Хвароба Уіпл

Хвароба Уіпл - рэдкае захворванне, якое дзівіць у асноўным тонкую кішку. Гэта перашкаджае тонкаму кішачніку прапускаць пажыўныя рэчывы ў астатнюю частку цела. Гэта называецца парушэннем ўсмоктвання.

Хвароба Уіпл выклікаецца заражэннем адной з формаў бактэрый Троферыма бітая. У асноўным расстройствам пакутуюць белыя мужчыны сярэдняга ўзросту.

Хвароба Уіпл сустракаецца вельмі рэдка. Фактары рызыкі невядомыя.

Сімптомы часцей за ўсё пачынаюцца павольна. Боль у суставах з'яўляецца найбольш распаўсюджаным раннім сімптомам. Сімптомы страўнікава-кішачнай інфекцыі (ЖКТ) часта ўзнікаюць праз некалькі гадоў. Іншыя сімптомы могуць ўключаць:

• Боль у жываце
• Дыярэя
• Гарачка
• Пацямненне скуры на светлых участках цела
  
• Боль у суставах у вобласці шчыкалаткі, каленаў, локцяў, пальцаў або іншых абласцей
• Страта памяці
• Псіхічныя змены
• Страта вагі

Медыцынскі работнік правядзе фізічны агляд. Гэта можа паказаць:

• Павелічэнне лімфатычных залоз
• Шум сэрца
• Ацёк у тканінах цела (ацёк)

Тэсты для дыягностыкі хваробы Уіппла могуць ўключаць:

• Поўны аналіз крыві (CBC)
• Тэст палімеразнай ланцуговай рэакцыі (ПЦР) для праверкі на наяўнасць бактэрый, якія выклікаюць захворванне
• Біяпсія тонкай кішкі
• Эндаскапія верхняга аддзела ЖКТ (прагляд кішачніка з дапамогай гнуткай, асветленай трубкі ў працэсе, званым энтэраскапіяй)

Гэта захворванне можа таксама змяніць вынікі наступных тэстаў:

• Ўзровень альбуміна ў крыві
• Нерассасываемый тлушч у кале (калавы тлушч)
• Кішачнае ўсмоктванне тыпу цукру (ўсмоктванне d-ксілозы)

Людзям з хваробай Уіппла неабходна доўга прымаць антыбіётыкі, каб вылечыць любыя інфекцыі мозгу і цэнтральнай нервовай сістэмы. Антыбіётык пад назвай цефтрыаксон ўводзіцца праз вену (IV). Пасля гэтага прымаецца іншы антыбіётык (напрыклад, трыметапрым-сульфаметоксазол), які прымаецца ўнутр да 1 года.

Калі сімптомы ўзнікаюць падчас прыёму антыбіётыкаў, лекі могуць быць зменены.

Ваш пастаўшчык павінен уважліва сачыць за вашым прагрэсам. Сімптомы захворвання могуць вярнуцца пасля таго, як вы скончыце працэдуры. Людзям, якія па-ранейшаму недаядаюць, таксама трэба будзе прымаць біялагічна актыўныя дабаўкі.

Калі яго не лячыць, стан часцей за ўсё прыводзіць да смяротнага зыходу. Лячэнне здымае сімптомы і дазваляе вылечыць хваробу.

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Пашкоджанне мозгу
• Паражэнне клапана сэрца (ад эндакардыту)
• Недахопы харчавання
• Сімптомы вяртаюцца (магчыма, з-за ўстойлівасці да лекаў)
• Страта вагі

Патэлефануйце свайму правайдэру, калі ў вас ёсць:

• Боль у суставах, якая не праходзіць
• Боль у жываце
• Дыярэя

Калі вы лечыцеся ад хваробы Уіппла, патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі:

• Сімптомы пагаршаюцца альбо не паляпшаюцца
• Сімптомы з'яўляюцца зноў
• Развіваюцца новыя сімптомы

Кішачная ліпадыстрафія

Maiwald M, von Herbay A, Relman DA. Хвароба Уіпл. У: Фельдман М, Фрыдман Л.С., Брандт ЖЖ, рэд. Захворванне страўнікава-кішачнага гасцінца і печані Слейзенгера і Фордтрана. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: раздзел 109.

Marth T, Schneider T. Хвароба Уиппла. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 210.

Заходняя СГ. Сістэмныя захворванні, пры якіх артрыт з'яўляецца асаблівасцю. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 259.