Як зменіцца маё жыццё падчас лячэння рака прадсталёвай залозы?

Задаволены

• Агляд
• Як зменіцца маё жыццё падчас лячэння?
• Якія віды лячэння даступныя?
• Актыўнае назіранне
• Частковая абляцыя залозы
• Радыкальная простатэктомия
• Прамянёвая тэрапія
• Гарманальная тэрапія
• Якія пабочныя эфекты можна чакаць падчас лячэння і як ім кіраваць?
• Пытанні сэксуальнай функцыі
• Праблемы мачавой мачы
• Праблемы з кішачнікам
• Страта нараджальнасці
• Ці варта змяняць лад жыцця падчас лячэння?
• Дзе я магу знайсці падтрымку?
• Вынас

Агляд

Калі ў вас нядаўна быў пастаўлены дыягназ рака прастаты, у вас, напэўна, узнікае шмат пытанняў. Перспектыва пагаварыць з лекарам аб варыянтах лячэння можа здацца пераважнай альбо напружанай.

Аднак чым больш інфармацыі вы маеце пра свой стан, тым лепш будзеце рыхтавацца да прыняцця рашэнняў з урачом. У сваю чаргу, ваш лекар павінен дапамагчы вам адчуваць сябе камфортна, задаючы любое пытанне аб тым, чаго чакаць падчас і пасля лячэння.

"Лекар павінен забяспечыць пацыенту рэалістычныя чаканні ўсіх розных варыянтаў", - сказаў карэспандэнту Healthline д-р Герберт Лепор, старшыня ўралагічнага цэнтра ў Нью-Йоркскім універсітэце Лангона ў галіне рака. Акрамя таго, ён адзначыў: "Для пацыентаў вельмі важна атрымаць адукацыю самастойна".

Не ва ўсіх аднолькавыя прыярытэты, калі гаворка ідзе пра лячэнне. Менавіта таму дапамагае правесці адкрытыя, адкрытыя дыскусіі, перш чым прыняць рашэнне аб тым, якія метады лячэння падыходзяць менавіта вам. Гэтыя пяць пытанняў могуць дапамагчы вам пачаць размову.

Як зменіцца маё жыццё падчас лячэння?

Калі вы разглядаеце варыянты тэрапіі рака прадсталёвай залозы, вы можаце даведацца больш пра тое, як зменіцца ваша жыццё падчас лячэння. На гэта пытанне няма простага адказу. Ён вельмі вар'іруецца ад чалавека да чалавека.

"У канчатковым выніку, у залежнасці ад лячэння, абранага ў працэсе агульнага прыняцця рашэння з пацыентам і лекарам, праблемы будуць зусім рознымі", - растлумачыў Лепор.

Наколькі можа змяніцца ваша паўсядзённае жыццё, залежыць ад шэрагу фактараў, у тым ліку:

• Стадыя рака: Маецца на ўвазе памер пухліны і тое, распаўсюдзілася яна за межы прадсталёвай залозы. Па меры росту і распаўсюджвання ракавых клетак рак становіцца больш складаным для лячэння.
• Рак рака: Тэсты дапамагаюць лекара зразумець пэўныя рысы, якія тычацца ракавых клетак, напрыклад, як хутка яны растуць. Рак больш высокага ўзроўню мае тэндэнцыю распаўсюджвацца хутчэй, у той час як рак ніжэйшага гатунку імкнецца расці больш павольна.
• План лячэння: Парады лячэння лекара залежаць ад мноства меркаванняў, такіх як стан здароўя, узрост, стадыя і ступень рака. Некаторыя метады лячэння могуць запатрабаваць аднаўлення часу, а іншыя варыянты - напрыклад, актыўнае назіранне - могуць аказаць невялікі ўплыў на ваша жыццё.
• Пабочныя эфекты: Самыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты лячэння рака прадсталёвай залозы - гэта нетрыманне мачы і палавыя функцыі, якія часта паляпшаюцца з часам. Ваш лекар можа дапамагчы вам кіраваць любымі пабочнымі эфектамі, выкарыстоўваючы такія стратэгіі, як лекі, медыцынскія сродкі і фізіятэрапія.

