У чым розніца паміж трамбозам і эмбаліі?

Задаволены

• Сімптомы
• Вянозны трамбоз
• Лёгачная эмбалія
• Трамбоз артэрый
• Што выклікае блакаванне сасудаў?
• Дыягностыка
• Лячэнне
• Ўскладненні
• Перспектыва

Агляд

Трамбоз і эмбалія маюць шмат падабенства, але гэта ўнікальныя ўмовы. Трамбоз узнікае, калі ў крывяноснай пасудзіне развіваецца тромб, альбо тромб, які памяншае паток крыві па пасудзіне. Эмбалія ўзнікае, калі кавалак тромба, іншародны прадмет ці іншае цялеснае рэчыва захрасае ў крывяноснай пасудзіне і ў значнай ступені перашкаджае крывацёку.

Падобны стан, тромбаэмбалія, мае на ўвазе памяншэнне крывацёку, якое спецыяльна выклікана эмбаліяй з тромба.

У многіх людзей узнікаюць тромбы, і існуе мноства відаў і прычын трамбозу і эмбаліі. Блок блакавання крыві ў глыбокай вене, буйной артэрыі ці лёгачнай (лёгкай) крывяноснай пасудзіне нясе найбольшую небяспеку для здароўя. Кожны год памірае ад трамбозу глыбокіх вен (ТГВ) або лёгачнай эмбаліі.

Чытайце далей, каб даведацца больш пра гэтыя ўмовы.

Сімптомы

Сімптомы трамбозу і эмбаліі залежаць ад:

• тып крывяносных сасудаў
• месцазнаходжанне
• ўздзеянне на крывацёк

Невялікія тромбы і эмбаліі, якія істотна не блакуюць сасуды, могуць не выклікаць сімптомаў. людзей з ТГВ наогул не маюць прыкмет захворвання. Аднак вялікія перашкоды здольныя галадаць кроў і кісларод здаровымі тканінамі, выклікаючы запаленне і, у рэшце рэшт, адміранне тканін.

Вянозны трамбоз

Вены - гэта крывяносныя пасудзіны, якія адказваюць за вяртанне крыві ў сэрца для рэцыркуляцыі. Калі згустак альбо эмбаліі перакрываюць вялікую або глыбокую вену, кроў збіраецца за перашкодай, выклікаючы запаленне. Хоць яны могуць узнікаць дзе заўгодна, большасць выпадкаў вянознага трамбозу развіваецца ў глыбокіх венах галёнкі. Закаркаванне, якое ўзнікае ў малых або павярхоўных венах, як правіла, не выклікае сур'ёзных ускладненняў.

Агульныя сімптомы вянознага трамбозу ўключаюць:

• боль і пяшчота
• пачырваненне або змяненне колеру
• прыпухласць, часта вакол шчыкалаткі, калена або ступні

Здзіўлены ўчастак таксама будзе цёплым навобмацак.

Лёгачная эмбалія

Лёгачная эмбалія (ТЭЛА) узнікае, калі кавалак тромба вырываецца і рухаецца праз крывацёк у лёгкія. Затым ён трапляе ў крывяносную пасудзіну. Гэта звычайна звязана з ТГВ.

Лёгачная эмбалія можа быць вельмі небяспечнай і вельмі хутка развівацца. Прыблізна ў выпадках лёгачнай эмбаліі раптоўная смерць з'яўляецца першым сімптомам. Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу пры падазрэнні на ТЭЛА.

Агульныя сімптомы ТЭЛА ўключаюць:

• праблемы з дыханнем
• пачашчанае дыханне
• галавакружэнне і галавакружэнне
• пачашчаны пульс
• боль у грудзях, якая ўзмацняецца пры ўдыху
• кашаль крыві
• выходзіць з жыцця

Трамбоз артэрый

Трамбоз артэрый часта звязаны з атэрасклерозам. Атэрасклероз - гэта развіццё бляшак альбо тлушчавых зацвярдзенняў на ўнутранай сценцы артэрыі. Бляшкі прыводзяць да таго, што артэрыя звужаецца. Гэта павялічвае колькасць ціску ў крывяноснай пасудзіне. Калі гэты ціск стане дастаткова інтэнсіўным, налёт можа стаць няўстойлівым і разарвацца.

Часам пры разрыве налёту імунная сістэма празмерна рэагуе. Гэта можа прывесці да развіцця вялікага згустку і стану, які пагражае жыццю, накшталт сардэчнага прыступу або інсульту.

Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу пры наяўнасці сімптомаў артэрыяльнага трамбозу, уключаючы:

• боль у грудзях, якая часта ўзнікае выпадковым чынам, напрыклад, калі вы адпачываеце, і не рэагуе на лекі
• дыхавіца
• потаадлучэнне
• млоснасць
• канечнасць або ўчастак скуры, які стаў халодным, колеру святлей, чым звычайна, і вельмі балючым
• невытлумачальная страта мышачнай сілы
• ніжняя частка асобы апускаецца ў адзін бок

Што выклікае блакаванне сасудаў?

Пры пашкоджанні сценкі крывяносных сасудаў клеткі крыві, якія называюцца трамбацытамі і вавёркамі, утвараюць цвёрдую масу над ранай. Гэтая маса называецца тромбам, альбо згусткам крыві. Згустак дапамагае зачыніць месца траўмы, каб абмежаваць крывацёк і абараніць яго падчас гаення. Гэта падобна на струп на вонкавай ране.

