Фібраміялгія

Фібраміялгія - гэта стан, пры якім у чалавека працягваецца боль, якая распаўсюджваецца па ўсім целе. Боль часцей за ўсё звязана з стомленасцю, праблемамі са сном, цяжкасцямі з канцэнтрацыяй увагі, галаўнымі болямі, дэпрэсіяй і трывогай.

У людзей, якія пакутуюць фибромиалгией, таксама могуць адчувацца хваравітасць суставаў, цягліц, сухажылляў і іншых мяккіх тканін.

Прычына невядомая. Даследчыкі лічаць, што фібраміалгія звязана з праблемай таго, як цэнтральная нервовая сістэма апрацоўвае боль. Магчымыя прычыны або трыгеры фібраміалгіі ўключаюць:

• Фізічная альбо эмацыйная траўма.
• Анамальная рэакцыя на боль: вобласці мозгу, якія кантралююць боль, могуць па-рознаму рэагаваць у людзей з фібраміалгіяй.
• Парушэнні сну.
• Інфекцыя, такая як вірус, хаця ніводнай не выяўлена.

Фіброміалгія часцей сустракаецца ў жанчын у параўнанні з мужчынамі. Больш за ўсё пакутуюць жанчыны ва ўзросце ад 20 да 50 гадоў.

Пры фібраміалгіі могуць назірацца наступныя захворванні альбо падобныя сімптомы:

• Доўгачасовыя (хранічныя) болі ў шыі ці спіне
• Сіндром доўгачасовай (хранічнай) стомленасці
• Дэпрэсія
• Гіпатэрыёз (недастаткова актыўная праца шчытападобнай залозы)
• Хвароба Лайма
• Парушэнні сну

Распаўсюджаная боль - галоўны сімптом фібраміалгіі. Падобна, фіброміалгія належыць да шэрагу хранічных шырока распаўсюджаных боляў, якія могуць быць у 10% - 15% агульнай папуляцыі. Фібраміалгія прыпадае на далёкі край шкалы выяўленасці і хранічнасці болю і сустракаецца ў 1% да 5% агульнай папуляцыі.

Цэнтральнай асаблівасцю фібраміалгіі з'яўляецца хранічная боль у некалькіх месцах. Гэтыя ўчасткі - гэта галава, кожная рука, грудзі, жывот, кожная нага, верхняя частка спіны і пазваночнік, а таксама паясніца і хрыбетнік (уключаючы ягадзіцы).

Боль можа быць слабой і моцнай.

• Гэта можа адчувацца як глыбокая боль, альбо колючая, пякучая боль.
• Можа адчувацца, што гэта адбываецца ад суставаў, хаця суставы гэта не дзівіць.

Людзі з фібраміалгіяй, як правіла, прачынаюцца з болем і скаванасцю цела. У некаторых людзей боль паляпшаецца днём, а ноччу ўзмацняецца. У некаторых людзей цэлы дзень баліць.

Боль можа пагаршацца пры:

• Фізічная актыўнасць
• Халоднае альбо сырое надвор'е
• Трывога і стрэс

У большасці людзей, якія пакутуюць фібраміалгіяй, назіраецца стомленасць, прыгнечаны настрой і праблемы са сном. Шмат хто кажа, што яны не могуць заснуць альбо заснуць, і адчуваюць стомленасць, прачнуўшыся.

Іншыя сімптомы фібраміалгіі могуць ўключаць:

• Сіндром раздражнёнага кішачніка (ІРС) альбо страўнікава-страваводны рэфлекс
• Праблемы з памяццю і канцэнтрацыяй
• Здранцвенне і паколванне ў руках і нагах
• Зніжэнне здольнасці да фізічных нагрузак
• Галаўныя болі ад напружання ці мігрэні

Каб паставіць дыягназ фібраміалгія, у вас павінны быць як мінімум 3 месяцы шырока распаўсюджанай болю з адным ці некалькімі наступнымі фактарамі:

• Пастаянныя праблемы са сном
• Стомленасць
• Праблемы з мысленнем альбо памяццю

Для пастаўкі дыягназу неабавязкова, каб пастаўшчык медыцынскіх паслуг знаходзіў кропкі дасведчанасці падчас экзамену.

Вынікі фізікальнага абследавання, аналізаў крыві і мачы, а таксама візуалізацыя - гэта нармальна. Гэтыя тэсты могуць быць зроблены для выключэння іншых захворванняў з падобнымі сімптомамі. Даследаванні дыхання падчас сну могуць быць праведзены, каб высветліць, ці ёсць у вас захворванне, якое называецца апноэ падчас сну.

Фіброміалгія часта сустракаецца пры любых рэўматычных захворваннях і ўскладняе дыягностыку і тэрапію. Гэтыя парушэнні ўключаюць:

• Рэўматоідны артрыт
• Артроз
• Спандылаартрыт
• Сістэмная чырвоная ваўчанка

Мэты лячэння - дапамагчы зняць боль і іншыя сімптомы, а таксама дапамагчы чалавеку справіцца з сімптомамі.

