Хранічны халецыстыт

Хранічны халецыстыт - гэта ацёк і раздражненне жоўцевай бурбалкі, якое працягваецца з цягам часу.

Жоўцевая бурбалка - гэта мяшочак, размешчаны пад печанню. У ім захоўваецца жоўць, якая выпрацоўваецца ў печані.

Жоўць дапамагае пры пераварванні тлушчаў у тонкім кішачніку.

У большасці выпадкаў хранічны халецыстыт выкліканы паўторнымі прыступамі вострага (раптоўнага) халецыстыту. Большасць з гэтых прыступаў выклікана камянямі ў жоўцевай бурбалцы.

Гэтыя прыступы прыводзяць да патаўшчэння сценак жоўцевай бурбалкі. Жоўцевая бурбалка пачынае скарачацца. З часам жоўцевая бурбалка становіцца менш здольны канцэнтраваць, захоўваць і выпускаць жоўць.

Хвароба сустракаецца часцей у жанчын, чым у мужчын. Часцей сустракаецца пасля 40 гадоў. Супрацьзачаткавыя таблеткі і цяжарнасць - фактары, якія павялічваюць рызыку развіцця камянёў у жоўцевай бурбалцы.

Востры халецыстыт - хваравіты стан, які прыводзіць да хранічнага халецыстыту. Не ясна, ці выклікае хранічны халецыстыт якія-небудзь сімптомы.

Сімптомамі вострага халецыстыту могуць быць:

• Рэзкі, схваткообразный або тупы боль у верхняй правай або верхняй сярэдзіне жывата
• Ўстойлівы боль, які доўжыцца каля 30 хвілін
• Боль, якая распаўсюджваецца на спіну або ніжэй правай лапаткі
• Табурэткі глінянага колеру
• Гарачка
• Млоснасць і ваніты
• Пажаўценне скуры і бялкоў вачэй (жаўтуха)

Ваш лекар можа замовіць наступныя аналізы крыві:

• Амілаза і ліпаза для дыягностыкі захворванняў падстраўнікавай залозы
• Поўны аналіз крыві (CBC)
• Тэсты функцыі печані для таго, каб ацаніць, наколькі добра працуе печань

Тэсты, якія выяўляюць камяні ў жоўцевай бурбалцы альбо запаленне ў жоўцевай бурбалцы, ўключаюць:

• УГД брушной поласці
• КТ брушной поласці
• Сканаванне жоўцевай бурбалкі (сканаванне HIDA)
• Аральная халецыстаграма

Хірургічнае ўмяшанне - найбольш распаўсюджанае лячэнне. Аперацыя па выдаленні жоўцевай бурбалкі называецца холецистэктомией.

• Часцей за ўсё робіцца лапараскапічная халецыстэктамія. У гэтай аперацыі выкарыстоўваюцца хірургічныя парэзы меншага памеру, якія прыводзяць да больш хуткага аднаўлення. Шмат хто можа вярнуцца дадому са шпіталя ў той жа дзень, што і аперацыя, альбо на наступную раніцу.
• Адкрытая халецыстэктамія патрабуе большага парэзу ў правай верхняй частцы жывата.

Калі вы занадта хворыя, каб рабіць аперацыю з-за іншых захворванняў альбо захворванняў, камяні ў жоўцевай бурбалцы могуць быць раствораны пры дапамозе лекаў, якія вы прымаеце ўнутр. Аднак гэта можа заняць 2 гады і больш. Камяні могуць вярнуцца пасля лячэння.

Халецыстэктамія - звычайная працэдура з нізкім рызыкай.

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Рак жоўцевай бурбалкі (рэдка)
• Жаўтуха
• Панкрэатыт
• Пагаршэнне стану

Звярніцеся да ўрача, калі ў вас развіваюцца сімптомы халецыстыту.

Стан не заўсёды можна прадухіліць. Ужыванне менш тоўстай ежы можа палегчыць сімптомы ў людзей. Аднак карысць дыеты з нізкім утрыманнем тлушчу не даказана.

Халецыстыт - хранічны

• Выдаленне жоўцевай бурбалкі - лапараскапічнае - вылучэнні
• Выдаленне жоўцевай бурбалкі - адкрыта - выдзялення
• Камяні ў жоўцевай бурбалцы - вылучэнні

• Халецыстыт, КТ
• Халецыстыт - холангіяграма
• Халецысталітыяз
• Камяні ў жоўцевай бурбалцы, холангіяграма
• Холецистограмма

Куіглі да н.э., Adsay NV. Хваробы жоўцевай бурбалкі. У: Burt AD, Ferrell LD, Hubscher SG, eds. Паталогія печані MacSween. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 10.

Тэзэ Н.Д. Печань і жоўцевая бурбалка. У: Кумар V, Абас А.К., Астэр JC, рэд. Паталагічная аснова хваробы Робінса і Котрана. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 18.

Ван DQH, Afdhal NH. Жоўцевакаменная хвароба. У: Фельдман М, Фрыдман Л.С., Брандт ЖЖ, рэд. Захворванне страўнікава-кішачнага гасцінца і печані Слейзенгера і Фордтрана. 10-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: кіраўнік 65.