Паведаміце ўрача пра любыя праблемы або прыярытэты. Lepor рэкамендуе задаць некалькі ключавых пытанняў, каб лепш зразумець, як розныя метады лячэння могуць паўплываць на вашу паўсядзённае жыццё і доўгатэрміновыя перспектывы. Разгледзім пытанне:

• Якія патэнцыйныя ўскладненні гэтага лячэння?
• Наколькі добра гэта лячэнне, каб кантраляваць хваробу?
• Якія наступствы для гэтага лячэння маюць якасць жыцця?
• Якія патэнцыйныя рызыкі і наступствы больш кансерватыўнага падыходу?

Ведаючы, якія розныя варыянты лячэння могуць таксама дапамагчы вам быць гатовымі. Напрыклад, вы можаце атрымаць уяўленне пра тое, колькі часу адводзіце на сустрэчы, асабістыя тэрапіі і адпачынак. Вы таксама можаце папрасіць членаў сям'і і сяброў дапамагчы вам у выкананні такіх задач, як хатнія справы і даручэнні.

Важна заставацца на сувязі з каханым і суседзямі падчас лячэння. Хоць вы, магчыма, не адчуваеце сябе сацыяльнымі, сям'я і сябры могуць дапамагчы вам захаваць пачуццё нармальнасці ў вашым жыцці.

Якія віды лячэння даступныя?

Існуе мноства розных метадаў лячэння рака прадсталёвай залозы, у залежнасці ад ступені захворвання, вашага ўзросту, гісторыі хваробы і іншых фактараў.

Лепор, які лячыў больш за 5000 чалавек, хворых на рак прастаты, падкрэсліў, што няма адзінага падыходу для ўсіх. "На падставе спектру захворвання існуе таксама спектр варыянтаў лячэння", - растлумачыў ён. "Для некаторых пацыентаў іх прыярытэт звязаны з вылячэннем хваробы, а для іншых - з якасцю жыцця."

Асноўныя віды лячэння рака прадсталёвай залозы ўключаюць:

Актыўнае назіранне

Калі хтосьці мае рак з нізкім узроўнем рызыкі, Лепор адзначыў, што найлепшым варыянтам можа стаць актыўнае назіранне. Гэта можа быць рэкамендавана людзям, якія маюць рак, які павольна развіваецца, альбо якія маюць іншыя сур'ёзныя праблемы са здароўем.

Такі падыход прадугледжвае маніторынг рака з дапамогай рэгулярных аналізаў і біяпсіяў. Іншымі словамі, сказаў Лепор, актыўнае назіранне азначае: "Мы не лічым, што хвароба з'яўляецца непасрэднай пагрозай. Давайце проста будзем сачыць за гэтым ".

Частковая абляцыя залозы

Таксама вядомая як "фокальная тэрапія", частковая ізаляцыя залозы накіравана на лячэнне толькі часткі прадсталёвай залозы, якая пакутуе ад рака. Гэта лячэнне накіравана на тое, каб пазбавіць вобласці прадсталёвай залозы, якія яшчэ здаровыя.

Фокальная тэрапія пакуль не з'яўляецца стандартнай тэрапіяй для лячэння рака прадсталёвай залозы ў ЗША. Лепор сказаў, што следчыя ў Нью-Йоркскім Лангоне крытычна вывучаюць бяспеку і эфектыўнасць метадаў фокуснай тэрапіі, каб вызначыць правільных кандыдатаў для гэтага інавацыйнага падыходу.

"Недахопам гэтага лячэння з'яўляецца тое, што мы не маем доўгатэрміновых дадзеных барацьбы з ракам", - дадаў ён. "Мы гэта збіраем".

Перавагі заключаюцца ў тым, што пабочныя эфекты і ўскладненні сустракаюцца значна радзей у параўнанні з некаторымі іншымі відамі лячэння. "Гэта амбулаторная працэдура без якіх-небудзь праблем, звязаных з мачавыпусканнем або кішачнікамі, і вельмі мінімальна ўплывае на сэксуальную дысфункцыю", - сказаў Лепор.

Большасць устаноў не прапаноўвае частковае аблягаванне залозы. Паводле звестак Lepor, NYU Langone з'яўляецца лідэрам у гэтай галіне, і каля 20 адсоткаў пацыентаў з'яўляюцца кандыдатамі.

Радыкальная простатэктомия

Самай распаўсюджанай аперацыяй пры раку прадсталёвай залозы з'яўляецца радыкальная простатэктомія. Гэтая аперацыя выдаляе ўсю прадсталёвую залозу. У некаторых выпадках таксама прапануецца прамянёвая тэрапія.

