Вушная інфекцыя - хранічная

Хранічная вушная інфекцыя - гэта вадкасць, прыпухласць альбо інфекцыя за барабаннай перапонкай, якая не знікае альбо вяртаецца. Гэта прыводзіць да доўгатэрміновага альбо пастаяннага пашкоджання вуха. Гэта часта ўключае дзірку ў барабаннай перапонцы, якая не гоіцца.

Еўстахіева труба праходзіць ад сярэдзіны кожнага вуха да задняй частцы горла. Гэтая трубка адводзіць вадкасць, якая ўтвараецца ў сярэднім вуху. Калі еўстахіева труба перакрываецца, вадкасць можа назапашвацца. Калі гэта адбудзецца, можа адбыцца заражэнне. Хранічная вушная інфекцыя развіваецца, калі вадкасць ці інфекцыя за барабаннай перапонкай не знікае.

Хранічная інфекцыя вуха можа быць выклікана:

• Вострая інфекцыя вуха, якая не праходзіць цалкам
• Паўторныя інфекцыі вушэй

"Нагнаіцельны хранічны атыт" - гэта тэрмін, які выкарыстоўваецца для апісання барабаннай перапонкі, якая няспынна лопаецца, сцякае або ацёк у сярэднім вуху або сосцевидной вобласці і не праходзіць.

Вушныя інфекцыі часцей сустракаюцца ў дзяцей, таму што іх еўстахіевы трубы карацейшыя, вузейшыя і больш гарызантальныя, чым у дарослых. Хранічныя вушныя інфекцыі сустракаюцца значна радзей, чым вострыя вушныя інфекцыі.

Сімптомы хранічнай вушной інфекцыі могуць быць менш сур'ёзнымі, чым сімптомы вострай інфекцыі. Праблема можа заставацца незаўважанай і доўга не лячыцца.

Сімптомы могуць ўключаць:

• Боль у вуху ці дыскамфорт, які звычайна мяккі і адчуваецца як ціск у вуху
• Ліхаманка, звычайна нізкая
• Мітуслівасць у немаўлятаў
• Гной падобны дрэнаж з вуха
• Страта слыху

Сімптомы могуць працягвацца альбо прыходзіць і знікаць. Яны могуць узнікаць у адным або абодвух вушах.

Ваш урач будзе глядзець у вушы пры дапамозе отоскопа. Экзамен можа паказаць:

• Тупасць, пачырваненне ў сярэднім вуху
• Бурбалкі паветра ў сярэднім вуху
• Густая вадкасць у сярэднім вуху
• Барабанная перапонка, якая прыліпае да костак у сярэднім вуху
• Зліў вадкасці з барабаннай перапонкі
• Адтуліна (перфарацыя) у барабаннай перапонцы
• Барабанная перапонка, якая выпінаецца альбо цягне назад унутр (разбураецца)

Тэсты могуць уключаць:

• Культуры вадкасці, якія могуць выяўляць бактэрыяльную інфекцыю.
• КТ галавы або сосцевидных залоз можа паказаць, што інфекцыя распаўсюдзілася за межы сярэдняга вуха.
• Могуць спатрэбіцца тэсты на слых.

Пастаўшчык можа прызначыць антыбіётыкі, калі інфекцыя выклікана бактэрыямі. Гэтыя лекі можа спатрэбіцца прымаць працяглы час. Іх можна даваць праз рот альбо ў вену (нутравенна).

Калі ў барабаннай перапонцы ёсць адтуліна, выкарыстоўваюцца вушныя кроплі з антыбіётыкамі. Пастаўшчык можа рэкамендаваць выкарыстоўваць мяккі кіслы раствор (напрыклад, воцат і ваду) для цяжка паддаецца лячэнню інфікаванага вуха, у якім ёсць адтуліна (перфарацыя). Хірургу, магчыма, спатрэбіцца ачысціць (разбавіць) тканіны, якія сабраліся ўнутры вуха.

