Ці будзе Medicare плаціць за ліфтавае крэсла?

Задаволены

• Ці ахоплівае Medicare ліфтавыя крэслы?
• Ці маю я права атрымліваць гэтыя льготы?
• Выдаткі і кампенсацыя
• Частка B Medicare
• Медыцынскія ўрачы і пастаўшчыкі
• Як працуе кампенсацыя
• Іншыя меркаванні
• Што такое крэсла-ліфт?
• На вынас

• Пад'ёмныя крэслы дапамогуць вам лягчэй перайсці з сядзячага становішча ў становішча стоячы.
• Medicare дапаможа аплаціць некаторыя выдаткі пры куплі ліфтавага крэсла.
• Ваш лекар павінен прапісаць крэсла-ліфт, і вы павінны набыць яго ў пастаўшчыка, зацверджанага Medicare, каб забяспечыць пакрыццё.

Medicare пакрые частку выдаткаў на медыцынскае абсталяванне, у тым ліку на ліфтавае крэсла. Гэта спецыяльныя крэслы, якія дапамагаюць падняць вас з сядзячага становішча ў становішча стоячы. Яны могуць быць вельмі карысныя, калі ў вас ёсць праблемы з рухомасцю і цяжкасці ўставання з сядзячага становішча.

У гэтым артыкуле мы адкажам на вашы пытанні наконт пакрыцця Medicare ліфтавымі крэсламі і таго, як пераканацца, што вам кампенсавана максімальная сума за куплю.

Ці ахоплівае Medicare ліфтавыя крэслы?

Medicare сапраўды забяспечвае пад'ёмныя крэслы пры ўмове, што лекар прызначыць яго па медыцынскіх прычынах. Аднак Medicare не пакрывае ўвесь кошт крэсла. Матарызаваны пад'ёмны механізм лічыцца трывалым медыцынскім абсталяваннем (DME), якое разглядаецца ў частцы В. Астатнія часткі крэсла (рама, амартызацыя, абіўка) не ахоплены, і за гэтую частку крэсла вы заплаціце з кішэні кошт.

Каб адпавядаць крытэрам кампенсацыі сродкаў Medicare, DME павінен адпавядаць наступным крытэрыям:

• трывалы (вы можаце выкарыстоўваць яго неаднаразова)
• неабходны ў медыцынскіх мэтах
• выкарыстоўваецца ў побыце
• звычайна доўжыцца не менш за тры гады
• звычайна карысны чалавеку, які захварэў альбо пацярпеў

Іншыя прыклады DME ўключаюць мыліцы, крэслы для комода і хадункі.

Частка крэсла ліфтавага крэсла не лічыцца медыцынскай неабходнасцю, і таму яна не ахоплена.

Ці маю я права атрымліваць гэтыя льготы?

Вы маеце права на атрыманне ліфтавага крэсла, калі вы зарэгістраваны ў частцы B. Medicare. Каб прэтэндаваць на Medicare, вам павінна быць не менш за 65 гадоў альбо іншыя кваліфікацыйныя медыцынскія захворванні. Гэтыя станы могуць ўключаць цяжкую інваліднасць, канчатковую стадыю нырачнай хваробы альбо БАС (бакавы аміятрафічны склероз).

Калі ў вас ёсць Medicare Advantage, вы ўсё яшчэ маеце права атрымаць ліфтавае крэсла. Medicare Advantage або Medicare Part C - гэта калі вы выбіраеце прыватную страхавую кампанію для пакрыцця вашых пераваг Medicare. Паколькі кампаніі Medicare Advantage павінны ахопліваць усе аспекты, якія робяць арыгінальныя Medicare, вы павінны атрымаць як мінімум аднолькавы ахоп, калі не дадатковыя перавагі.

Вам таксама павінен прайсці агляд лекара, каб атрымаць рэцэпт на крэсла. Вось некаторыя рэчы, якія ваш лекар ацэніць, разглядаючы пытанне аб неабходнасці ліфтавага крэсла з медыцынскай пункту гледжання:

• калі ў вас цяжкі артрыт у каленах або сцёгнах
• ваша здольнасць кіраваць крэслам
• ваша здольнасць устаць з крэсла без старонняй дапамогі
• ваша здольнасць хадзіць, нават пры дапамозе хадуна, пасля таго, як вас падняло крэсла (калі вы большую частку сваёй рухомасці залежыце ад скутэра ці хадункі, гэта можа зрабіць вас недапушчальным)
• вы можаце хадзіць, як толькі стаіце
• вы спрабавалі іншыя метады лячэння (напрыклад, фізіятэрапеўтычныя працэдуры), якія дапамогуць вам перайсці ад сядзення да становішча без поспеху

Калі вы стацыянар у бальніцы або пражываеце ў медсястры, вы не будзеце мець права на пакрыццё ліфтавага крэсла. Вы павінны жыць у жылым доме, каб атрымаць права на гэтую льготу.

