Гломерулонефрыт

Гломерулонефрыт - гэта тып захворвання нырак, пры якім пашкоджана частка нырак, якая дапамагае фільтраваць адходы і вадкасці з крыві.

Фільтруе блок ныркі называецца клубочкам. У кожнай нырцы ​​тысячы клубочкаў. Клубочкі дапамагаюць арганізму пазбавіцца ад шкодных рэчываў.

Гломерулонефрыт можа быць выкліканы праблемамі з імуннай сістэмай арганізма. Часта дакладная прычына такога стану невядомая.

Пры пашкоджанні клубочкаў кроў і бялок губляюцца ў мачы.

Стан можа хутка развіцца, і функцыя нырак губляецца на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў. Гэта называецца хутка прагрэсавальным гломерулонефрытам.

У некаторых людзей, якія пакутуюць хранічным гломерулонефрытам, у анамнезе не было захворванняў нырак.

Наступнае можа павялічыць рызыку развіцця гэтага захворвання:

• Парушэнні крыві ці лімфатычнай сістэмы
• Ўздзеянне вуглевадародных растваральнікаў
• Гісторыя рака
• Інфекцыі, такія як стрэптакокавая інфекцыя, вірусы, сардэчныя інфекцыі альбо абсцэсы

Шматлікія захворванні выклікаюць альбо павялічваюць рызыку развіцця гломерулонефрыту, у тым ліку:

• Амілаідоз (парушэнне, пры якім у органах і тканінах назапашваецца бялок пад назвай амілаід)
• Засмучэнне, якое дзівіць базальную мембрану клубочка, той часткі ныркі, якая дапамагае фільтраваць адходы і лішнюю вадкасць з крыві
• Захворванні крывяносных сасудаў, такія як васкул або полиартериит
• Ачаговы сегментарны гломеруласклероз (рубцаванне клубочкам)
• Антыгломерулярная базальная мембрана (захворванне, пры якім імунная сістэма атакуе клубочкі)
• Анальгетычны нефрапатычны сіндром (хвароба нырак з-за інтэнсіўнага выкарыстання абязбольвальных сродкаў, асабліва НПВС)
• Пурпура Геноха-Шэнлейна (хвароба, якая ўключае фіялетавыя плямы на скуры, болі ў суставах, праблемы з страўнікава-кішачным трактам і гломерулонефрыт)
• Нефрапатыя IgA (парушэнне, пры якім антыцелы пад назвай IgA назапашваюцца ў тканінах нырак)
• Ваўчанкавы нефрыт (ускладненне ваўчанкі ныркамі)
• Мембранапраліфератыўны ГН (форма гломерулонефрыту з-за анамальнага назапашвання антыцелаў у нырках)

Агульнымі сімптомамі гломерулонефрыту з'яўляюцца:

• Кроў у мачы (цёмная, колер іржы альбо карычневы колер)
• Пеністая мача (з-за лішку бялку ў мачы)
• Ацёк (ацёк) твару, вачэй, шчыкалаткі, ступняў, ног ці жывата

Сімптомы могуць таксама ўключаць наступнае:

• Боль у жываце
• Кроў у ванітавых масах альбо кале
• Кашаль і дыхавіца
• Дыярэя
• Празмернае мачавыпусканне
• Гарачка
• Агульнае дрэннае самаадчуванне, стомленасць і страта апетыту
• Болі ў суставах або цягліцах
• Насавая кроў

Сімптомы хранічнай хваробы нырак могуць развіцца з цягам часу.

Сімптомы хранічнай нырачнай недастатковасці могуць паступова развівацца.

Паколькі сімптомы могуць развівацца павольна, парушэнне можа быць выяўлена, калі ў вас анамальны аналіз мачы падчас звычайнага фізічнага абследавання альбо агляду на іншае захворванне.

Прыкметамі гломерулонефрыту могуць быць:

• Анемія
• Высокі крывяны ціск
• Прыкметы зніжэння функцыі нырак

Біяпсія ныркі пацвярджае дыягназ.

