Аперацыя пры хваробе Крона

Задаволены

• Што такое хвароба Крона?
• Калі паказана хірургічнае ўмяшанне пры хваробе Крона?
• Віды аперацыі пры хваробе Крона
• Остомы
• Рызыка хірургічнага ўмяшання пры хваробе Крона
• Інфекцыя
• Мальабсорбцыя
• Краёвыя язвы
• Пухіт
• Строгі
• Калі трэба выклікаць лекара
• Аднаўленне пасля аперацыі пры хваробе Крона
• Пошук падтрымкі пасля аперацыі пры хваробе Крона

Што такое хвароба Крона?

Хвароба Крона - гэта запаленчае захворванне кішачніка, якое выклікае хранічнае запаленне кішачнага гасцінца. Запаленне звычайна дзівіць канец тонкай кішкі, альбо падуздышнай кішкі, і першую частку тоўстай кішкі. Аднак хвароба можа развіцца ў любым аддзеле кішачнага гасцінца, уключаючы:

• рот
• стрававод
• страўнік
• прамая кішка

Хвароба Крона можа сустракацца і ў пластах кішачнай слізістай. Пастаяннае запаленне і раздражненне часта выклікаюць непрыемныя сімптомы, такія як:

• дыярэя
• ўздуцце жывата
• болі ў жываце
• стомленасць
• страта апетыту
• млоснасць
• крывавы крэсла

Большасць людзей з хваробай Крона маюць патрэбу ў лячэнні. Пакуль лекі ад хваробы нельга, лекары могуць прызначаць лекі, прызначаныя для барацьбы з запаленнем і палягчэння сімптомаў.

Калі паказана хірургічнае ўмяшанне пры хваробе Крона?

Лекі не заўсёды дастаткова, і некаторыя людзі з хваробай Крона ў рэшце рэшт маюць патрэбу ў аперацыі. Паводле ацэнак 75 адсоткаў людзей з гэтай хваробай патрабуюць нейкага тыпу хірургічнага ўмяшання, каб палегчыць сімптомы. Хірургію часта лічаць крайняй тэрапіяй хваробы Крона.

Калі ваш лекар выявіць ракавую тканіну або патэнцыйна ракавыя паказчыкі ў тоўстай кішцы, вам можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне. Людзі з хваробай Крона падвяргаюцца павышанай рызыцы развіцця рака прамой кішкі, але выдаленне некаторых участкаў тоўстай кішкі можа дапамагчы прадухіліць развіццё гэтага віду рака.

Магчыма, вам спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне, таму што лекі, якія вы прымаеце, выклікаюць сур'ёзныя пабочныя эфекты, альбо яны перасталі працаваць гэтак жа эфектыўна.

Калі хвароба Крона стварае ўскладненні, якія выклікаюць неадкладную медыцынскую дапамогу, вам можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне. Да такіх ускладненняў можна аднесці:

• абсцэс кішачніка
• перфарацыя кішачніка
• свіршч, які ўяўляе сабой няправільную сувязь паміж дзвюма паражнінамі, такімі як прамая кішка і мачавая бурбалка
• закаркаванне кішачніка або непраходнасць
• таксічны мегаколон
• бескантрольнае крывацёк

Хоць аперацыя можа дапамагчы многім, якія жывуць з хваробай Крона, усе аперацыі звязаны з пэўнымі рызыкамі. Некаторыя віды аперацыі могуць вам не падыходзіць. Вы і ваш лекар можаце ацаніць рызыкі для хірургічнага ўмяшання і абмеркаваць, ці можа хірургічнае ўмяшанне дапамагчы вам здаравей жыць.

Віды аперацыі пры хваробе Крона

Від хірургічнага ўмяшання, які будзе выконваць ваш хірург, залежыць ад той часткі кішачнага гасцінца, якая пацярпела.