Лепор апісаў і радыкальную простатэктомію, і прамянёвую тэрапію, як "лячэбныя мерапрыемствы". Гэта азначае, што калі рак лакалізуецца ў прастаце, магчыма поўнае выздараўленне. Найбольш распаўсюджанымі праблемамі пасля лячэння з'яўляюцца нетрыманне мачы і палавыя функцыі.

Калі вы разглядаеце хірургічнае ўмяшанне, памятайце, што ўзровень вашага хірурга можа змяніць сітуацыю. Паводле слоў Lepor, для вопытных хірургаў тэхнічныя ўскладненні вельмі незвычайныя. "Тыповы пацыент прыходзіць, прастату хірургічна выдаляюць, і яны ідуць дадому на наступны дзень", - сказаў ён. "Палова нашых пацыентаў вярнулася на працу праз пару тыдняў".

Прамянёвая тэрапія

Прамянёвая тэрапія - гэта варыянт для большасці відаў рака прадсталёвай залозы. Ён дзейнічае, выкарыстоўваючы іянізуючае выпраменьванне альбо фатоны, каб знішчыць ракавыя клеткі. Калі рак не распаўсюдзіўся па-за прадсталёвай залозы, прамянёвая тэрапія мае прыблізна тую ж паспяховасць, як і хірургічнае ўмяшанне.

Як і радыкальная простатэктомія, Лепор апісваў прамянёвую тэрапію як "лячэнне ўсёй залозай". Гэта азначае, што ўся прадсталёвая жалеза накіравана.

Гарманальная тэрапія

Гарманальная тэрапія дапамагае скараціць і запаволіць рост ракавых клетак за кошт зніжэння ўзроўню мужчынскіх гармонаў у арганізме. Лепор адзначыў, што яго часта выкарыстоўваюць у спалучэнні з прамянёвай тэрапіяй.

Гарманальная тэрапія таксама можа быць выкарыстана, калі рак чалавека распаўсюдзіўся занадта далёка, каб аператыўнае ўмяшанне і радыяцыя былі эфектыўнымі.

У больш складаных выпадках могуць дапамагчы розныя віды лячэння. Напрыклад, хіміётэрапія і біялагічная тэрапія з'яўляюцца аднымі з варыянтаў лячэння прагрэсаванага рака прадсталёвай залозы.

Якія пабочныя эфекты можна чакаць падчас лячэння і як ім кіраваць?

Кола пабочных эфектаў, якія вы можаце заўважыць, залежыць ад вашага лячэння. Важна спытаць у лекара, на якія пабочныя эфекты сачыць і сачыць.

У NYU Langone, Lepor заявіў, што пацыенты атрымліваюць шмат інфармацыі пра магчымыя пабочныя эфекты. "Мы даем ім вельмі падрабязны дзень за днём, кожны дзень за тыднем, чаканне месяц за месяцам і падкрэсліваем, калі ўсё можа быць больш актуальным".

Калі рак лакалізаваны альбо развіты мясцова, некаторыя патэнцыйныя пабочныя эфекты найбольш распаўсюджаных метадаў лячэння ўключаюць:

Пытанні сэксуальнай функцыі

Шмат людзей з ракам прастаты адчуваюць змены палавой функцыі. Гэтае пытанне можа адбыцца пасля аперацыі, прамянёвай тэрапіі ці іншых метадаў лячэння.

Пабочныя эфекты, звязаныя з палавой функцыяй, паддаюцца лячэнню. Важна пагаварыць з лекарам, калі ў вас ёсць такія сімптомы, як:

• цяжкасці з атрыманнем або падтрыманнем трывалай эрэкцыі
• цяжкасць дасягнення аргазму альбо дыскамфорт падчас аргазму
• зніжэнне палавога цягі альбо лібіда

Лячэнне гэтых сімптомаў можа ўключаць лекі, фізічныя прыборы, якія могуць дапамагчы пры эрэкцыі, хірургічны імплантат альбо камбінацыю падыходаў. Праблемы з сэксуальнай функцыяй таксама могуць палепшыцца з цягам часу, калі ваш арганізм паправіцца.

Праблемы мачавой мачы

Людзі, якія маюць радыкальную простатэктомию, могуць адчуваць уцечку мачы пасля аперацыі. У большасці выпадкаў гэта праходзіць менш чым за год. Практыкаванні па ўмацаванні тазавага дна могуць мець вялікую розніцу ў аднаўленні кантролю мачы.