Пазней могуць назірацца прыкметы хранічнай хваробы нырак, у тым ліку:

• Запаленне нерва (полінейрапатыя)
• Прыкметы перагрузкі вадкасцю, уключаючы анамальныя сардэчныя і лёгкія гукі
• Ацёк (ацёк)

Тэсты візуалізацыі, якія могуць быць зроблены, ўключаюць у сябе:

• КТ брушной поласці
• УГД нырак
• Рэнтген грудной клеткі
• Нутравенныя піелаграма (IVP)

Аналіз мачы і іншыя аналізы мачы ўключаюць:

• Кліранс креатініна
• Даследаванне мачы пад мікраскопам
• Агульны бялок у мачы
• Мачавая кіслата ў мачы
• Тэст на канцэнтрацыю мачы
• Крэатынін ў мачы
• Бялок у мачы
• Эрытрацыт мачы
• Удзельная вага мачы
• Асмаляльнасць мачы

Гэта захворванне можа таксама выклікаць анамальныя вынікі пры наступных аналізах крыві:

• Альбумін
• Антигломерулярный базальны мембранны тэст на антыцелы
• Антынейтрафільныя антыцелы да цытаплазмы (ANCA)
• Антыядзерныя антыцелы
• BUN і крэатынін
• Узроўні дапаўненні

Лячэнне залежыць ад прычыны парушэння, тыпу і ступені выяўленасці сімптомаў. Кантроль высокага крывянага ціску звычайна з'яўляецца найбольш важнай часткай лячэння.

Лекі, якія могуць прызначацца, ўключаюць:

• Прэпараты для артэрыяльнага ціску, часцей за ўсё інгібітары ангиотензинпревращающего фермента і блокаторы рэцэптараў ангиотензина
• Кортікостероіды
• Лекі, якія душаць імунную сістэму

Працэдура, якая называецца плазмаферэз, часам можа выкарыстоўвацца пры гломерулонефрыце, выкліканым імуннымі праблемамі. Вадкая частка крыві, якая змяшчае антыцелы, выдаляецца і замяшчаецца нутравеннымі вадкасцямі або донарскай плазмай (якая не ўтрымлівае антыцелаў). Выдаленне антыцелаў можа паменшыць запаленне ў тканінах нырак.

Магчыма, вам спатрэбіцца абмежаваць спажыванне натрыю, вадкасці, бялку і іншых рэчываў.

За людзьмі з гэтым захворваннем неабходна ўважліва сачыць за наяўнасцю прыкмет нырачнай недастатковасці. З часам можа спатрэбіцца дыяліз альбо перасадка ныркі.

Часта вы можаце палегчыць стрэс хваробы, далучыўшыся да груп падтрымкі, дзе члены дзеляцца агульным вопытам і праблемамі.

Гломерулонефрыт можа быць часовым і зварачальным, альбо можа пагаршацца. Прагрэсавальны гломерулонефрыт можа прывесці да:

• Хранічная нырачная недастатковасць
• Зніжэнне функцыі нырак
• Канчатковая стадыя хваробы нырак

Калі ў вас ёсць Нефратычны сіндром, і яго можна кантраляваць, вы можаце кантраляваць і іншыя сімптомы. Калі яго немагчыма кантраляваць, у вас можа развіцца канчатковая стадыя хваробы нырак.

Патэлефануйце да ўрача, калі:

• У вас ёсць захворванне, якое павялічвае рызыку развіцця гломерулонефрыту
• У вас развіваюцца сімптомы гломерулонефрыту

Большасць выпадкаў гломерулонефрыту немагчыма прадухіліць. Некаторыя выпадкі можна прадухіліць шляхам пазбягання або абмежавання ўздзеяння арганічных растваральнікаў, ртуці і несцероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў (НПВС).

Гломерулонефрыт - хранічны; Хранічны нефрыт; Хвароба клубочкам; Некротизирующий гломерулонефрыт; Гломерулонефрыт - паўмесячны; Паўмесячны гломерулонефрыт; Хутка прагрэсавальны гломерулонефрыт

• Анатомія нырак
• Клубочак і нефрон

Радхакрышнан Дж, Апель Г.Б., Д’Агаці В.Д. Другаснае захворванне клубочкам. У: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Брэнер і рэктар "Нырка". 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 32.

Рэйх HN, Катран, акруга Калумбія. Лячэнне гломерулонефрыту. У: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Брэнер і рэктар "Нырка". 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 33.

Саха М.К., Пендэрграфт У.Ф., Джэнэт Дж.К., Фальк Р.Ж. Першаснае захворванне клубочкам. У: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Брэнер і рэктар "Нырка". 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 31.