Остомы

Астомія прадугледжвае стварэнне дзіркі для вашага цела, каб выключыць яго змесціва. Ваш хірург можа зрабіць гэтую аперацыю пасля таго, як вам выдалілі тонкую або тоўстую кішку. Калі ваш хірург выконвае гэтую працэдуру на тонкай кішцы, гэта называецца ілеостомія. Калі яны выконваюць гэтую працэдуру на вялікім кішачніку, гэта называецца каластомія. Каластомія і ілеастомія прадугледжваюць стварэнне дзіркі ў жываце. У некаторых выпадках хірург можа адмяніць гэтую працэдуру, як толькі кішачнік паспее загаіцца.

Прыклады іншых аперацый, якія выкарыстоўваюцца для лячэння хваробы Крона, ўключаюць наступнае:

• рэзекцыя кішачніка, якая прадугледжвае выдаленне пашкоджанай часткі кішачніка
• колэктомия, якая прадугледжвае выдаленне хворых участкаў тоўстай кішкі
• проктоколектомия, якая складаецца з выдалення тоўстай кішкі і прамой кішкі і часта ўключае стварэнне вуста для збору прадуктаў жыццядзейнасці
• стрыктурапластыка, якая прадугледжвае ўкарачэнне і пашырэнне кішачніка, каб паменшыць наступствы рубцоў.

Хірургі могуць выконваць большасць гэтых працэдур, выкарыстоўваючы малаінвазіўную тэхніку альбо лапараскапію. Гэтыя метады прадугледжваюць невялікія разрэзы і выкарыстанне спецыяльных прыбораў і камер для прагляду ўнутранай часткі вашага цела. У некаторых выпадках хірург можа спатрэбіцца зрабіць вялікія разрэзы падчас працэдур.

Рызыка хірургічнага ўмяшання пры хваробе Крона

Усе хірургічныя працэдуры нясуць пэўныя рызыкі. Калі вы робіце аперацыю пры хваробе Крона, магчыма, ваш хірург выпадкова скараціць вобласць здаровага кішачніка, што можа прывесці да значнага крывацёку. Да дадатковых рызык адносяцца:

Інфекцыя

Любая аперацыя, якая ўключае разрэзы, нясе рызыку заражэння. Адкрыццё паражніны цела дазваляе трапляць і заражаць шкодныя бактэрыі. Хірургічныя разрэзы могуць заразіцца і пасля аперацыі, калі не паклапаціцца аб іх належным чынам.

Мальабсорбцыя

Тонкая кішка адказвае за пераварванне вялікай колькасці пажыўных рэчываў у вашай ежы. Хірургічнае ўмяшанне для выдалення ўсяго або часткі вашай тонкай кішкі можа выклікаць парушэнне ўсмоктвання. Гэта стан уплывае на здольнасць вашага арганізма засвойваць дастатковую колькасць пажыўных рэчываў, што павялічвае рызыку недахопу харчавання.

Краёвыя язвы

Краёвыя язвы могуць развіцца на тым месцы, дзе ваш хірург сшывае кішачнік разам. Гэта перашкаджае правільнаму гаенню вобласці. Вынік можа быць вельмі балючым і прывесці да інфікавання або перфарацыі кішачніка.

Пухіт

Пухіт можа паўстаць пасля таго, як хірург выдаліць тоўстую кішку, калі яны зноў злучаць канец тонкай кішкі з анусам. Гэтая працэдура называецца илеоанальным анастамозам. Падчас гэтай працэдуры ваш хірург стварае сумку ў форме J, каб сабраць адходы і запаволіць транзіт гэтых адходаў да анусу. Гэта памяншае нетрыманне мачы. Пухіт узнікае, калі гэты мяшочак у выглядзе J запаляецца. Агульныя сімптомы павуціння ўключаюць страту кантролю над кішачнікам, крыві ў кале і павышэнне тэмпературы.