Першы тып лячэння можа ўключаць:

• Фізіятэрапія
• Праграма практыкаванняў і фітнесу
• Метады зняцця стрэсу, уключаючы лёгкі масаж і метады паслаблення

Калі гэтыя метады лячэння не даюць выніку, пастаўшчык можа таксама прызначыць антыдэпрэсант альбо міярэлаксант. Часам карысныя камбінацыі лекаў.

• Мэта гэтых лекаў - палепшыць сон і дапамагчы лепш пераносіць боль.
• Лекі варта ўжываць разам з ЛФК і паводніцкай тэрапіяй.
• Дулоксецін (Cymbalta), прэгабалін (Lyrica) і мілнацыпран (Savella) - гэта лекі, якія дазволены спецыяльна для лячэння фібраміялгіі.

Іншыя лекі таксама выкарыстоўваюцца для лячэння стану, такія як:

• Прэпараты супраць курчаў, такія як габапенцін
• Іншыя антыдэпрэсанты, такія як амітрыптылін
• Міярэлаксанты, такія як циклобензаприн
• Абязбольвальныя сродкі, такія як трамадол

Пры апноэ сну можа быць прызначана прылада, якое называецца пастаянным дадатным ціскам у дыхальных шляхах (CPAP).

Кагнітыўна-паводніцкая тэрапія з'яўляецца важнай часткай лячэння. Гэтая тэрапія дапаможа вам даведацца, як:

• Справай з негатыўнымі думкамі
• Вядзіце дзённік болю і сімптомаў
• Пазнайце, што пагаршае вашы сімптомы
• Шукайце прыемных заняткаў
• Усталюйце абмежаванні

Дапаможныя і альтэрнатыўныя метады лячэння таксама могуць быць карыснымі. Яны могуць ўключаць у сябе:

• Тай-чы
• Ёга
• Іглаўколванне

Групы падтрымкі таксама могуць дапамагчы.

Рэчы, якія вы можаце зрабіць, каб клапаціцца пра сябе, ўключаюць у сябе:

• Сілкуйцеся добра збалансавана.
• Пазбягайце кафеіну.
• Патрэніруйцеся, каб палепшыць якасць сну.
• Займайцеся рэгулярна. Пачніце з практыкаванняў на нізкім узроўні.

Няма доказаў эфектыўнасці апіоідаў пры лячэнні фібраміалгіі, і даследаванні паказваюць на магчымыя неспрыяльныя эфекты.

Рэкамендуецца звярнуцца ў клініку з цікавасцю і вопытам у галіне фібраміялгіі.

Фібраміалгія - гэта доўгатэрміновае засмучэнне. Часам сімптомы паляпшаюцца. Іншы раз боль можа ўзмацняцца і працягвацца месяцамі ці гадамі.

Звярніцеся да ўрача, калі ў вас ёсць сімптомы фібраміялгіі.

Прафілактыкі няма.

Фібраміязіт; FM; Фібразіт

• Фібраміялгія

Арнольд Л.М., Clauw DJ. Выклікі ўкаранення рэкамендацый па лячэнні фіброміалгіі ў сучаснай клінічнай практыцы. Пасградскі мед. 2017; 129 (7): 709-714. PMID: 28562155 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28562155/.

Borg-Stein J, Brassil ME, Borgstrom HE. Фібраміялгія. У: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD, рэд. Асновы фізічнай медыцыны і рэабілітацыі. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 102.

Clauw DJ. Фібраміялгія і звязаныя з ёй сіндромы. У: Хохберг М.С., Гравальэз Э.М., Сілман А.Дж., Смолен Дж.С., Вайнблат М.Е., Вайсман М.Х., рэд. Рэўматалогія. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 91.

Gilron I, Chaparro LE, Tu D, et al. Камбінацыя прэгабаліну з дулоксецінам пры фібраміялгія: рандомізірованный кантраляванае даследаванне. Боль. 2016; 157 (7): 1532-1540. PMID: 26982602 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26982602/.

Голдэнберг Д.Л. Дыягнаставаць фібраміалгію як хваробу, хваробу, стан альбо прыкмету? Сыход за артрытам Res (Hoboken). 2019; 71 (3): 334-336. PMID: 30724034 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30724034/.

Lauche R, Cramer H, Häuser W, Dobos G, Langhorst J. Сістэматычны агляд аглядаў дадатковай і альтэрнатыўнай тэрапіі пры лячэнні сіндрому фибромиалгии. Доказ на аснове доказаў Alternat Med. 2015; 2015: 610615. doi: 10.1155 / 2015/610615. PMID: 26246841 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26246841/.

López-Solà M, Woo CW, Pujol J, et al. На шляху да нейрафізіялагічнай сігнатуры фібраміалгіі. Боль. 2017; 158 (1): 34-47. PMID: 27583567 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27583567/.

Ву YL, Chang LY, Lee HC, Fang SC, Tsai PS. Парушэнні сну пры фібраміалгіі: метааналіз даследаванняў "кантроль над выпадкамі". J Псіхасом Res. 2017; 96: 89-97. PMID: 28545798 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28545798/.