Гістаплазмоз - востры (першасны) лёгачны

Востры гістаплазмоз лёгкіх - гэта рэспіраторная інфекцыя, якая выклікаецца ўдыханнем спрэчка грыба Гістаплазма капсулата.

Гістаплазма капсулата- так называецца грыб, які выклікае гістаплазмоз. Сустракаецца ў цэнтральнай і ўсходняй частцы ЗША, усходняй Канадзе, Мексіцы, Цэнтральнай Амерыцы, Паўднёвай Амерыцы, Афрыцы і Паўднёва-Усходняй Азіі. Звычайна сустракаецца ў глебе ў далінах рэк. У глебу ён трапляе ў асноўным з памёту птушак і кажаноў.

Вы можаце захварэць, удыхаючы спрэчкі, якія ўтварае грыбок. Штогод па ўсім свеце заражаюцца тысячы людзей з нармальнай імуннай сістэмай, але большасць з іх сур'ёзна не хварэюць. Большасць з іх не мае сімптомаў альбо мае толькі лёгкае грыпападобнае захворванне і вылечваецца без лячэння.

Востры гістаплазмоз лёгкіх можа адбывацца як эпідэмія, і шмат людзей у адным рэгіёне хварэюць адначасова. Людзі з аслабленай імуннай сістэмай (гл. Раздзел "Сімптомы" ніжэй) часцей за ўсё:

• Развіваюцца хваробы пры ўздзеянні спрэчка грыбка
• Ці вярнулася хвароба
• Маюць больш і больш сур'ёзныя сімптомы, чым іншыя, хто захварэў на хваробу

Фактары рызыкі ўключаюць падарожжа ў цэнтральную або ўсходнюю частку Злучаных Штатаў, якія пражываюць недалёка ад далін рэк Агаё і Місісіпі, а таксама пражыванне памёту птушак і кажаноў. Гэтая пагроза найбольшая пасля разбурэння старога будынка і ўзнікнення спрэчка ў паветры альбо пры вывучэнні пячор.

У большасці людзей з вострым гістаплазмозам лёгкіх сімптомы адсутнічаюць альбо выяўляюцца толькі лёгкія сімптомы. Найбольш распаўсюджаныя сімптомы:

• Боль у грудзях
• Дрыжыкі
• Кашаль
• Гарачка
• Боль і скаванасць суставаў
• Болі і скаванасць цягліц
• Высыпанні (звычайна невялікія ранкі на галёнках)
• Дыхавіца

Востры лёгачны гістаплазмоз можа быць сур'ёзнай хваробай у маладых, пажылых людзей і людзей з аслабленым імунітэтам, у тым ліку тых, хто:

• Мець ВІЧ / СНІД
• Былі перасаджаны касцяны мозг або цвёрдыя органы
• Прымайце лекі, якія душаць іх імунную сістэму

Сімптомы ў гэтых людзей могуць ўключаць:

• Запаленне вакол сэрца (званае перыкардытам)
• Сур'ёзныя лёгачныя інфекцыі
• Моцныя болі ў суставах

Каб дыягнаставаць гістаплазмоз, у вас павінны быць грыбкі альбо прыкметы грыбка ў вашым целе. Ці ваша імунная сістэма павінна паказаць, што яна рэагуе на грыбок.

Тэсты ўключаюць:

• Аналізы антыцелаў на гістаплазмоз
• Біяпсія месца заражэння
• Бранхаскапія (звычайна толькі пры моцных сімптомах альбо пры парушэнні імуннай сістэмы)
• Поўны аналіз крыві (CBC) з дыферэнцыялам
• КТ грудной клеткі
• Рэнтген грудной клеткі (можа паказаць лёгачную інфекцыю альбо пнеўманію)
• Пасеў мокроты (гэты тэст часта не выяўляе грыбка, нават калі вы заражаныя)
• Аналіз мачы на Гістаплазма капсулата антыген

Большасць выпадкаў гістаплазмозу праходзіць без спецыяльнага лячэння. Людзям рэкамендуецца адпачываць і прымаць лекі для барацьбы з ліхаманкай.

Медыцынскі спецыяліст можа прапісаць лекі, калі вы хварэеце больш за 4 тыдні, аслаблены імунітэт ці праблемы з дыханнем.

Калі гістаплазмоз лёгачнай інфекцыі цяжкі альбо пагаршаецца, хвароба можа працягвацца да многіх месяцаў. Нават тады гэта рэдка бывае смяротным.

Хвароба з цягам часу можа пагоршыцца і стаць доўгатэрміновай (хранічнай) інфекцыяй лёгкіх (якая не знікае).

Гістаплазмоз можа распаўсюджвацца на іншыя органы праз кроў (распаўсюджванне). Гэта часта назіраецца ў немаўлятаў, маленькіх дзяцей і людзей з падушанай імуннай сістэмай.

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі:

• У вас ёсць сімптомы гістаплазмозу, асабліва калі ў вас саслабленая імунная сістэма альбо вы нядаўна падвяргаліся ўздзеянню памёту птушак ці кажаноў
• Вы лечыцеся ад гістаплазмозу і развіваеце новыя сімптомы

Пазбягайце кантакту з памётам птушак або кажаноў, калі вы знаходзіцеся ў мясцовасці, дзе спрэчкі распаўсюджаны, асабліва калі ў вас аслаблена імунная сістэма.

• Востры гістаплазмоз
• Грыбок

Deepe GS. Гістаплазма капсулата (гістаплазмоз). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 263.

Каўфман Каліфорнія, Гальджані Дж., Томпсан ГР. Эндэмічныя мікозы. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 316.