Сыход за трахеастоміяй

Трахеатамія - гэта аперацыя па стварэнні адтуліны на шыі, якое ўваходзіць у дыхальную трубу. Калі вам спатрэбіцца на кароткі час, ён пазней зачыніцца. Некаторыя людзі маюць патрэбу ў дзірцы на ўсё жыццё.

Адтуліна неабходная пры перакрыцці дыхальных шляхоў альбо пры некаторых умовах, якія абцяжарваюць дыханне. Вам можа спатрэбіцца трахеастомія, калі вы доўгі час знаходзіцеся на дыхальнай машыне (ШВЛ); дыхальная трубка з рота занадта нязручная для доўгатэрміновага рашэння.

Пасля таго, як адтуліна зроблена, у адтуліну змяшчаецца пластыкавая трубка, каб яна заставалася адкрытай. На шыі завязваецца стужка, каб трубка заставалася на месцы.

Перад тым, як пакінуць бальніцу, медыцынскія работнікі навучаць вас рабіць наступныя дзеянні:

• Ачысціце, заменіце і ўсмоктце трубку
• Падтрымлівайце паветра, якім вы дыхаеце, вільготным
• Ачысціце адтуліну вадой з мяккім мылам або перакісам вадароду
• Зменіце павязку вакол адтуліны

На працягу 6 тыдняў пасля аперацыі не рабіце цяжкіх нагрузак і цяжкіх фізічных нагрузак. Пасля аперацыі вы не зможаце размаўляць. Звярніцеся да свайго пастаўшчыка па накіраванне да лагапеда, які дапаможа вам навучыцца размаўляць з вашай трахеастоміяй. Звычайна гэта магчыма, як толькі ваш стан палепшыцца.

Пасля вяртання дадому выконвайце інструкцыі па догляду за трахеастоміяй. Выкарыстоўвайце прыведзеную ніжэй інфармацыю як напамін.

У вас будзе невялікая колькасць слізі вакол трубы. Гэта нармальна. Адтуліна на шыі павінна быць ружовай і бязбольнай.

Важна, каб у трубцы не было густой слізі. Вы заўсёды павінны мець з сабой дадатковую трубку на выпадак, калі яна заткнецца. Пасля таго, як вы паклалі новую трубку, ачысціце старую і захавайце яе з сабой у якасці дадатковай трубкі.

Калі вы кашляеце, падрыхтуйце тканіна або тканіну, каб захапіць слізь, якая паступае з трубкі.

Ваш нос больш не будзе ўтрымліваць вільготнае паветра, якім вы дыхаеце. Пагаворыце са сваім пастаўшчыком пра тое, як падтрымліваць вільготнасць паветра, якім вы дыхаеце, і як прадухіліць заглушкі ў трубцы.

Некалькі распаўсюджаных спосабаў падтрымліваць вільготнасць паветра, якім вы дыхаеце:

• Надзеньце мокрую марлю альбо тканіну на вонкавы бок трубкі. Падтрымлівайце яго ў вільготным стане.
• Выкарыстанне ўвільгатняльніка паветра ў вашым доме, калі абагравальнік уключаны і паветра сухі.

Некалькі кропель салёнай вады (фізраствора) аслабяць корк густой слізі. Пакладзеце некалькі кропель у трубку і дыхальную трубу, затым зрабіце глыбокі ўдых і кашаль, каб вылучыць слізь.

Абараніце адтуліну на шыі тканінай або трахеастомічным чахлом, калі выходзіце на вуліцу. Гэтыя чахлы могуць дапамагчы захаваць вопратку ў чысціні ад слізі і зрабіць дыханне цішэйшым.

Не ўдыхайце ваду, ежу, парашок або пыл. Калі вы прымаеце душ, накрыйце адтуліну вечкам трахеастомія. Вы не зможаце паплаваць.

Каб размаўляць, вам трэба будзе закрыць адтуліну пальцам, каўпачком або маўленчым клапанам.

Часам можна закрыць трубку. Тады вы можаце нармальна гаварыць і дыхаць носам і ротам.

Пасля таго, як дзірка на шыі не баліць пасля аперацыі, чысціце адтуліну ватовым тампонам або ватовым дыскам як мінімум раз у дзень, каб прадухіліць заражэнне.

Павязка (марлевая павязка) паміж вашай трубкай і шыяй дапамагае схапіць слізь. Ён таксама перашкаджае трубе шаравацца на шыі. Мяняйце павязку, калі яна брудная, хоць бы раз у дзень.

Зменіце стужкі (сцяжкі), якія ўтрымліваюць трубку на месцы, калі яны забрудзіліся. Пераканайцеся, што вы мяркуеце стужку на месцы. Пераканайцеся, што вы можаце змясціць 2 пальцы пад стужкай, каб пераканацца, што яна не занадта шчыльная.

Звярніцеся да ўрача, калі ў вас ёсць:

• Ліхаманка ці дрыжыкі
• Пачырваненне, ацёк ці боль, якая ўзмацняецца
• Крывацёк або дрэнаж з адтуліны
• Занадта шмат слізі, якую цяжка адсмоктваць альбо адкашляцца
• Кашаль або дыхавіца нават пасля ўсмоктвання трубкі
• Млоснасць або ваніты
• Любыя новыя альбо незвычайныя сімптомы

Патэлефануйце ў нумар 911 альбо на мясцовы нумар экстранай дапамогі, калі трахеастомія выпадае, і вы не можаце яе замяніць.

Дыхальная недастатковасць - дапамога пры трахеастоміі; ШВЛ - сыход за трахеастоміяй; Дыхальная недастатковасць - сыход за трахеастоміяй

Грынвуд JC, зімы ME. Сыход за трахеастоміяй. У: Робертс Дж., Кусталаў К.Б., Томсен Т.В., рэд. Клінічныя працэдуры Робертса і Хеджэса ў неадкладнай медыцыне і вострай дапамозе. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 7.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Догляд за трахеастаміяй. У: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, eds. Клінічныя навыкі сястрынскага догляду: ад асноўных да павышаных. 9-е выд. Хобокен, Нью-Джэрсі: Пірсан; 2017: глава 30.6.

• Радыяцыя рота і шыі - разрады
• Сыход за хірургічнай ранай - адкрыты

• Крытычны сыход
• Засмучэнні трахеі