Легіянерская хвароба

Легіянерская хвароба - гэта інфекцыя лёгкіх і дыхальных шляхоў. Гэта выклікана Легіёнела бактэрыі.

Бактэрыі, якія выклікаюць хваробу легіянера, выяўлены ў сістэмах дастаўкі вады. Яны могуць выжыць у цёплых і вільготных сістэмах кандыцыянавання паветра ў вялікіх будынках, у тым ліку ў бальніцах.

Большасць выпадкаў выклікана бактэрыямі Legionella pneumophila. Астатнія выпадкі выкліканыя іншымі Легіёнела віды.

Распаўсюджванне бактэрый ад чалавека да чалавека не даказана.

Большасць інфекцый сустракаецца ў людзей сярэдняга і старэйшага ўзросту. У рэдкіх выпадках дзеці могуць заразіцца інфекцыяй. Калі яны гэта робяць, хвароба працякае менш цяжка.

Фактары рызыкі ўключаюць:

• Ужыванне алкаголю
• Курэнне цыгарэт
• Хранічныя хваробы, такія як нырачная недастатковасць альбо дыябет
• Доўгачасовыя (хранічныя) захворванні лёгкіх, такія як ХОБЛ
• Доўгатэрміновае выкарыстанне дыхальнай машыны (вентылятара)
• Лекі, якія душаць імунную сістэму, у тым ліку хіміятэрапія і стэроідныя прэпараты
• Пажылы ўзрост

Сімптомы, як правіла, пагаршаюцца на працягу першых 4-6 дзён. Часцей за ўсё яны паляпшаюцца яшчэ праз 4-5 дзён.

Сімптомы могуць ўключаць:

• Агульны дыскамфорт, страта энергіі альбо дрэннае самаадчуванне (недамаганне)
• Галаўны боль
• Ліхаманка, дрыжыкі, якія дрыжаць
• Боль у суставах, цягліцавыя болі і скаванасць
• Боль у грудзях, дыхавіца
• Кашаль, які не ўтварае шмат мокроты і слізі (сухі кашаль)
• Кашаль крыві (рэдка)
• Дыярэя, млоснасць, ваніты і болі ў жываце

Медыцынскі работнік правядзе фізічны агляд. Ненармальныя гукі, якія называюцца трэскам, могуць чуцца пры праслухоўванні грудной клеткі пры дапамозе стетоскопа.

Тэсты, якія могуць быць зроблены, ўключаюць:

• Газы артэрыяльнай крыві
• Пасевы крыві для ідэнтыфікацыі бактэрый
• Бранхаскапія для прагляду дыхальных шляхоў і дыягностыкі захворванняў лёгкіх
• Рэнтгенаграфія КТ або КТ
• Поўны аналіз крыві (CBC), уключаючы колькасць лейкацытаў
• СОЭ (хуткасць сядзення), каб праверыць, наколькі запаленне знаходзіцца ў арганізме
• Аналізы крыві ў печані
• Тэсты і пасевы на мокроту для ідэнтыфікацыі бактэрый легіёнелы
• Аналізы мачы для праверкі Legionella pneumophila бактэрыі
• Малекулярныя тэсты з палімеразнай ланцуговай рэакцыяй (ПЦР)

Для барацьбы з інфекцыяй выкарыстоўваюцца антыбіётыкі. Лячэнне пачынаюць, як толькі падазраюць хваробу легіянера, не чакаючы вынікаў якога-небудзь лабараторнага тэсту.

Іншыя метады лячэння могуць ўключаць у сябе атрыманне:

• Вадкасці праз вену (IV)
• Кісларод, які даюць праз маску альбо дыхальны апарат
• Лекі, якія ўдыхаюць для палягчэння дыхання
  
  

Хвароба легіянераў можа пагражаць жыццю. Рызыка памерці вышэй у людзей, якія:

• Маюць працяглыя (хранічныя) захворванні
• Заразіцца ў бальніцы
• З'яўляюцца пажылыя людзі

Звяжыцеся адразу са сваім пастаўшчыком, калі ў вас ёсць праблемы з дыханнем і вы лічыце, што ў вас ёсць сімптомы хваробы легіянера.

Пнеўманія легіёнэлы; Ліхаманка Понтыяка; Легионеллез; Legionella pneumophila

• Пнеўманія ў дарослых - выдзялення

• Легіянерская хвароба - арганізм legionella

Эдэльштэйн PH, Рой CR. Хвароба легіянераў і ліхаманка Понтыяка. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта, абноўленае выданне. 8-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 234.

Мары TJ. Легіёнела інфекцыі. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 25-е ​​выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 314.