Імунная тромбоцітопенічная пурпура (ІТП)

Імунная тромбоцітопенічная пурпура (ІТП) - гэта парушэнне крывацёку, пры якім імунная сістэма разбурае трамбацыты, неабходныя для нармальнай згусальнасці крыві. У людзей, якія пакутуюць гэтай хваробай, у крыві занадта мала трамбацытаў.

ITP адбываецца, калі некаторыя клеткі імуннай сістэмы выпрацоўваюць антыцелы супраць трамбацытаў. Трамбацыты дапамагаюць згустку крыві, зліпаючыся, закаркоўваючы невялікія адтуліны ў пашкоджаных сасудах.

Антыцелы прымацоўваюцца да трамбацытаў. Арганізм разбурае трамбацыты, якія нясуць антыцелы.

У дзяцей гэтая хвароба часам суправаджаецца віруснай інфекцыяй. У дарослых гэта часцей з'яўляецца доўгатэрміновым (хранічным) захворваннем і можа паўстаць пасля віруснай інфекцыі, пры ўжыванні пэўных лекаў, падчас цяжарнасці альбо ў рамках імуннага парушэння.

ITP дзівіць жанчын часцей, чым мужчын. Часцей сустракаецца ў дзяцей, чым у дарослых. У дзяцей хвароба аднолькава дзівіць хлопчыкаў і дзяўчынак.

Сімптомы ІТП могуць ўключаць у сябе што-небудзь з наступнага:

• Анамальна багатыя месячныя ў жанчын
• Кровазліццё ў скуру, часта вакол галёнак, выклікае скурную сып, якая выглядае як кропкавыя чырвоныя плямы (петехиальная сып)
• Лёгкія сінякі
• Насавая крывацёк або крывацёк у роце

Для праверкі колькасці трамбацытаў будуць праведзены аналізы крыві.

Таксама можа быць зроблена аспірацыя касцявога мозгу альбо біяпсія.

У дзяцей хвароба звычайна праходзіць без лячэння. Некаторым дзецям можа спатрэбіцца лячэнне.

Дарослым звычайна прызначаюць стэроідныя лекі, якія называюцца праднізон або дэксаметазон. У некаторых выпадках рэкамендуецца аперацыя па выдаленні селязёнкі (спленэктомия). Гэта павялічвае колькасць трамбацытаў прыблізна ў паловы людзей. Аднак замест гэтага звычайна рэкамендуюцца іншыя медыкаментозныя метады лячэння.

Калі з преднізонам хвароба не паляпшаецца, іншыя метады лячэння могуць ўключаць:

• Інфузорыя высокіх доз гама-глабуліну (імунны фактар)
• Лекі, якія душаць імунную сістэму
• Антырэзус-тэрапія для людзей з пэўнымі групамі крыві
• Лекі, якія стымулююць касцяны мозг выпрацоўваць больш трамбацытаў

Людзям, якія пакутуюць ІТП, нельга прымаць аспірын, ібупрофен або варфарын, паколькі гэтыя прэпараты перашкаджаюць функцыі трамбацытаў альбо згусальнасці крыві, і можа ўзнікнуць крывацёк.

Больш інфармацыі і падтрымкі для людзей з ІТП і іх сем'яў можна знайсці па адрасе:

• pdsa.org/patients-caregivers/support-resources.html

Пры лячэнні верагоднасць рэмісіі (перыяд без сімптомаў) добры. У рэдкіх выпадках ІТП можа стаць доўгатэрміновым станам у дарослых і зноў з'явіцца нават пасля перыяду без сімптомаў.

Можа адбыцца раптоўная і моцная страта крыві з стрававальнага гасцінца. Таксама можа адбыцца кровазліццё ў мозг.

Звярніцеся ў аддзяленне хуткай медыцынскай дапамогі альбо патэлефануйце па нумары 911 альбо ў мясцовы нумар экстранай дапамогі, калі ўзнікае моцнае крывацёк альбо развіваюцца іншыя новыя сімптомы.

ІТП; Імунная тромбоцітопенія; Парушэнне крывацёку - ідыяпатычная тромбоцітопенічная пурпура; Парушэнне крывацёку - ІТП; Аутоіммунный - ІТП; Нізкі ўзровень трамбацытаў - ITP

• Клеткі крыві

Абрамс CS. Тромбацытапенія. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 163.

Арнольд Д.М., Цэлер М.П., ​​Сміт Дж. В., Назі I.Хваробы колькасці трамбацытаў: імунная тромбоцітопенія, аллаімунная тромбацытапенія нованароджаных і посттрансфузійная пурпура. У: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематалогія: асноўныя прынцыпы і практыка. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 131.