Строгі

На месцы хірургічнага ўмяшання могуць развіцца абмежаванні або рубцы. У выніку пашкоджанне можа перашкодзіць пераварванай ежы і калу праз ваш арганізм. Гэта ў канчатковым выніку можа прывесці да непраходнасці кішачніка або перфарацыі кішачніка.

Таксама ёсць верагоднасць, што некаторыя аперацыі не будуць працаваць па прызначэнні і сімптомы могуць працягвацца.

Важна, каб вы і ваш лекар абмяркоўвалі гэтыя рызыкі перад аперацыяй. Звычайна хірургічнае ўмяшанне не рэкамендуецца, калі рызыка перавышае карысць.

Звядзенне рызыкі да ускладненняў пасля працэдуры ўважліва слухае інструкцыі лекара пасля аперацыі. Гэта ўключае ў сябе захаванне чыстых і сухіх разрэзаў і прытрымліванне любой спецыяльнай дыеце, якую можа парэкамендаваць лекар.

Калі трэба выклікаць лекара

Вы павінны выклікаць лекара, калі ў вас ёсць якія-небудзь сур'ёзныя сімптомы, якія маглі б сведчыць аб наяўнасці інфекцыі ці іншага ўскладненні. Да такіх сімптомаў адносяцца:

• ацёк жывата
• кроў у кале
• боль у грудзях
• блытаніна
• ліхаманка вышэй за 101 ° F
• боль, якая не спадае з цягам часу
• гной або непрыемна пахнуць вылучэнні, якія выходзяць з разрэзаў
• дыхавіца
• немагчымасць есці і піць што-небудзь

Неадкладна патэлефануйце лекара, калі ў вас паўсталі якія-небудзь з гэтых сімптомаў пасля аперацыі.

Аднаўленне пасля аперацыі пры хваробе Крона

Працягласць часу аднаўлення можа вар'іравацца ў залежнасці ад хірургічнага падыходу і тыпу праведзенай аперацыі. Некаторым людзям можа спатрэбіцца застацца ў бальніцы некалькі дзён пасля аперацыі. Астатнія, магчыма, павінны застацца пару тыдняў. Пагаворыце са сваім урачом пра разліковы час аднаўлення для вашай канкрэтнай аперацыі.

Лекар дасць вам інструкцыі, як вылечыцца дома. Шмат каму рэкамендуецца есці дыету з нізкім утрыманнем абалоніны пасля аперацыі. Гэта дае вашаму кішачніку час для адпачынку, паколькі для яго пераварвання ежы не трэба працаваць.

Прыклады харчовых прадуктаў з нізкім утрыманнем абалоніны ўключаюць:

• авакада
• кансервы або вараныя садавіна
• макароны
• бульба
• рыс
• добра звараныя гародніна

Часам вы можаце адчуваць сябе стомленымі ці нязручнымі падчас акрыяння. Тым не менш, вы павінны адчуваць сябе значна лепш, калі ваш перыяд аднаўлення заканчваецца. У ідэале ваша аперацыя павінна паменшыць сімптомы хваробы Крона.

Пошук падтрымкі пасля аперацыі пры хваробе Крона

Хоць аперацыя, безумоўна, можа палегчыць сімптомы, выдаленне часткі кішачніка можа змяніць вашу жыццё. Гэта можа паўплываць на тое, як вы ясьце, піце і карыстаецеся ваннай. Калі ў вас паўсталі праблемы з карэкціроўкай пасля аперацыі, вам варта падумаць пра далучэнне да групы падтрымкі.

Даступна мноства груп падтрымкі. Вы можаце далучыцца да іх, каб абмеркаваць свае праблемы з іншымі, хто меў альбо перажывае падобны досвед. Каб знайсці групы падтрымкі ў вашым рэгіёне або ў Інтэрнэце, наведайце Кран і Фонд Каліта Амерыкі і Аб'яднаныя асацыяцыі Ostomy Амерыкі. Вы таксама можаце папрасіць лекара, ці можа ён парэкамендаваць якія-небудзь мясцовыя рэсурсы падтрымкі.