Шчытападобная бура

Шчытападобная бура - гэта вельмі рэдкае, але небяспечнае для жыцця стан шчытападобнай залозы, якое развіваецца ў выпадках невылечанага тырэятаксікозу (гіпертіреоз або гіперактыўнасць шчытападобнай залозы).

Шчытападобная жалеза знаходзіцца ў вобласці шыі, крыху вышэй, дзе ключыцы сустракаюцца пасярэдзіне.

Шчытападобная бура ўзнікае з-за такога моцнага стрэсу, як траўма, сардэчны прыступ альбо інфекцыя ў людзей з некантралюемым гіпертіреоз. У рэдкіх выпадках бура ў шчытападобнай залозе можа быць выклікана лячэннем гіпертырэёзу пры дапамозе тэрапіі радыеактыўным ёдам пры хваробы Грейвса. Гэта можа адбыцца нават праз тыдзень і больш пасля лячэння радыеактыўным ёдам.

Сімптомы сур'ёзныя і могуць уключаць у сябе што-небудзь з наступнага:

• Агітацыя
• Змена пільнасці (свядомасці)
• Разгубленасць
• Дыярэя
• Падвышаная тэмпература
• Стук сэрца (тахікардыя)
• Неспакой
• Трасецца
• Потаадлучэнне
• Выпуклыя вочныя яблыкі

Медыцынскі работнік можа западозрыць тырэятаксічную буру на падставе:

• Паказчык артэрыяльнага ціску з высокім сісталічным (верхні нумар) з паніжаным дыясталічным (ніжні нумар) паказчыкам артэрыяльнага ціску (шырокі пульсавы ціск)
• Вельмі высокі пульс
• Гіпертырэоз у анамнезе
• Агляд шыі можа выявіць, што шчытападобная жалеза павялічана (зоб)

Аналіз крыві праводзіцца для праверкі гармонаў шчытападобнай залозы ТТГ, свабодных Т4 і Т3.

Іншыя аналізы крыві праводзяцца для праверкі функцый сэрца і нырак, а таксама для праверкі наяўнасці інфекцыі.

Шчытападобная бура небяспечная для жыцця і патрабуе экстранага лячэння. Часта чалавек павінен трапіць у аддзяленне рэанімацыі. Лячэнне ўключае дапаможныя меры, такія як даванне кіслароду і вадкасці ў выпадку цяжкасці дыхання або абязводжвання. Лячэнне можа ўключаць:

• Астуджальныя коўдры для вяртання тэмпературы цела да нармальнай
• Кантроль за лішкам вадкасці ў пажылых людзей з захворваннямі сэрца ці нырак
• Лекі для барацьбы з агітацыяй
• Лекі для запаволення сардэчнага рытму
• Вітаміны і глюкоза

Канчатковая мэта лячэння - зніжэнне ўзроўню гармонаў шчытападобнай залозы ў крыві. Часам ёд даюць у вялікіх дозах, каб паспрабаваць ашаламіць шчытападобную залозу. Для паніжэння ўзроўню гармону ў крыві могуць быць прызначаны іншыя лекі. Лекавыя сродкі для бэта-адреноблокаторов часта даюць вену (IV) для запаволення сардэчнага рытму, зніжэння артэрыяльнага ціску і блакавання ўздзеяння залішняга гармону шчытападобнай залозы.

Антыбіётыкі даюцца ў выпадку заражэння.

Могуць узнікаць няправільныя сардэчныя рытмы (арытміі). Сардэчная недастатковасць і ацёк лёгкіх могуць хутка развівацца і выклікаць смерць.

Гэта надзвычайнае стан. Патэлефануйце ў 911 альбо на іншы нумар экстранай дапамогі, калі ў вас гіпертырэёз і ў вас узнікаюць сімптомы шчытападобнай буры.

Каб прадухіліць буру ў шчытападобнай залозе, трэба лячыць гіпертіреоз.

Тыратоксічная бура; Тырэятаксічны крыз; Гіпертырэозны шторм; Паскораны гіпертіреоз; Крызіс шчытападобнай залозы; Тырэятаксікоз - бура шчытападобнай залозы

• Шчытападобная жалеза

Jonklaas J, Cooper DS. Шчытападобная жалеза. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 213.

Marino M, Vitti P, Chiovato L. хвароба Грейвса. У: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндакрыналогія: дарослы і дзіцячы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 82.

Таліні Г, Джардана TJ. Шчытападобная жалеза. У: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Хірургічная паталогія Розая і Акермана. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 8.

Цісэн MEW. Парушэнні працы шчытападобнай залозы і наднырачнікаў. У: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Экстраная медыцына Розэна: паняцці і клінічная практыка. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 120.