Як робіцца трансплантацыя лёгкіх і калі яна патрэбна

Задаволены

• Калі гэта неабходна
• Пры перасадцы не рэкамендуецца
• Як робіцца перасадка
• Што адбываецца падчас аперацыі
• Як адбываецца аднаўленне трансплантанта

Трансплантацыя лёгкага - гэта тып хірургічнага лячэння, пры якім хворае лёгкае замяняецца здаровым, звычайна ад мёртвага донара. Хоць гэты метад можа палепшыць якасць жыцця і нават вылечыць некаторыя сур'ёзныя праблемы, такія як мукавісцыдоз ці саркоідоз, ён таксама можа выклікаць некалькі ўскладненняў і, такім чынам, выкарыстоўваецца толькі тады, калі іншыя формы лячэння не даюць выніку.

Паколькі перасаджанае лёгкае ўтрымлівае іншародную тканіну, як правіла, неабходна прымаць імунасупрэсіўныя прэпараты пажыццёва. Гэтыя сродкі памяншаюць верагоднасць таго, што клеткі абароны арганізма спрабуюць змагацца з чужароднай лёгачнай тканінай, не дапушчаючы адмовы ад трансплантацыі.

Калі гэта неабходна

Трансплантацыя лёгкіх звычайна паказана ў больш сур'ёзных сітуацыях, калі лёгкае вельмі пацярпела і, такім чынам, не ў стане забяспечыць неабходную колькасць кіслароду. Некаторыя захворванні, якія часцей за ўсё маюць патрэбу ў трансплантацыі, ўключаюць:

• Мукавісцыдозу;
• Саркоідоз;
• Фіброз лёгкіх;
• Лёгачная гіпертэнзія;
• Лимфангиолейомиоматоз;
• Цяжкія бронхаэктатычныя хваробы;
• Цяжкая ХОБЛ.

У дадатак да трансплантацыі лёгкіх, у многіх людзей таксама ўзнікаюць праблемы з сэрцам, і ў гэтых выпадках можа спатрэбіцца перасадка сэрца з лёгкім ці неўзабаве пасля гэтага, каб забяспечыць паляпшэнне сімптомаў.

Часцей за ўсё гэтыя хваробы можна лячыць з дапамогай больш простых і менш інвазівных метадаў лячэння, такіх як таблеткі ці дыхальны апарат, але калі гэтыя метады ўжо не даюць патрэбнага эфекту, трансплантацыя можа быць паказана лекарам.

Пры перасадцы не рэкамендуецца

Хоць трансплантацыю можна зрабіць практычна ўсім людзям з пагаршэннем гэтых захворванняў, у некаторых выпадках яна проціпаказаная, асабліва пры наяўнасці актыўнай інфекцыі, раку ў анамнезе або цяжкіх захворваннях нырак. Акрамя таго, калі чалавек не хоча ўносіць змены ў лад жыцця, неабходныя для барацьбы з хваробай, трансплантацыя таксама можа быць проціпаказаная.

Як робіцца перасадка

Працэс трансплантацыі пачынаецца задоўга да аперацыі, з медыцынскай ацэнкі, каб вызначыць, ці ёсць фактар, які перашкаджае трансплантацыі, і ацаніць рызыку адрыньвання новага лёгкага. Пасля гэтай ацэнкі, і калі яна выбрана, неабходна патрапіць у спіс чакання сумяшчальнага донара ў цэнтры трансплантацыі, напрыклад, у InCor.

Гэта чаканне можа заняць ад некалькіх тыдняў да некалькіх месяцаў у адпаведнасці з некаторымі асабістымі характарыстыкамі, напрыклад, тыпам крыві, памерамі органаў і цяжарам захворвання. Калі донар знойдзены, бальніца звязваецца з чалавекам, якому патрэбна ахвяраванне, каб праз некалькі гадзін пайсці ў бальніцу і зрабіць аперацыю. Такім чынам, пажадана мець заўсёды валізку з адзеннем, гатовую для выкарыстання ў бальніцы.

У бальніцы неабходна зрабіць новую ацэнку, каб пераканацца, што аперацыя будзе паспяховай, і тады пачнецца аперацыя па трансплантацыі.

Што адбываецца падчас аперацыі

Аперацыя па перасадцы лёгкіх праводзіцца пад агульным наркозам і можа доўжыцца да X гадзін. За гэты час хірург выдаляе хворае лёгкае, робячы разрэз, каб аддзяліць крывяносныя пасудзіны і дыхальныя шляхі ад лёгкага, пасля чаго новае лёгкае змяшчаецца на месца, а посуд, а таксама дыхальныя шляхі, злучаюцца з новым органам зноў ...

Паколькі гэта вельмі шырокая аперацыя, у некаторых выпадках можа спатрэбіцца падключыць чалавека да машыны, якая замяняе лёгкія і сэрца, але пасля аперацыі сэрца і лёгкія зноў будуць працаваць без старонняй дапамогі.

Як адбываецца аднаўленне трансплантанта

Аднаўленне пасля трансплантацыі лёгкіх звычайна займае ад 1 да 3 тыдняў, у залежнасці ад арганізма кожнага чалавека. Адразу пасля аперацыі неабходна заставацца ў рэанімацыі, бо неабходна выкарыстоўваць механічны вентылятар лёгкіх, каб дапамагчы новаму лёгкаму дыхаць правільна. Аднак, як праходзяць дні, машына становіцца менш патрэбнай, і інтэрнацыю можна перанесці ў іншае крыло бальніцы, таму працягваць працу ў рэанімацыі няма неабходнасці.

На працягу ўсёй шпіталізацыі лекі будуць уводзіцца непасрэдна ў вену, каб паменшыць боль, верагоднасць адрыньвання, а таксама знізіць рызыку развіцця інфекцыі, але пасля выпіскі гэтыя лекі можна прымаць у выглядзе таблетак, пакуль працэс аднаўлення скончаны. Пажыццёва трэба захоўваць толькі імунасупрэсіўныя прэпараты.

Пасля выпіскі неабходна зрабіць некалькі прыёмаў у пульманолага, каб пераканацца, што выздараўленне праходзіць гладка, асабліва на працягу першых 3 месяцаў. Падчас гэтых кансультацый можа спатрэбіцца зрабіць некалькі аналізаў, такіх як аналіз крыві, рэнтгенаграфія ці нават электракардыяграма.