Пасля таго, як рана загоіцца, згусткі крыві звычайна раствараюцца самі па сабе. Аднак часам тромбы бязладна ўтвараюцца, не раствараюцца альбо вельмі вялікія. Гэта можа прывесці да сур'ёзных рызык для здароўя, памяншаючы прыток крыві і наносячы шкоду або смерць уцягнутай тканіны, якую яна пастаўляе.

Эмбаліі могуць узнікаць і тады, калі іншыя рэчывы трапляюць у крывяносныя пасудзіны, такія як бурбалкі паветра, малекулы тлушчу або кавалачкі налёту.

Дыягностыка

Спецыяльнага тэсту, які выкарыстоўваецца для дыягностыкі трамбозаў і эмбалій, няма, хаця звычайна выкарыстоўваецца дуплекснае ультрагукавое даследаванне альбо выкарыстанне гукавых хваль для стварэння малюнкаў цякучай крыві.

Іншыя тэсты, якія могуць быць выкарыстаны для дыягностыкі альбо ацэнкі паталагічных тромбаў і перашкод, ўключаюць:

• магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ) або кампутарная тамаграфія (КТ)
• аналізы крыві
• венаграфія, калі лічыцца, што тромб знаходзіцца ў вене
• артериограмма, калі мяркуецца, што засор знаходзіцца ў артэрыі
• тэсты функцыянавання сэрца і лёгкіх, такія як газаў артэрыяльнай крыві альбо вентыляцыйныя перфузійныя сканаванні лёгкіх

Лячэнне

У большасці выпадкаў медыкаментознае лячэнне залежыць ад выгляду, ступені і месца згустку крыві ці перашкоды.

Звычайныя медыцынскія метады лячэння трамбозаў і эмбалій ўключаюць:

• тромбалітычныя лекі, якія дапамагаюць растварыць згусткі
• антыкаагулянты, якія абцяжарваюць адукацыю згусткаў
• накіраваны на катетер тромболизис, які ўяўляе сабой аперацыю, калі доўгая трубка, званая катетером, пастаўляе тромбалітычныя лекі непасрэдна ў згустак
• тромбэктомія альбо аперацыя па выдаленні згустку
• фільтры ніжняй полай вены альбо невялікія кавалачкі сеткі, хірургічна размешчаныя над згусткам, каб злавіць эмбаліі і прадухіліць іх распаўсюджванне ў сэрца, а потым у лёгкія

Пэўныя змены ладу жыцця альбо прафілактычныя лекі могуць дапамагчы ў лячэнні згусткаў альбо знізіць рызыку іх развіцця.

Прафілактыка тромбаў і перашкод можа дапамагчы наступным:

• падтрымліваць здаровы вага і харчаванне
• кінуць паліць і ўжываць алкаголь
• практыкаванне
• заставацца ўвільготненым
• пазбягайце працяглых перыядаў сядзення або бяздзейнасці
• лячыць хранічныя запаленчыя станы
• кіраваць нездаровым узроўнем цукру ў крыві
• прымайце лекі ад крывянага ціску і халестэрыну па прызначэнні лекара
• парайцеся са сваім урачом аб спыненні выкарыстання лекаў на аснове эстрагенаў
• выкарыстоўваць механічныя прылады, такія як кампрэсійныя шкарпэткі або перарывістыя пнеўматычныя кампрэсійныя прылады
• трымаеце ногі прыўзнятымі, седзячы
• пераканайцеся, што ваш лекар ведае пра гісторыю згусткаў альбо ўмовы згусальнасці ў сям'і
• штодня расцягвайце мышцы ступні і ног
• насіць вольную вопратку

Ўскладненні

Ўскладненні, звязаныя як з трамбозам, так і з эмбаліяй, вар'іруюцца ў залежнасці ад:

• ступень засора
• размяшчэнне згустку
• як ён затрымаўся
• асноўныя ўмовы здароўя

Эмбалію часта лічаць больш небяспечнай, чым трамбоз лёгкай і сярэдняй ступені цяжкасці, паколькі эмбалія, як правіла, перашкаджае ўсёй крывяноснай сасудзе.

Ускладненні сярэдняй і цяжкай ступені трамбозу і эмбаліі ўключаюць:

• ацёк
• боль
• сухая, якая лушчыцца скура
• змяненне колеру скуры
• пашыраныя або пашыраныя вены, такія як павуціна або варыкознае пашырэнне вен
• пашкоджанне тканін
• інфаркт альбо інсульт
• недастатковасць органа
• страта канечнасці
• пашкоджанне мозгу ці сэрца
• язвы

Перспектыва

У лёгкіх выпадках трамбозу і эмбаліі сімптомы могуць знікаць на працягу некалькіх дзён-тыдняў пасля прыёму лекаў і змены ладу жыцця. Перспектыва для больш цяжкіх выпадкаў залежыць у асноўным ад тыпу, ступені і месца згустку альбо перашкоды.

Каля людзей, якія пакутуюць ТГВ, маюць доўгатэрміновыя ўскладненні, як правіла, звязаныя са зніжэннем крывацёку. У людзей з спалучэннем ТГВ і ТЭЛА на працягу 10 гадоў узнікаюць новыя згусткі.