Канчатковая стадыя хваробы нырак

Канчатковая стадыя хваробы нырак (ESKD) - гэта апошняя стадыя доўгатэрміновай (хранічнай) хваробы нырак. Гэта калі вашы ныркі ўжо не могуць падтрымліваць патрэбы вашага арганізма.

Канчатковую стадыю нырак называюць таксама тэрмінальнай стадыяй нырачнай хваробы (ESRD).

Ныркі выводзяць з арганізма адходы і лішкі вады. ЭПРР ўзнікае, калі ныркі больш не могуць працаваць на ўзроўні, неабходным для паўсядзённага жыцця.

Самыя распаўсюджаныя прычыны ЭПРР ў ЗША - цукровы дыябет і высокае крывяны ціск. Гэтыя ўмовы могуць паўплываць на працу нырак.

ESRD амаль заўсёды ўзнікае пасля хранічных захворванняў нырак. Ныркі могуць павольна перастаць працаваць на працягу 10-20 гадоў да канчатковай стадыі захворвання.

Агульныя сімптомы могуць ўключаць:

• Агульнае дрэннае самаадчуванне і стомленасць
• Сверб (сверб) і сухасць скуры
• Галаўны боль
• Страта вагі без спроб
• Страта апетыту
• Млоснасць

Іншыя сімптомы могуць ўключаць:

• Анамальна цёмная альбо светлая скура
• Змены пазногцяў
• Боль у касцях
• Дрымотнасць і разгубленасць
• Праблемы з канцэнтрацыяй увагі альбо мысленнем
• Здранцвенне рук, ног ці іншых абласцей
• Паторгванні цягліц альбо курчы
• Пах дыхання
• Лёгкія сінякі, крывацёк з носа альбо кроў у кале
• Празмерная смага
• Частая ікаўка
• Праблемы з палавой функцыяй
• Месячныя спыняюцца (аменарэя)
• Праблемы са сном
• Ацёкі ног і рук (ацёкі)
• Ваніты, часта раніцай

Ваш медыцынскі работнік правядзе фізічны агляд і прызначыць аналізы крыві. У большасці людзей з такім захворваннем павышаецца артэрыяльны ціск.

Людзі з ESRD будуць выпрацоўваць значна менш мачы, альбо іх ныркі больш не вылучаюць мачу.

ESRD мяняе вынікі многіх тэстаў. Людзям, якія атрымліваюць дыяліз, спатрэбяцца такія і іншыя аналізы, якія часта робяць:

• Калій
• Натрыю
• Альбумін
• Фасфарысты
• Кальцый
• Халестэрын
• Магній
• Поўны аналіз крыві (CBC)
• Электраліты

Гэта захворванне можа таксама змяніць вынікі наступных тэстаў:

• Вітамін D
• Паратиреоидный гармон
• Тэст на шчыльнасць касцяной тканіны

Магчыма, неабходна будзе лячыць СОСР дыялізам альбо трансплантацыяй ныркі. Магчыма, вам прыйдзецца прытрымлівацца спецыяльнай дыеты або прымаць лекі, якія дапамогуць вашаму арганізму добра працаваць.

ДЫЯЛІЗ

Дыяліз выконвае некаторыя працы нырак, калі яны перастаюць добра працаваць.

Дыяліз можа:

• Выдаліце ​​лішнюю соль, ваду і адходы, каб яны не назапашваліся ў вашым целе
• Падтрымлівайце ў сваім арганізме бяспечны ўзровень мінеральных рэчываў і вітамінаў
• Дапамагаюць кантраляваць крывяны ціск
• Дапамажыце арганізму выпрацоўваць эрытрацыты

Перш чым вам спатрэбіцца, ваш пастаўшчык абмяркуе дыяліз. Дыяліз выдаляе адходы з крыві, калі ныркі ўжо не могуць выконваць сваю працу.

• Звычайна вы ідзеце на дыяліз, калі ў вас застаецца толькі ад 10% да 15% функцыі нырак.
• Нават людзям, якія чакаюць перасадкі ныркі, падчас чакання можа спатрэбіцца дыяліз.

Для правядзення дыялізу выкарыстоўваюцца два розныя метады:

• Падчас гемадыялізу ваша кроў праходзіць праз зонд у штучную нырку альбо фільтр. Гэты метад можна зрабіць дома або ў цэнтры дыялізу.
• Падчас перытанеальнага дыялізу спецыяльны раствор пранікае ў жывот праз трубу катетера. Раствор некаторы час застаецца ў жываце, а потым выдаляецца. Гэты спосаб можна зрабіць дома, на працы ці падчас падарожжа.

