Гепатыт А

Гепатыт А - гэта запаленне (раздражненне і ацёк) печані ад віруса гепатыту А.

Вірус гепатыту А ў асноўным знаходзіцца ў кале і крыві заражанага чалавека. Вірус прысутнічае прыблізна за 15-45 дзён да з'яўлення сімптомаў і на працягу першага тыдня хваробы.

Вы можаце заразіцца гепатытам А, калі:

• Вы ясьце або п'еце ежу ці ваду, забруджаную калам (калам), які змяшчае вірус гепатыту А. Нячышчаныя і сырыя садавіна і гародніна, малюскі, лёд і вада з'яўляюцца агульнымі крыніцамі захворвання.
• Вы кантактуеце з калам альбо крывёй чалавека, які ў дадзены момант мае захворванне.
• Хворы гепатытам А перадае вірус на прадмет ці ежу з-за дрэннага мыцця рук пасля туалета.
• Вы прымаеце ўдзел у сэксуальных практыках, якія ўключаюць аральна-анальны кантакт.

Не ва ўсіх ёсць сімптомы заражэння гепатытам А. Такім чынам, значна больш людзей заражана, чым дыягнаставана альбо паведамляецца.

Фактары рызыкі ўключаюць:

• Падарожжы за мяжу, асабліва ў Азію, Паўднёвую ці Цэнтральную Амерыку, Афрыку і Блізкі Усход
• IV ужыванне наркотыкаў
• Жыццё ў цэнтры састарэлых
• Праца ў сферы аховы здароўя, харчовай і каналізацыйнай прамысловасці
• Ужыванне ў ежу сырых малюскаў, такіх як вустрыцы і малюскі

Іншыя распаўсюджаныя інфекцыі вірусам гепатыту ўключаюць гепатыт B і гепатыт C. Гепатыт A - найменш сур'ёзнае і лёгкае з гэтых захворванняў.

Сімптомы часцей за ўсё выяўляюцца праз 2-6 тыдняў пасля ўздзеяння віруса гепатыту А. Яны часцей за ўсё мяккія, але могуць працягвацца да некалькіх месяцаў, асабліва ў дарослых.

Сімптомы ўключаюць:

• Цёмная мача
• Стомленасць
• Сверб
• Страта апетыту
• Субфебрыльная тэмпература
• Млоснасць і ваніты
• Бледна-гліністы колер
• Жоўтая скура (жаўтуха)

Медыцынскі спецыяліст правядзе фізікальны агляд, які можа паказаць, што печань павялічана і адчувальная.

Аналізы крыві могуць паказаць:

• Павышаныя антыцелы IgM і IgG да гепатыту А (IgM звычайна станоўчы перад IgG)
• Антыцелы IgM, якія з'яўляюцца падчас вострай інфекцыі
• Павышаны ўзровень ферментаў печані (тэсты функцыі печані), асабліва ўзровень ферментаў трансаміназ

Спецыфічнага лячэння гепатыту А не існуе.

• Вы павінны адпачываць і добра ўвільгатняцца, калі сімптомы горшыя.
• Людзям, якія пакутуюць вострым гепатытам, варта пазбягаць алкаголю і таксічных для печані лекаў, уключаючы ацетамінофен (Тайленол) падчас вострай хваробы і на працягу некалькіх месяцаў пасля выздараўлення.
• Тлустая ежа можа выклікаць ваніты і яе лепш пазбягаць падчас вострай фазы хваробы.

Пасля знікнення інфекцыі вірус не застаецца ў арганізме.

Большасць людзей з гепатытам А здаравее на працягу 3 месяцаў. Амаль ва ўсіх людзей становіцца лепш на працягу 6 месяцаў. Пасля таго, як вы паправіцеся, няма працяглых пашкоджанняў. Акрамя таго, вы не можаце заразіцца хваробай зноў. Існуе нізкі рызыка смерці. Рызыка вышэй сярод пажылых людзей і людзей з хранічнымі захворваннямі печані.

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі ў вас ёсць сімптомы гепатыту.

