Рэўматычная поліміялгія

Рэўматычная паліміалгія (ПМР) - запаленчае захворванне. Гэта ўключае боль і скаванасць у плячах і часта ў сцёгнах.

Рэўматычная полимиалгия часцей за ўсё ўзнікае ў людзей старэйшыя за 50 гадоў. Прычына невядомая.

ПМР можа ўзнікаць да або з гіганткалетачным артэрыітам (ГКА; яго таксама называюць скроневым артэрыітам). Гэта стан, пры якім крывяносныя пасудзіны, якія забяспечваюць крывёй галаву і вока, запаляюцца.

ПМР часам бывае цяжка адрозніць ад рэўматоіднага артрыту (РА) у пажылых людзей. Гэта адбываецца, калі аналізы на рэўматоідны фактар ​​і анты-ЦНК антыцелы адмоўныя.

Самы распаўсюджаны сімптом - боль і скаванасць плячэй і шыі. Боль і скаванасць пагаршаюцца па раніцах. Часцей за ўсё гэты боль пераходзіць у сцягна.

Стомленасць таксама прысутнічае. Людзям з гэтым захворваннем усё цяжэй уставаць з ложка і перасоўвацца.

Іншыя сімптомы ўключаюць:

• Страта апетыту, што прыводзіць да страты вагі
• Дэпрэсія
• Гарачка

Лабараторныя тэсты не могуць дыягнаставаць ПМР. У большасці людзей з гэтым захворваннем адзначаюцца высокія маркеры запалення, такія як хуткасць ссядання (СОЭ) і С-рэактыўны бялок.

Іншыя вынікі выпрабаванняў гэтага стану ўключаюць:

• Анамальны ўзровень бялкоў у крыві
• Анамальны ўзровень лейкацытаў
• Анемія (нізкі ўзровень крыві)

Гэтыя тэсты могуць таксама выкарыстоўвацца для кантролю вашага стану.

Аднак візуалізацыйныя тэсты, такія як рэнтген пляча або сцёгнаў, не часта бываюць карыснымі. Гэтыя тэсты могуць выявіць пашкоджанне суставаў, якое не звязана з нядаўнімі сімптомамі. У складаных выпадках можа быць зроблена УГД або МРТ пляча. Гэтыя візуалізацыйныя тэсты часта паказваюць бурсіт альбо нізкі ўзровень запалення суставаў.

Без лячэння ПМР не паляпшаецца. Аднак нізкія дозы кортікастэроідаў (напрыклад, праднізон, ад 10 да 20 мг у дзень) могуць палегчыць сімптомы, часта на працягу дня-двух.

• Затым дозу трэба павольна зніжаць да вельмі нізкага ўзроўню.
• Лячэнне неабходна працягваць ад 1 да 2 гадоў. У некаторых людзей неабходна яшчэ больш доўгае лячэнне нізкімі дозамі преднізолона.

Кортікостероіды могуць выклікаць мноства пабочных эфектаў, такіх як павелічэнне вагі, развіццё дыябету або астэапарозу. За прыёмам гэтых лекаў неабходна ўважліва сачыць. Калі вы схільныя рызыцы развіцця астэапарозу, лекар можа парэкамендаваць вам прымаць лекі для прафілактыкі гэтага захворвання.

Для большасці людзей ПМР праходзіць лячэнне праз 1 - 2 гады. Магчыма, пасля гэтага вы зможаце спыніць прыём лекаў, але папярэдне пракансультуйцеся з урачом.

У некаторых людзей сімптомы вяртаюцца пасля спынення прыёму кортікастэроідаў. У гэтых выпадках можа спатрэбіцца іншае лекі, напрыклад, метотрексат або тоцилизумаб.

Гіганткалетачны артэрыіт таксама можа прысутнічаць альбо развівацца пазней. У гэтым выпадку неабходна правесці ацэнку скроневай артэрыі.

Больш сур'ёзныя сімптомы могуць ускладніць вам працу ці догляд за сабой дома.

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі ў вас ёсць слабасць або скаванасць у плячы і шыі, якія не знікаюць. Таксама звяжыцеся са сваім пастаўшчыком, калі ў вас з'явіліся новыя сімптомы, такія як ліхаманка, галаўны боль і боль пры жаванні або страты гледжання. Гэтыя сімптомы могуць быць ад гіганткалетачнага артэрыіту.

Прафілактыкі няма.

ПМР

Dejaco C, Singh YP, Perel P, et al. Рэкамендацыі 2015 года па лячэнні рэўматычнай поліміялгіі: Еўрапейская ліга супраць рэўматызму / Сумесная ініцыятыва Амерыканскага каледжа рэўматалогіі. Рэўматол артрыту. 2015; 67 (10): 2569-2580. PMID: 2635874 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26352874.

Hellmann DB. Гіганткаклеткавы артэрыіт, рэўматычная поліміалгія і артэрыіт Такаясу. У: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Падручнік па рэўматалогіі Кэлі і Файрэстайна. 10-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 88.

Кермані Т.А., Уорынгтан, Дж. Дасягненні і праблемы ў дыягностыцы і лячэнні рэўматычнай поліміалгіі. Ther Adv Musculeskelet Dis. 2014; 6 (1): 8-19. PMID: 24489611 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24489611.

Salvarani C, Ciccia F, Pipitone N. Polymyalgia rheumatica і гіганткалетачны артэрыіт. У: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Рэўматалогія. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 166.