Іншыя аперацыі, якія могуць спатрэбіцца, ўключаюць:

• Аперацыя па ачышчэнні інфекцыі з сосцевидной косткі (мастоидэктомия)
• Аперацыя па аднаўленні ці замене дробных костак у сярэднім вуху
• Рамонт барабаннай перапонкі
• Аперацыя на вушной трубе

Хранічныя вушныя інфекцыі часта паддаюцца лячэнню. Аднак вашаму дзіцяці можа спатрэбіцца працягваць прыём лекаў на працягу некалькіх месяцаў.

Хранічныя інфекцыі вушэй не ўяўляюць пагрозы для жыцця. Аднак яны могуць быць нязручнымі і прывесці да страты слыху і іншых сур'ёзных ускладненняў.

Хранічная вушная інфекцыя можа выклікаць пастаянныя змены ў вуху і бліжэйшых костках, у тым ліку:

• Інфікаванне сосцевидной косткі за вухам (мастоидит)
• Бягучы дрэнаж з адтуліны ў барабаннай перапонцы, якая не гоіцца, альбо пасля ўвядзення вушных трубак
• Кіста ў сярэднім вуху (халестэатома)
• Зацвярдзенне тканін у сярэднім вуху (тымпанасклероз)
• Пашкоджанне або зношванне костак сярэдняга вуха, якія дапамагаюць слыху
• Параліч твару
• Запаленне вакол мозгу (эпідуральны абсцэс) альбо ў мозгу
• Пашкоджанне часткі вуха, якая дапамагае балансаваць

Страта слыху пры пашкоджанні сярэдняга вуха можа запаволіць развіццё мовы і прамовы. Гэта больш верагодна, калі здзіўлены абодва вуха.

Пастаянная страта слыху рэдкая, але рызыка ўзрастае з павелічэннем колькасці і працягласці інфекцый.

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі:

• У вас ці вашага дзіцяці ёсць прыкметы хранічнай вушной інфекцыі
• Вушная інфекцыя не паддаецца лячэнню
• Новыя сімптомы развіваюцца падчас або пасля лячэння

Аператыўнае лячэнне вострай вушной інфекцыі можа знізіць рызыку развіцця хранічнай вушной інфекцыі. Пасля лячэння вушной інфекцыі пракансультуйцеся ў свайго пастаўшчыка, каб пераканацца, што яно цалкам вылечана.

Інфекцыя сярэдняга вуха - хранічная; Сярэдні атыт - хранічны; Хранічны сярэдні атыт; Хранічная інфекцыя вуха

• Анатомія вушэй
• Інфекцыя сярэдняга вуха (атыт)
• Інфекцыя сярэдняга вуха
• Яўстахіева труба
• Увядзенне вушной трубы - серыя

Чоле РА. Хранічны сярэдні атыт, мастоидит і петратыт. У: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Аталарынгалогія Камінга: хірургія галавы і шыі. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 139.

Ironside JW, Smith C. Цэнтральная і перыферычная нервовая сістэмы. У: Крыж СС, рэд. Паталогія Андервуда. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 26, 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 658.

Кершнер Дж., Прэчыада Д. Сярэдні атыт. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. рэд. Падручнік па педыятрыі Нэльсана.

Розенфельд Р.М., Шварц С.Р., Піннонен М.А. і інш. Кіраўніцтва па клінічнай практыцы: тимпаностомические трубкі ў дзяцей. Otolaryngol Surg Hir шыі. 2013; 149 (1 дадатак): S1-S35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.

Розенфельд Р.М., Шын Дж., Шварц С.Р. і інш. Кіраўніцтва па клінічнай практыцы: сярэдні атыт з выпатам (абнаўленне). Otolaryngol Surg Hir шыі. 2016; 154 (1 дадатак): S1-S41. PMID: 26832942 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26832942/.

Стыл Д.У., Адам Г.П., Дзі М, Халладай CH, Балк Э.М., Трыкалінос Т.А. Эфектыўнасць тимпаностомических трубак пры сярэднім атыце: мета-аналіз. Педыятрыя. 2017; 139 (6): e20170125. doi: 10.1542 / peds.2017-0125. PMID: 28562283 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28562283/.