Інфекцыі цэнтральнай лініі - бальніцы

У вас цэнтральная лінія. Гэта доўгая трубка (катетер), якая ідзе ў вену на грудзях, у руцэ ці ў пахвіне і заканчваецца ў сэрцы альбо ў вялікай вене, звычайна каля сэрца.

Ваша цэнтральная лінія пераносіць у ваш арганізм пажыўныя рэчывы і лекі. Ён таксама можа быць выкарыстаны для здачы крыві, калі вам трэба зрабіць аналіз крыві.

Інфекцыі цэнтральнай лініі вельмі сур'ёзныя. Яны могуць зрабіць вас хворымі і павялічыць час знаходжання ў бальніцы. Ваша цэнтральная лінія мае патрэбу ў адмысловым сыходзе, каб прадухіліць заражэнне.

Вы можаце мець цэнтральную лінію, калі:

• Патрэбныя антыбіётыкі ці іншыя лекі на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў
• Патрабуйце харчавання, таму што кішачнік працуе неналежным чынам і не паглынае дастатковую колькасць пажыўных рэчываў і калорый
• Трэба хутка атрымаць вялікую колькасць крыві ці вадкасці
• Трэба браць пробы крыві больш за адзін раз у дзень
• Патрэбен дыяліз у нырках

Той, хто мае цэнтральную лінію, можа заразіцца інфекцыяй. Ваш рызыка вышэй, калі вы:

• Знаходзіцеся ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі
• Мець аслабленую імунную сістэму альбо сур'ёзнае захворванне
• Праводзіцца трансплантацыя касцявога мозгу альбо хіміятэрапія
• Ёсць чарга надоўга
• Мець цэнтральную лінію ў пахвіне

Персанал бальніцы будзе выкарыстоўваць асептычную тэхніку, калі цэнтральная лінія пакладзена ў грудзі ці руку. Асептычная тэхніка азначае захаванне ўсяго максімальна стэрыльнага (без мікробаў). Яны будуць:

• Вымыйце ім рукі
• Надзеньце маску, сукенку, кепку і стэрыльныя пальчаткі
• Ачысціце месца, дзе будзе размешчана цэнтральная лінія
• Выкарыстоўвайце стэрыльны чахол для цела
• Пераканайцеся, што ўсё, да чаго яны дакранаюцца падчас працэдуры, з'яўляецца стэрыльным
• Пакрыйце катетер марляй або празрыстай пластыкавай стужкай, як толькі ён стане на месца

Персанал бальніцы павінен кожны дзень правяраць вашу цэнтральную лінію, каб пераканацца, што яна знаходзіцца ў патрэбным месцы, і знайсці прыкметы інфекцыі. Марлю альбо стужку над месцам трэба мяняць, калі яны забруджаныя.

Не дакранайцеся да цэнтральнай лініі, калі вы не памылі рукі.

Скажыце медсястры, калі ваша цэнтральная лінія:

• Брудзіцца
• Выходзіць з вашай вены
• Ці з'яўляецца ўцечка, альбо катетер разрэзаны альбо парэпаны

Вы можаце прыняць душ, калі лекар скажа, што гэта нармальна. Медсястра дапаможа вам перакрыць цэнтральную лінію, калі вы прымаеце душ, каб яна была чыстай і сухі.

Калі вы заўважылі любы з гэтых прыкмет інфекцыі, неадкладна паведаміце лекара або медсястры:

• Пачырваненне на месцы альбо чырвоныя прожылкі вакол сайта
• Ацёк ці цяпло на ўчастку
• Дрэнаж жоўтага ці зялёнага колеру
• Боль ці дыскамфорт
• Гарачка

Інфекцыя крыві, звязаная з цэнтральнай лініяй; CLABSI; Перыферычна ўстаўлены цэнтральны катетер - інфекцыя; PICC - інфекцыя; Катетер цэнтральных вен - інфекцыя; CVC - інфекцыя; Апарат цэнтральнай вяны - інфекцыя; Кантроль інфекцыі - інфекцыя цэнтральнай лініі; Шпітальная інфекцыя - інфекцыя цэнтральнай лініі; Інфекцыя, набытая ў бальніцы - інфекцыя цэнтральнай лініі; Бяспека пацыента - інфекцыя цэнтральнай лініі

Вэб-сайт Агенцтва па даследаваннях і якасці аховы здароўя. Дадатак 2. Інфармацыйны бюлетэнь пра інфекцыі крыві, звязаныя з цэнтральнай лініяй. ahrq.gov/hai/clabsi-tools/appendix-2.html. Абноўлена ў сакавіку 2018. Праверана 18 сакавіка 2020 г.

Beekman SE, Henderson DK. Інфекцыі, выкліканыя чрескожными унутрысасудзістае прыладамі. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 300.

Бэл Т, O’Grady NP. Прафілактыка інфекцый крыві, звязаных з цэнтральнай лініяй. Infect Dis Clin North Am. 2017; 31 (3): 551-559. PMID: 28687213 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28687213/.

Calfee DP. Прафілактыка і барацьба з інфекцыямі, звязанымі з аховай здароўя. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 266.

• Кантроль інфекцыі