Наступныя парады могуць дапамагчы знізіць рызыку распаўсюджвання або заражэння вірусам:

• Заўсёды добра мыйце рукі пасля выкарыстання прыбіральні і пры кантакце з крывёю, крэслам ці іншай цялеснай вадкасцю заражанага чалавека.
• Пазбягайце нячыстай ежы і вады.

Вірус можа хутчэй распаўсюджвацца праз дзённыя цэнтры і іншыя месцы, дзе людзі знаходзяцца ў цесным кантакце. Дбайнае мыццё рук да і пасля кожнай змены падгузніка, перад падачай ежы і пасля туалета можа дапамагчы прадухіліць такія ўспышкі.

Спытаеце вашага пастаўшчыка аб прыёме імуннага глабуліну альбо вакцыны супраць гепатыту А, калі вы схільныя захворванню і не мелі гепатыту А ці вакцыны супраць гепатыту А.

Агульныя прычыны аднаго або абодвух гэтых метадаў лячэння ўключаюць:

• У вас гепатыт В або С альбо любая форма хранічнага захворвання печані.
• Вы жывяце з чалавекам, хворым на гепатыт А.
• Нядаўна вы мелі сэксуальныя кантакты з чалавекам, які пакутуе гепатытам А.
• Нядаўна вы дзяліліся незаконнымі наркотыкамі, як ін'екцыйнымі, так і неін'екцыйнымі, з чалавекам, які мае гепатыт А.
• На працягу пэўнага перыяду вы мелі цесныя асабістыя кантакты з чалавекам, хворым на гепатыт А.
• Вы елі ў рэстаране, дзе было ўстаноўлена, што прадукты харчавання і прадукты, якія працуюць з імі, заражаныя гепатытам.
• Вы плануеце паехаць туды, дзе гепатыт А распаўсюджаны.

Ёсць вакцыны, якія абараняюць ад заражэння гепатытам А. Вакцына пачынае абараняць праз 4 тыдні пасля атрымання першай дозы. Для доўгатэрміновай абароны вам спатрэбіцца ўзмацняльны стрэл праз 6-12 месяцаў.

Падарожнікі павінны прыняць наступныя меры для абароны ад захворвання:

• Пазбягайце малочных прадуктаў.
• Пазбягайце сырога або недастатковага мяса і рыбы.
• Сцеражыцеся садавіны, нарэзанай лустачкамі, якую, магчыма, мылі ў нячыстай вадзе. Падарожнікам варта самастойна чысціць усю свежую садавіну і гародніну.
• НЕ купляйце ежу ў вулічных прадаўцоў.
• Вакцынуйцеся супраць гепатыту А (і, магчыма, супраць гепатыту В), калі едзеце ў краіны, дзе адбываюцца ўспышкі хваробы.
• Для чысткі зубоў і піцця выкарыстоўвайце толькі газаваную бутыляваную ваду. (Памятаеце, што кубікі лёду могуць пераносіць інфекцыю.)
• Калі вады ў бутэльках няма, кіпень - гэта лепшы спосаб пазбавіцца ад гепатыту А. Давядзіце ваду да поўнага кіпення не менш за 1 хвіліну, каб было бяспечна піць.
• Разагрэтая ежа павінна быць гарачай навобмацак і ўжывацца адразу.

Вірусныя гепатыты; Інфекцыйны гепатыт

• Стрававальная сістэма
• Гепатыт А

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. Кансультатыўны камітэт па практыцы імунізацыі рэкамендаваў графік прышчэпак для дарослых ва ўзросце ад 19 гадоў - ЗША, 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32027627.

Паўлоцкі Ж-М. Востры вірусны гепатыт. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 139.

Робінсан CL, Бернштэйн H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P. Кансультатыўны камітэт па практыцы імунізацыі рэкамендаваў графік прышчэпак для дзяцей і падлеткаў ва ўзросце ад 18 гадоў - Злучаныя Штаты, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32027628.

Sjogren MH, Bassett JT. Гепатыт А. У: Фельдман М, Фрыдман Л.С., Брандт ЖЖ, рэд. Захворванні страўнікава-кішачнага гасцінца і печані Слейзенгера і Фордтрана: патафізіялогія / дыягностыка / кіраванне. 10-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: кіраўнік 78.