Адслаенне плацэнты

Плацэнта злучае плод (будучага дзіцяці) з маткай маці. Гэта дазваляе дзіцяці атрымліваць пажыўныя рэчывы, кроў і кісларод ад маці. Гэта таксама дапамагае дзіцяці пазбавіцца ад адходаў.

Адслаенне плацэнты (таксама званае адслаеннях плацэнты) - гэта калі плацэнта аддзяляецца ад унутранай сценкі маткі да нараджэння дзіцяці.

У большасці цяжарнасцяў плацэнта застаецца прымацаванай да верхняй частцы сценкі маткі.

Пры невялікай колькасці цяжарнасцяў плацэнта адрываецца (адрываецца ад сценкі маткі) занадта рана. Большую частку часу адыходзіць толькі частка плацэнты. Іншы раз гэта цягне зусім. Калі гэта адбываецца, часцей за ўсё гэта ў 3 трыместры.

Плацэнта з'яўляецца выратавальным кругам плёну. Калі адлучаецца, узнікаюць сур'ёзныя праблемы. Дзіця атрымлівае менш кіслароду і менш пажыўных рэчываў. Некаторыя дзеці становяцца абмежаванымі ў росце (вельмі малымі), і ў невялікай колькасці выпадкаў гэта прыводзіць да смяротнага зыходу. Гэта таксама можа выклікаць значную страту крыві для маці.

Ніхто не ведае, што прыводзіць да адслаеннях плацэнты. Але гэтыя фактары павялічваюць рызыку для жанчыны:

• Гісторыя адслаеннях плацэнты пры папярэдняй цяжарнасці
• Доўгі (хранічны) высокі крывяны ціск
• Раптоўнае павышэнне артэрыяльнага ціску ў цяжарных, якія ў мінулым мелі нармальны артэрыяльны ціск
• Хвароба сэрца
• Траўма жывата
• Курэнне
• Ужыванне алкаголю ці какаіну
• Адслаеннях плацэнты ў больш ранняй цяжарнасці
• Міёма ў матка
• Траўма маці (напрыклад, аўтамабільная аварыя альбо падзенне, пры якім было ўдарана жывот)
• Будучы старэйшым за 40 гадоў

Самыя распаўсюджаныя сімптомы - вагінальныя крывацёкі і балючыя сутычкі. Колькасць крывацёку залежыць ад таго, якая частка плацэнты адчапілася. Часам кроў, якая збіраецца пры аддзяленні плацэнты, застаецца паміж плацэнтай і сценкай маткі, таму ў вас можа не быць крывацёку з похвы.

• Калі адрыў невялікі, у вас можа быць толькі лёгкае крывацёк. У вас таксама могуць быць курчы ці адчуваць сябе адчувальным ў жываце.
• Калі аддзяленне ўмеранае, у вас можа ўзмацніцца крывацёк. Сутаргі і болі ў жываце будуць больш моцнымі.
• Калі аддзяляецца больш за палову плацэнты, у вас можа быць боль у жываце і моцнае крывацёк. У вас таксама могуць узнікнуць сутычкі. Дзіця можа рухацца больш-менш, чым звычайна.

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў падчас цяжарнасці, неадкладна паведаміце пра гэта лекара.

Ваш пастаўшчык:

• Зрабі фізічны экзамен
• Назірайце за сваімі сутычкамі і за тым, як ваш дзіця рэагуе на іх
• Часам робяць УГД, каб праверыць плацэнту (але УГД не заўсёды паказвае адслаеннях плацэнты)
• Праверце частату сардэчных скарачэнняў і рытм дзіцяці

Калі адслаеннях плацэнты мала, ваш пастаўшчык можа пакласці вас на пасцельны рэжым, каб спыніць крывацёк. Праз некалькі дзён большасць жанчын у большасці выпадкаў могуць вярнуцца да сваёй звычайнай дзейнасці.

Для ўмеранага расстання вам, верагодна, спатрэбіцца застацца ў бальніцы. У бальніцы:

• Пульс вашага дзіцяці будзе кантралявацца.
• Магчыма, вам спатрэбіцца пераліванне крыві.
• Калі ў вашага дзіцяці ёсць якія-небудзь прыкметы нягоды, ваш пастаўшчык можа выклікаць вашы роды рана. Калі вы не можаце нарадзіць вагінальна, вам спатрэбіцца кесарава сячэнне.

Цяжкая адслаеннях плацэнты з'яўляецца надзвычайнай сітуацыяй. Вам трэба будзе даставіць адразу, часцей за ўсё праз кесарава сячэнне. Вельмі рэдка, але дзіця можа быць мёртванароджаным, калі адбываецца моцнае адслаеннях.

Вы не можаце прадухіліць адслаеннях плацэнты, але вы можаце кантраляваць фактары рызыкі, звязаныя з гэтым, шляхам:

• Падтрыманне высокага крывянага ціску, сардэчных захворванняў і дыябету пад кантролем
• Не ўжыванне тытуню, алкаголю і какаіну
• Выконваючы рэкамендацыі вашага пастаўшчыка аб спосабах зніжэння рызыкі, калі ў вас была адрыўка падчас мінулай цяжарнасці

Заўчаснае аддзяленне плацэнты; Аддзяленне плацэнты; Адслаеннях плацэнты; Вагінальныя крывацёку - адслаеннях; Цяжарнасць - адслаеннях

• Кесарава сячэнне
• УГД пры цяжарнасці
• Анатомія нармальнай плацэнты
• Плацэнта
• Плацэнта
• УГД, нармальная плацэнта - Брэкстан Хікс
• УГД, нармальны плод - рукі і ногі
• УГД, нармальная расслабленая плацэнта
• УГД, колер - звычайная пупавіна
• Плацэнта

Франсуа КЭ, Фолі МР. Кровазліццё перад родамі і пасля родаў. У: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушэрства: Нармальныя і праблемныя цяжарнасці. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 18.

Hull AD, Resnik R, Silver RM. Прэвенцыя плацэнты і акрыты, васа прэвія, субхарыённыя кровазліцця і адслаенне плацэнты. У: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Крэзі і Рэсніка маці-плён медыцына: прынцыпы і практыка. 8-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 46.

Сальхі Б.А., Награні С. Вострыя ўскладненні цяжарнасці. У: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Экстраная медыцына Розэна: паняцці і клінічная практыка. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 178.

• Праблемы са здароўем пры цяжарнасці