлення. Язва:

• Памеры ад 1/8 цалі да 2 цаляў (3 міліметры да 5 сантыметраў) у дыяметры
• Хваравіта
• Мяккі
• Мае рэзка акрэсленыя межы
• Мае падставу, якое пакрыта шэрым альбо жаўтлява-шэрым матэрыялам
• Мае аснову, якая лёгка сыходзіць крывёй, калі яе ўдараць ці саскрабаюць

Каля паловы заражаных мужчын маюць толькі адну язву. У жанчын часта бывае 4 і больш язваў. Язвы з'яўляюцца ў пэўных месцах.

Частымі месцамі ў мужчын з'яўляюцца:

• Крайняя плоць
• Баразёнка за галоўкай пеніса
• Вал пеніса
• Галоўка пеніса
• Адкрыццё пеніса
• Машонка

У жанчын найбольш часта сустракаецца язва - вонкавыя вусны похвы (вялікія палавыя вусны). Можа развіцца «цалуецца язва». Яравы, якія цалуюцца, - гэта язвы, якія ўзнікаюць на процілеглых паверхнях палавых вуснаў.

Іншыя вобласці, такія як унутраныя похвы вуснаў (малыя палавыя вусны), вобласць паміж палавымі органамі і анальным адтулінай (пахвіна) і ўнутраная частка сцёгнаў. Самыя распаўсюджаныя сімптомы ў жанчын - боль пры мачавыпусканні і палавым акце.

Язва можа выглядаць як язва першаснага пранцаў (шанкер).

Прыблізна ў паловы людзей, заражаных шанкроідам, узнікаюць павялічаныя лімфавузлы ў пахвіне.

У адной паловы людзей, якія маюць ацёк пахвінных лімфатычных вузлоў, вузлы прарываюцца праз скуру і выклікаюць дрэнажныя абсцэсы. Набраклыя лімфатычныя вузлы і абсцэсы яшчэ называюць бубонамі.

Медыцынскі работнік дыягнастуе шанкроід, гледзячы на ​​язву (-і), правяраючы ацёк лімфатычных вузлоў і аналізуючы (выключаючы) наяўнасць іншых захворванняў, якія перадаюцца палавым шляхам. Аналіз крыві на шанкроід не існуе.

Інфекцыя лечыцца антыбіётыкамі, уключаючы цефтрыаксон і азітраміцын. Вялікія ацёкі лімфатычных вузлоў трэба дрэнаваць альбо іголкай, альбо мясцовай аперацыяй.

Chancroid можа палепшыцца самастойна. У некаторых людзей узнікаюць месяцы балючых язваў і сцёкаў. Лячэнне антыбіётыкамі часта ачышчае паразы хутка, пры гэтым вельмі мала рубцоў.

Ускладненні ўключаюць свіршчы ўрэтры і рубцы на крайняй плоці палавога члена ў неабрэзаных мужчын. Людзям, якія пакутуюць шанкроідам, неабходна таксама праверыць на наяўнасць іншых інфекцый, якія перадаюцца палавым шляхам, уключаючы пранцы, ВІЧ і генітальны герпес.

У людзей, якія пакутуюць ВІЧ, лячэнне шанкроідаў можа заняць значна больш часу.

Патэлефануйце на сустрэчу да вашага пастаўшчыка, калі:

• У вас ёсць сімптомы шанкроіда
• Вы мелі сэксуальны кантакт з чалавекам, які, як вы ведаеце, мае інфекцыю, якая перадаецца палавым шляхам (ІППШ)
• Вы ўдзельнічалі ў сэксуальных практыках высокай рызыкі

Шанкроід распаўсюджваецца пры палавым кантакце з заражаным чалавекам. Пазбяганне ўсіх формаў сэксуальнай актыўнасці - адзіны абсалютны спосаб прафілактыкі венерычных захворванняў.

Аднак бяспечнае паводзіны ў сэксе можа знізіць рызыку. Правільнае выкарыстанне прэзерватываў мужчынскага ці жаночага тыпу значна зніжае рызыку заражэння венерычнымі захворваннямі. Насіць прэзерватыў трэба з самага пачатку да канца кожнай сэксуальнай актыўнасці.

Мяккі шанкер; Ulcus molle; Венерычныя захворванні - шанкроід; ЗППП - шанкроід; Інфекцыя, якая перадаецца палавым шляхам - шанкроід; ІППШ - шанкроід

• Мужчынскія і жаночыя рэпрадуктыўныя сістэмы

Джэймс У.Д., Элстан Д.М., МакМахон П.Дж. Бактэрыяльныя інфекцыі. У: James WD, Elston DM, McMahon PJ, eds. Клінічны атлас Эндруса. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 14.

Мэрфі Т.Ф. Гемафіль віды ў тым ліку H. influenzae і H. ducreyi (шанкроід). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 225.