Імпактцыя кала

Імпакцыя кала - гэта вялікі камяк сухога цвёрдага кала, які застаецца затрымацца ў прамой кішцы. Часцей за ўсё гэта назіраецца ў людзей, якія доўга пакутуюць заваламі.

Завала - гэта калі вы не праходзіце крэсла так часта ці так лёгка, як звычайна для вас. Ваш кал становіцца цвёрдым і сухім. Гэта абцяжарвае праходжанне.

Імпакцыя кала часта ўзнікае ў людзей, якія доўгі час мелі завалы і ўжывалі слабільныя. Праблема яшчэ больш верагодная, калі слабільныя сродкі раптам спыняюцца. Мышцы кішачніка забываюць, як перамяшчаць кал альбо кал самастойна.

Вы больш схільныя хранічным завалам і парушэнням кала, калі:

• Вы мала рухаецеся і праводзіце большую частку часу на крэсле або ложку.
• У вас захворванне мозгу або нервовай сістэмы, якое пашкоджвае нервы, якія ідуць да цягліц кішачніка.

Некаторыя лекі запавольваюць праходжанне кала праз кішачнік:

• Антихолинергические сродкі, якія ўплываюць на ўзаемадзеянне нерваў і цягліц кішачніка
• Лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння дыярэі, калі іх прымаюць занадта часта
• Наркатычныя лекі ад болю, такія як метадон, кадэін і оксікантын

Агульныя сімптомы ўключаюць:

• Спазмы і ўздуцце жывата
• Уцечка вадкасці альбо раптоўныя эпізоды вадзяністай дыярэі ў чалавека, які мае хранічны (працяглы) запор
• Рэктальнае крывацёк
• Маленькія, напаўсфармаваныя зэдлікі
• Напружванне пры спробе здаць кал

Іншыя магчымыя сімптомы ўключаюць:

• Ціск у мачавой бурбалцы альбо страта кантролю над мачавой бурбалкай
• Боль у паясніцы
• Пачашчанае сэрцабіцце або галавакружэнне ад напружання і вылучэння кала

Медыцынскі спецыяліст агледзіць вобласць страўніка і прамую кішку. Рэктальны агляд пакажа цвёрдую масу крэсла ў прамой кішцы.

Магчыма, вам спатрэбіцца правесці калонаскапію, калі вашы звычкі кішачніка нядаўна змяніліся. Гэта робіцца для праверкі на рак тоўстай кішкі ці прамой кішкі.

Лячэнне захворвання пачынаецца з выдалення здзіўленага кала. Пасля гэтага прымаюцца меры па прадухіленні наступстваў калавага ўздзеяння ў будучыні.

Для змякчэння і змазвання кала часта выкарыстоўваецца цёплая мінеральная алейная клізма. Аднак адной клізмы ў большасці выпадкаў недастаткова, каб зняць вялікую, зацвярдзелую імпакцыю.

Масу, магчыма, давядзецца разбіць рукамі. Гэта называецца ручным выдаленнем:

• Пастаўшчыку трэба будзе ўставіць адзін ці два пальцы ў прамую кішку і павольна раскласці масу на больш дробныя кавалкі, каб яна магла выйсці вонкі.
• Гэты працэс неабходна праводзіць невялікімі крокамі, каб пазбегнуць траўмаў прамой кішкі.
• Супазіторыі, устаўленыя ў прамую кішку, могуць давацца паміж спробамі ачысціць крэсла.

Хірургічнае ўмяшанне рэдка патрабуецца для лячэння калавых парушэнняў. Занадта пашыраная тоўстая кішка (мегакалон) альбо поўная закаркаванне кішачніка можа запатрабаваць экстранага выдалення імпакцыі.

Большасці людзей, якія перанеслі калавыя паразы, спатрэбіцца праграма перападрыхтоўкі кішачніка. Ваш пастаўшчык і спецыяльна падрыхтаваная медсястра ці тэрапеўт:

• Вазьміце падрабязную гісторыю вашай дыеты, схем кішачніка, ужывання слабільнага, лекаў і медыцынскіх праблем
• Уважліва вас вывучыце.
• Рэкамендуйце змены ў сваім рацыёне, як выкарыстоўваць слабільныя і змякчальнікі крэсла, спецыяльныя практыкаванні, змены ладу жыцця і іншыя спецыяльныя метады для перанавучання кішачніка.
• Уважліва сочыце за вамі, каб пераканацца, што праграма працуе на вас.

Пры лячэнні вынік добры.

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Разрыў (язва) тканіны прамой кішкі
• Адміранне тканін (некроз) або пашкоджанне тканін прамой кішкі

Скажыце свайму пастаўшчыку, калі ў вас хранічная дыярэя альбо нетрыманне кала пасля працяглага перыяду завал. Таксама паведаміце свайму пастаўшчыку, калі ў вас ёсць якія-небудзь з наступных сімптомаў:

• Боль у жываце і ўздуцце жывата
• Кроў у кале
• Раптоўныя завалы са спазмамі ў жываце і немагчымасцю прайсці газ ці крэсла. У гэтым выпадку нельга прымаць слабільныя прэпараты. Патэлефануйце правайдэру адразу.
• Вельмі тонкія, падобныя на аловак табурэткі

Ўздзеянне кішачніка; Завала - імпакцыя; Нейрогенная кішка - імпакцыя

• Завала - самаабслугоўванне

• Стрававальная сістэма
• Органы стрававальнай сістэмы

Лемба AJ. Завала. У: Фельдман М, Фрыдман Л.С., Брандт ЖЖ, рэд. Захворванне страўнікава-кішачнага гасцінца і печані Слейзенгера і Фордтрана. 10-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 19.

Зайнея Г.Г. Кіраванне парушэння кала. У: Фаулер Г.Х., рэд. Працэдуры Пфенінгера і Фаўлера для першаснай медыцынскай дапамогі. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 208.