Інфекцыя мочэвыводзяшчіх шляхоў - дарослыя

Інфекцыя мочэвыводзяшчіх шляхоў (ІМП) - гэта інфекцыя мочэвыводзяшчіх шляхоў. Інфікаванне можа адбыцца ў розных кропках мочэвыводзяшчіх шляхоў, у тым ліку:

• Мачавая бурбалка - інфекцыя ў мачавой бурбалцы таксама называецца цыстытам альбо інфекцыяй мачавой бурбалкі.
• Ныркі - інфекцыя адной або абедзвюх нырак называецца піяланефрытам альбо нырачнай інфекцыяй.
• Мачаточнікі - прабіркі, якія выводзяць мачу з кожнай ныркі ў мачавы пузыр, рэдка бываюць адзіным месцам заражэння.
• Урэтра - інфекцыя трубкі, якая выводзіць мачу з мачавой бурбалкі вонкі, называецца урэтрытам.

Большасць ІМП выкліканыя бактэрыямі, якія трапляюць у мачавыпускальны канал, а затым у мачавы пузыр. Часцей за ўсё інфекцыя развіваецца ў мачавой бурбалцы, але можа распаўсюдзіцца на ныркі. Большую частку часу ваша цела можа пазбавіцца ад гэтых бактэрый. Аднак некаторыя ўмовы павялічваюць рызыку развіцця ІМП.

Жанчыны, як правіла, атрымліваюць іх часцей, бо ўрэтра карацей і бліжэй да задняга праходу, чым у мужчын. З-за гэтага жанчыны часцей заражаюцца інфекцыяй пасля сэксуальнай актыўнасці альбо пры выкарыстанні дыяфрагмы для кантролю над нараджальнасцю. Менапаўза таксама павялічвае рызыку развіцця ІМП.

Наступнае таксама павялічвае вашы шанцы на развіццё ІМП:

• Цукровы дыябет
• Пажылы ўзрост і ўмовы, якія ўплываюць на звычкі асабістага догляду (напрыклад, хвароба Альцгеймера і трызненне)
• Праблемы з апаражненнем мачавой бурбалкі цалкам
• Наяўнасць мачавога катетера
• Нетрыманне кішачніка
• Павелічэнне прастаты, звужэнне мачавыпускальнага канала альбо што-небудзь, што перакрывае паступленне мачы
• Камяні ў нырках
• Заставацца нерухомым (нерухомым) на працягу доўгага перыяду часу (напрыклад, падчас аднаўлення пасля пералому сцягна)
• Цяжарнасць
• Хірургічнае ўмяшанне альбо іншая працэдура, якая тычыцца мачавых шляхоў

Сімптомы інфекцыі мачавой бурбалкі ўключаюць:

• Каламутная або крывяністая мача, якая можа мець непрыемны ці моцны пах
• Нізкая тэмпература ў некаторых людзей
• Боль або паленне пры мачавыпусканні
• Ціск ці сутаргі ўнізе жывата ці спіне
• Моцная неабходнасць часта мачыцца, нават адразу пасля апаражнення мачавой бурбалкі

Калі інфекцыя распаўсюджваецца на ныркі, сімптомы могуць ўключаць у сябе:

• Дрыжыкі і дрыготкая ці начная потлівасць
• Стомленасць і агульнае дрэннае самаадчуванне
• Ліхаманка вышэй за 38,3 ° C
• Боль у баку, спіне ці пахвіне
• Счырванелая, цёплая альбо пачырванелая скура
• Псіхічныя змены або спутанность свядомасці (у пажылых людзей гэтыя сімптомы часта з'яўляюцца адзінымі прыкметамі ІМП)
• Млоснасць і ваніты
• Вельмі моцная боль у жываце (часам)

Часцей за ўсё вам трэба будзе прадаставіць ўзор мачы для наступных аналізаў:

• Аналіз мачы - гэты аналіз праводзіцца для пошуку лейкацытаў, эрытрацытаў, бактэрый і для праверкі хімічных рэчываў, такіх як нітрыты, у мачы. Гэты тэст дазваляе дыягнаставаць інфекцыю большую частку часу.
• Пасеў мачы з чыстым уловам - Гэты аналіз можа быць зроблены для выяўлення бактэрый і вызначэння лепшага антыбіётыка для лячэння.

Таксама могуць быць зроблены аналізы крыві, такія як поўны аналіз крыві (CBC) і пасеў крыві.

Магчыма, вам спатрэбяцца наступныя тэсты, якія дапамогуць выключыць іншыя праблемы ў мачавой сістэме:

• КТ жывата
• Нутравенныя піелаграма (IVP)
• Сканаванне нырак
• УГД нырак
• Кішачная цистоуретрограмма

Перш за ўсё ўрач павінен вырашыць, ці проста інфекцыя ў мачавой бурбалцы, ці распаўсюдзілася яна на ныркі, і наколькі яна цяжкая.