Выдаткі і кампенсацыя

Частка B Medicare

Частка B Medicare - гэта частка Medicare, якая аплочвае пад'ёмны механізм ліфтавага крэсла. З часткай B вам спачатку трэба выканаць франшызу, якая складае 2020 долараў у 2020 годзе. Пасля таго, як вы выканаеце франшызу, вы заплаціце 20% ад зацверджанай Medicare сумы за механізм пад'ёмніка. Вы таксама заплаціце 100% ад астатняй кошту крэсла.

Медыцынскія ўрачы і пастаўшчыкі

Medicare заплаціць за ліфтавае крэсла толькі ў тым выпадку, калі лекар, які яго прызначыў, з'яўляецца пастаўшчыком Medicare. Medicare таксама патрабуе, каб пастаўшчык быў зарэгістраваны ў Medicare. Калі вы шукаеце ліфтавыя крэслы, важна спытаць у кампаніі, ці зарэгістраваны яны ў Medicare, і прыняць заданне. Калі кампанія-старшыня не ўдзельнічае ў Medicare, з вас могуць спагнаць больш, чым прынятая сума Medicare, і вы павінны пакрыць розніцу.

Як працуе кампенсацыя

Калі вы купляеце сваё ліфтавае крэсла ў пастаўшчыка Medicare, вы, верагодна, аплаціце агульны кошт крэсла загадзя, а потым можаце звярнуцца за частковай кампенсацыяй у Medicare. Пакуль пастаўшчык удзельнічае ў Medicare, ён звычайна падае прэтэнзію ад вашага імя. Калі па якіх-небудзь прычынах пастаўшчык не падае прэтэнзію, вы можаце запоўніць прэтэнзію ў Інтэрнэце. Каб падаць прэтэнзію, вам спатрэбяцца наступныя элементы:

• форма прэтэнзіі
• дэталізаваны рахунак
• ліст з тлумачэннем прычыны падачы прэтэнзіі
• пацвярджаюць дакументы, звязаныя з прэтэнзіяй, напрыклад, рэцэпт лекара

Пастаўшчык ці вы павінны падаць прэтэнзію на працягу 12 месяцаў з моманту набыцця крэсла.

Іншыя меркаванні

Некаторыя кампаніі могуць таксама дазволіць вам арандаваць крэсла. Гэта можа паўплываць на вашыя выдаткі ў рамках Medicare. У гэтым выпадку лепш за ўсё звярнуцца да кампаніі, у якой вы арандуеце, тлумачэнне вашых штомесячных выдаткаў у рамках Medicare.

Калі ў вас ёсць поліс Medigap (таксама вядомы як страхаванне дадаткаў Medicare), поліс можа дапамагчы вам аплаціць выдаткі на даплату на крэсле. Паспрабуйце даведацца са сваім планам падрабязнасці пакрыцця.

Што такое крэсла-ліфт?

Крэсла-ліфт дапамагае чалавеку перайсці з сядзячага становішча ў становішча стоячы. Крэсла звычайна падобна на ляжачае крэсла, але ён мае магчымасць падымацца або падымацца на нахіле, калі націскаць кнопку.

Часам пад'ёмныя крэслы маюць дадатковыя функцыі, такія як цяпло ці масаж. Некаторыя крэслы могуць нават ператварыцца ў цалкам плоскае становішча, што таксама дазволіць вам спаць на крэсле.

Дзякуючы мноству дадатковых функцый альбо мадэрнізаваных матэрыялаў для абіўкі, кошт ліфтавых крэслаў таксама вельмі зменлівая. Большасць крэслаў вар'іруецца ад некалькіх соцень долараў да тысячы долараў.

Важна адзначыць, што ліфтавае крэсла - гэта не тое ж самае, што пад'ёмнік на лесвіцы, які займае пасадачнае месца з нізу на верх лесвіцы націскам кнопкі. Гэта таксама не пад'ём для пацыентаў, які дапамагае выхавальнікам перавесці вас з інваліднага вазка на ложак ці наадварот.

На вынас

• Medicare лічыць ліфтавае крэсла трывалым медыцынскім абсталяваннем (DME) і аплаціць частку выдаткаў на крэсла.
• У вас павінен быць рэцэпт лекара на крэсла і набыць яго ў пастаўшчыка, зацверджанага Medicare.
• Вы аплаціце поўны кошт крэсла падчас пакупкі, а потым Medicare кампенсуе вам 80% ад зацверджанай кошту матарызаванага пад'ёмнага кампанента крэсла; вы аплаціце 100% кошту астатняй часткі крэсла.