Малочна-шчолачны сіндром

Малочна-шчолачны сіндром - гэта стан, пры якім у арганізме высокі ўзровень кальцыя (гіперкальцыемія). Гэта выклікае зрушэнне кіслотна-шчолачнага балансу арганізма ў бок шчолачнага (метабалічны алкалоз). У выніку можа адбыцца страта функцыі нырак.

Малочна-шчолачны сіндром амаль заўсёды выкліканы прыёмам занадта вялікай колькасці прэпаратаў кальцыя, звычайна ў форме карбанату кальцыя. Карбанат кальцыя - звычайная дабаўка кальцыя. Часта прымаецца для прафілактыкі або лячэння страты касцяной масы (астэапароз). Карбанат кальцыя - гэта таксама інгрэдыент, які змяшчаецца ў антацыдах (напрыклад, у Tums).

Высокі ўзровень вітаміна D у арганізме, напрыклад, прыём дабавак, можа пагоршыць малочна-шчолачны сіндром.

Адклады кальцыя ў нырках і ў іншых тканінах могуць узнікаць пры малочна-шчолачным сіндроме.

Напачатку стан звычайна не мае сімптомаў (бессімптомна). Калі сімптомы ўзнікаюць, яны могуць ўключаць у сябе:

• Боль у спіне, сярэдзіне цела і паясніцы ў вобласці нырак (звязаная з камянямі ў нырках)
• Разгубленасць, дзіўныя паводзіны
• Завала
• Дэпрэсія
• Празмернае мачавыпусканне
• Стомленасць
• Нерэгулярнае сэрцабіцце (арытмія)
• Млоснасць або ваніты
• Іншыя праблемы, якія могуць паўстаць у выніку нырачнай недастатковасці

Адклады кальцыя ў тканінах ныркі (нефрокальциноз) можна ўбачыць на:

• Рэнтген
• КТ
• УГД

Іншыя тэсты, якія выкарыстоўваюцца для пастаноўкі дыягназу, могуць ўключаць у сябе:

• Узровень электралітаў для праверкі ўзроўню мінеральных рэчываў у арганізме
• Электракардыяграма (ЭКГ) для праверкі электрычнай актыўнасці сэрца
• Электраэнцэфалаграма (ЭЭГ) для вымярэння электрычнай актыўнасці мозгу
• Хуткасць клубочковой фільтрацыі (СКФ), каб праверыць, наколькі добра працуюць ныркі
• Узровень кальцыя ў крыві

У цяжкіх выпадках лячэнне ўключае даванне вадкасці праз вену (па IV). У адваротным выпадку лячэнне ўключае ўжыванне вадкасці разам з памяншэннем або спыненнем прэпаратаў кальцыя і антацыдаў, якія ўтрымліваюць кальцый. Вітамін D дабаўкі таксама трэба паменшыць альбо спыніць.

Такі стан часта зварачальны, калі функцыя нырак застаецца нармальнай. Цяжкія працяглыя выпадкі могуць прывесці да пастаяннай нырачнай недастатковасці, якая патрабуе дыялізу.

Самыя распаўсюджаныя ўскладненні ўключаюць:

• Адклады кальцыя ў тканінах (кальцыноз)
• Адмова нырак
• Камяні ў нырках

Звяжыцеся са сваім медыцынскім работнікам, калі:

• Вы прымаеце шмат прэпаратаў кальцыя, альбо вы часта выкарыстоўваеце антацыдныя прэпараты, якія ўтрымліваюць кальцый, напрыклад, Tums. Магчыма, вам спатрэбіцца праверыцца на наяўнасць малочна-шчолачнага сіндрому.
• У вас ёсць якія-небудзь сімптомы, якія могуць сведчыць аб праблемах з ныркамі.

Калі вы часта ўжываеце антацыды, якія змяшчаюць кальцый, раскажыце свайму правайдэру пра праблемы з страваваннем. Калі вы спрабуеце прадухіліць астэапароз, не прымайце больш за 1,2 грама (1200 міліграмаў) кальцыя ў дзень, калі гэта не прадпісана вашым пастаўшчыком.

Кальцыева-шчолачны сіндром; Сіндром Капэ; Сіндром Бернета; Гіперкальцыемія; Парушэнне абмену кальцыя

Bringhurst FR, Demay MB, Kronenberg HM. Гармоны і парушэнні мінеральнага абмену. У: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Падручнік эндакрыналогіі Уільямса. 14-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 29.

DuBose TD. Алкалоз метабалізму. У: Gilbert SJ, Weiner DE, рэд. Вучэбны дапаможнік Нацыянальнага фонду нырак па хваробах нырак. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 14.