ІНФЕКЦЫІ МЯХОЙ МЯХУРА І НЫРК

• Большую частку часу вам трэба будзе прыняць антыбіётык, каб прадухіліць распаўсюджванне інфекцыі на ныркі.
• Пры простай інфекцыі мачавой бурбалкі вы будзеце прымаць антыбіётыкі на працягу 3 дзён (жанчыны) альбо ад 7 да 14 дзён (мужчыны).
• Калі вы цяжарныя, захварэлі на цукровы дыябет ці ў вас лёгкая інфекцыя нырак, часцей за ўсё вы будзеце прымаць антыбіётыкі на працягу 7-14 дзён.
• Скончыце з усім антыбіётыкамі, нават калі вы адчуваеце сябе лепш. Калі вы не скончыце з усім прыёмам лекі, інфекцыя можа вярнуцца і потым будзе цяжэй лячыць.
• Заўсёды піце шмат вады пры наяўнасці інфекцыі мачавой бурбалкі ці нырак.
• Скажыце свайму правайдэру, ці можаце вы быць цяжарнымі, перш чым прымаць гэтыя прэпараты.

ПАЎНОЧНЫЯ ІНФЕКЦЫІ ПУХОЎ

У некаторых жанчын паўтараюцца інфекцыі мачавой бурбалкі. Ваш пастаўшчык можа прапанаваць вам:

• Прымайце разавую дозу антыбіётыка пасля сэксуальнага кантакту, каб прадухіліць заражэнне.
• Правядзіце дома 3-дзённы курс антыбіётыкаў, які трэба выкарыстоўваць пры заражэнні інфекцыяй.
• Прымайце адну сутачную дозу антыбіётыка для прафілактыкі інфекцый.

БОЛЬШ ТУДЫЯ ІНФЕКЦЫІ НЫРК

Магчыма, вам спатрэбіцца звярнуцца ў бальніцу, калі вы вельмі хворыя і не можаце прымаць лекі ўнутр альбо піць дастатковую колькасць вадкасці. Вы таксама можаце патрапіць у бальніцу, калі:

• З'яўляюцца пажылымі пажылымі людзьмі
• Майце камяні ў нырках альбо змяніце анатомію мачавых шляхоў
• Нядаўна перанеслі аперацыю на мачавых шляхах
• Мець рак, дыябет, безуважлівы склероз, траўмы спіннога мозгу альбо іншыя медыцынскія праблемы
• Цяжарныя і з тэмпературай альбо іншым чынам хворыя

У бальніцы вы будзеце атрымліваць вадкасць і антыбіётыкі праз вену.

У некаторых людзей ёсць ІМП, якія не праходзяць лячэнне і не вяртаюцца. Яны называюцца хранічнымі ІМП. Калі ў вас хранічная ІМП, вам могуць спатрэбіцца больш моцныя антыбіётыкі альбо больш доўгі час прымаць лекі.

Магчыма, вам спатрэбіцца аперацыя, калі інфекцыя выклікана праблемай са структурай мочэвыводзяшчіх шляхоў.

Большасць ІМП можна вылечыць. Сімптомы інфекцыі мачавой бурбалкі часцей за ўсё праходзяць на працягу 24-48 гадзін пасля пачатку лячэння. Калі ў вас ёсць нырачная інфекцыя, можа прайсці 1 тыдзень і больш, каб сімптомы зніклі.

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Інфекцыя крыві, якая пагражае жыццю (сэпсіс) - рызыка большая сярод маладых, пажылых людзей і людзей, чый арганізм не можа змагацца з інфекцыямі (напрыклад, з-за хіміятэрапіі ВІЧ або раку).
• Пашкоджанне нырак або рубцы.
• Захворванне нырак.

Звяжыцеся са сваім пастаўшчыком, калі ў вас ёсць сімптомы ІМП. Тэлефануйце адразу, калі ў вас ёсць прыкметы магчымай інфекцыі нырак, напрыклад:

• Боль у спіне ці баку
• Дрыжыкі
• Гарачка
• Ваніты

Таксама патэлефануйце, калі сімптомы ІМП вернуцца неўзабаве пасля лячэння антыбіётыкамі.

Змены дыеты і ладу жыцця могуць дапамагчы прадухіліць некаторыя ІМС. Пасля менапаўзы жанчына можа выкарыстоўваць эстрагены вакол похвы, каб паменшыць колькасць інфекцый.

Інфекцыя мачавой бурбалкі - дарослыя; ІМП - дарослыя; Цыстыт - бактэрыяльны - дарослыя; Піяланефрыт - дарослыя; Інфекцыя нырак - дарослыя

• Катэтэрызацыя мачавой бурбалкі - жаночая
• Катэтэрызацыя мачавой бурбалкі - мужчынскі
• Жаночыя мочэвыводзяшчіх шляху
• Мужчынскія мочэвыводзяшчіх шляху
• Прафілактыка цыстыту

Купер К.Л., Бадалата Г.М., дэпутат Рутмана. Інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў. У: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Уралогія Кэмпбэла-Уолша-Вайна. 12-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 55.

Nicolle LE, Drekonja D. Падыход да пацыента з інфекцыяй мочэвыводзяшчіх шляхоў. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 268.

Sobel JD, Brown P. Інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 72.