Прамянёвая тэрапія звычайна не выклікае працёкаў, але можа выклікаць раздражненне ў гэтым раёне. Гэта можа прывесці да адчування, што вам трэба часцей мачыцца. Гэты пабочны эфект звычайна пройдзе сам па сабе пасля заканчэння лячэння. Паведамляйце лекара, калі ён захоўваецца.

Праблемы з кішачнікам

У невялікай колькасці выпадкаў лячэнне рака прадсталёвай залозы можа выклікаць праблемы з кішачнікам, такія як дыярэя, мяккі крэсла і рэктальнае крывацёк.

Аднак хуткасць праблем з кішачнікам, звязаных з ракам прадсталёвай залозы, значна знізілася, бо FDA адобрыла прыладу пад назвай прамой кішкі. Прылада ліквідуе большасць рэктальных пабочных эфектаў, выкліканых прамянёвай тэрапіяй.

Страта нараджальнасці

Той, хто лечыць рак прадсталёвай залозы хірургічным шляхам, прамянёвай тэрапіяй або гарманальнай тэрапіяй, хутчэй за ўсё, адчувае страту фертыльнасці. Падчас радыкальнай простатэктомии насенныя бурбалкі і разрэз семяправода выдаляюцца. Гэта парушае злучэнне яечкаў.

Прамяненне таксама разбурае насенныя бурбалкі. Як гарманальная тэрапія, так і хіміятэрапія таксама ўплываюць на выпрацоўку спермы.

У большасці выпадкаў страта фертыльнасці не зварачальная. Перад пачаткам лячэння ваш лекар можа расказаць вам пра такія варыянты, як крыёгеннае захоўванне спермы. Замярзанне спермы можа даць вам магчымасць мець біялагічных дзяцей у будучыні.

Ці варта змяняць лад жыцця падчас лячэння?

Цяжка даведацца, змяняюць Ці лад жыцця доўгатэрміновыя змены для людзей, якія жывуць з ракам прастаты, паведамляе Lepor. У цэлым ён лічыць, што фізічная актыўнасць і выкананне добра збалансаванай дыеты могуць мець станоўчы эфект.

Прынамсі, ён адзначыў: "Гэта, безумоўна, дапаможа агульнаму самаадчуванню і агульнаму здароўю".

Для людзей, якія раней не былі актыўнымі, Lepor прапануе пачаць праграму практыкаванняў. Калі гаворка ідзе пра правільнае харчаванне, яго парады супадаюць з рэкамендацыямі Амерыканскага таварыства ракавых захворванняў адносна здаровага харчавання. Ён мяркуе:

• выключаючы апрацаваныя прадукты
• рэзка на чырвоным мясе
• ядуць больш садавіны і гародніны

Кардынальных зменаў не трэба. Нават нязначныя крокі, каб атрымаць больш фізічных практыкаванняў і ёсць больш карысныя стравы, могуць дапамагчы вам адчуваць сябе больш занятымі са сваім здароўем.

Дзе я магу знайсці падтрымку?

Ніхто не перажывае лячэнне рака прадсталёвай залозы і не павінен адчуваць, што ім трэба змагацца з гэтым самастойна. Даступныя рэсурсы, як на мясцовым, так і на міжнародным узроўні, распрацаваны, каб дапамагчы людзям, якія захварэлі на рак, падчас лячэння і выздараўлення.

Ваш лекар можа прапанаваць мноства розных сетак падтрымкі, якія могуць дапамагчы. Сюды могуць уваходзіць групы асабістай падтрымкі, інтэрнэт-форумы і індывідуальныя кансультацыі са спецыялістам па псіхічным здароўі.

Карысна расказваць пра свой досвед з людзьмі, якія разумеюць, што ты перажываеш. Для пачатку варта разгледзець рэсурсы падтрымкі, якія прапануе Фонд Рака прадсталёвай залозы.

Вынас

Памятаеце: дурных пытанняў няма, калі гаворка ідзе пра ваша здароўе. "Вы павінны быць вельмі асцярожнымі, каб прыняць абгрунтаванае рашэнне", - сказаў Лепор.

Нармальна нервавацца, размаўляючы пра варыянты лячэння і доўгатэрміновую перспектыву. Заданне лекара пытанняў і выказванне вашых праблем дапаможа вам забяспечыць інфармацыю, якую вы павінны быць упэўненай у сваім выбары. Гэта таксама дапаможа вам маральна і фізічна падрыхтавацца да пачатку лячэння.