ТРАНСПЛАНТАЦЫЯ НІРК

Перасадка ныркі - гэта хірургічнае ўмяшанне здаровай ныркі чалавеку з нырачнай недастатковасцю. Лекар накіруе вас у цэнтр трансплантацыі. Там вас ўбачыць і ацэніць каманда трансплантантаў. Яны хочуць пераканацца, што вы добры кандыдат на перасадку ныркі.

СПЕЦЫЯЛЬНАЯ ДЫЕТА

Магчыма, вам прыйдзецца працягваць прытрымлівацца спецыяльнай дыеты пры хранічных захворваннях нырак. Дыета можа ўключаць:

• Ужыванне ежы з нізкім утрыманнем бялку
• Атрыманне дастатковай колькасці калорый, калі вы худнееце
• Абмежаванне вадкасці
• Абмежаванне солі, калія, фосфару і іншых электралітаў

ІНШАЕ ЛЕЧАННЕ

Іншае лячэнне залежыць ад вашых сімптомаў, але можа ўключаць у сябе:

• Дадатковы кальцый і вітамін D. (Заўсёды гаварыце са сваім пастаўшчыком, перш чым прымаць дадаткі.)
• Лекі, якія называюцца фосфатнымі злучнымі рэчывамі, дапамагаюць прадухіліць занадта высокі ўзровень фосфару.
• Лячэнне анеміі, такое як дадатковае ўтрыманне жалеза ў рацыёне, таблеткі або прыёмы жалеза, укол лекамі, які называецца эрытрапаэтын, і пераліванне крыві.
• Лекі для кантролю артэрыяльнага ціску.

Пагаворыце са сваім пастаўшчыком аб прышчэпках, якія вам могуць спатрэбіцца, у тым ліку:

• Вакцына супраць гепатыту А.
• Вакцына супраць гепатыту В.
• Вакцына супраць грыпу
• Вакцына супраць пнеўманіі (PPV)

Некаторыя людзі могуць атрымаць выгаду ад удзелу ў групе падтрымкі хвароб нырак.

Канчатковая стадыя хваробы нырак прыводзіць да смерці, калі вам не праводзяць дыяліз або перасадку ныркі. Абодва гэтыя метады лячэння маюць рызыкі. Вынік у кожнага чалавека розны.

Праблемы са здароўем, якія могуць паўстаць у выніку СОСР, ўключаюць:

• Анемія
• Крывацёк з страўніка ці кішачніка
• Боль у касцях, суставах і цягліцах
• Змены цукру ў крыві (глюкоза)
• Пашкоджанне нерваў ног і рук
• Навала вадкасці вакол лёгкіх
• Высокае крывяны ціск, сардэчны прыступ і сардэчная недастатковасць
• Высокі ўзровень калію
• Павышаны рызыка заражэння
• Пашкоджанне або збой печані
• Няправільнае харчаванне
• Выкідкі альбо бясплоддзе
• Сіндром неспакойных ног
• Інсульт, курчы і дэменцыя
• Ацёкі і ацёкі
• Паслабленне костак і пераломы, звязаныя з высокім узроўнем фосфару і нізкім узроўнем кальцыя

Нырачная недастатковасць - канчатковая стадыя; Нырачная недастатковасць - канчатковая стадыя; ESRD; ESKD

• Анатомія нырак
• Клубочак і нефрон

Gaitonde DY, Cook DL, Rivera IM. Хранічная хвароба нырак: выяўленне і ацэнка. Am Fam Лекар. 2017; 96 (12): 776-783. PMID: 29431364 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29431364/.

Інкер Л.А., Леві А.С. Пастаноўка і лячэнне хранічнай хваробы нырак. У: Gilbert SJ, Weiner DE, рэд. Буквар Нацыянальнай нырачнай фундацыі па хваробах нырак. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: кіраўнік 52.

Таал М.В. Класіфікацыя і кіраванне хранічнай хваробай нырак. У: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Брэнер і рэктар "Нырка". 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 59.

Йён Джэй, Янг Б, Дэпнер Т.А., Чын А.А. Гемадыяліз. У: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Брэнер і рэктар "Нырка". 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 63.