Што такое падвостры бактэрыяльны эндакардыт?

Задаволены

• Агляд
• Якія сімптомы?
• Што выклікае гэта і хто ў групе рызыкі?
• Як гэта дыягнаставана
• Як гэта ставіцца
• Якія ўскладненні?
• Які прагноз?

Агляд

Падвостры бактэрыяльны эндакардыт (SBE) - гэта павольна развіваецца тып інфекцыйнага эндакардыту - інфекцыі слізістай абалонкі вашага сэрца (эндакарда). Інфекцыйны эндакардыт таксама можа паўплываць на клапаны сэрца.

SBE адрозніваецца ад вострага бактэрыяльнага эндакардыту, які развіваецца раптоўна і можа перайсці ў небяспечны для жыцця стан на працягу некалькіх дзён.

SBE можа нанесці сур'ёзныя пашкоджанні сардэчнай тканіны і можа мець сімптомы і ўскладненні, якія ўплываюць на ўвесь ваш арганізм. Гэта звычайна можна прадухіліць. Калі ён развіваецца, яго трэба неадкладна лячыць, каб мінімізаваць шкоду вашаму сэрцу.

Якія сімптомы?

Шмат якія асноўныя прыкметы СБП, такія як боль і ліхаманка, характэрныя для іншых станаў. Аднак калі вы пачнеце адчуваць гэтыя сімптомы, не саромейцеся звяртацца да ўрача.

Больш прыкметныя прыкметы SBE ўключаюць:

• невытлумачальная тэмпература ці дрыжыкі
• болі ў суставах і цягліцах
• ноч пацее
• слаба павышаны пульс
• страта вагі
• зніжэнне апетыту
• недахоп энергіі
• боль у грудзях ці спіне
• скурныя высыпанні

Што выклікае гэта і хто ў групе рызыкі?

SBE можа развіцца, калі бактэрыі трапляюць у ваш крывацёк. Калі дзясна сыходзіць крывёй падчас чысткі зубоў, бактэрыі могуць трапіць у вашу кроў. Менавіта таму людзі з парадантозам падвяргаюцца большай рызыцы развіцця САПР.

Прымяненне ін'екцыйных прэпаратаў або працяглы прыём нутравенных (IV) лекаў могуць зрабіць вас больш уразлівымі да інфекцый. Калі ў вас узнікаюць сімптомы, вам неабходна падзяліцца са сваім лекарам якой-небудзь інфармацыяй пра папярэдняе ці цяперашняе ўжыванне наркотыкаў.

Дзеці, якія нарадзіліся з прыроджанымі праблемамі сэрца, такімі як анамальна сфармаваныя клапаны або дзірка ў сэрцы, таксама маюць вялікую верагоднасць развіцця такіх захворванняў, як SBE.

Дарослыя, якія пакутуюць эндакардытам у анамнезе альбо маюць прыроджаныя заганы сэрца, падвяргаюцца большай рызыцы. Рызыка ўзнікнення SBE некалькі павышаны, калі ў вас ёсць дэпазіты кальцыя ў мітральных і аортальных клапанах, альбо вы перанеслі аперацыю на клапанах або іншыя аперацыі на сэрцы. Імплантацыя сардэчнага прыстасавання, напрыклад, кардыёстымулятара, таксама некалькі павышае рызыку.

У мужчын у два разы часцей, чым у жанчын, развіваецца інфекцыйны эндакардыт, і прыкладна чвэрць усіх выпадкаў сустракаецца ў людзей ва ўзросце 60 гадоў і старэй. Частка прычын пажылога ўзросту падвяргаецца таму, што клапаны сэрца з часам могуць перараджацца, а вакол клапанаў можа назапашвацца кальцый.

Як гэта дыягнаставана

Дыягнаставанне SBE можа стаць праблемай, бо сімптомы не з'яўляюцца спецыфічнымі. Менавіта таму асабліва важна прадаставіць доктару дэталёвую гісторыю хваробы.

Звычайна ваш лекар прызначае аналіз крыві і культуру крыві. Культура крыві часам можа вызначыць канкрэтны тып бактэрый, якія выклікаюць вашу інфекцыю. Стандартны аналіз крыві дазваляе выявіць нізкі ўзровень эрытрацытаў, што з'яўляецца распаўсюджаным сімптомам САПР.

Іншыя тэсты ўключаюць эхокардиографию. Гэты бязбольны і неінвазіўны інструмент экранавання выкарыстоўвае высокачашчынныя гукавыя хвалі для стварэння малюнкаў вашага сэрца, калі ён б'ецца. Гэтыя выявы даюць падрабязны выгляд клапанаў, камер вашага сэрца і прымацаваных крывяносных сасудаў.

Як гэта ставіцца

Важна, каб СБП лячылася пасля дыягнаставання. Калі не, гэта стан смяротны.

У многіх выпадках лячэнне ў першую чаргу з'яўляецца курсам антыбіётыкаў з высокімі дозамі. Курс можа доўжыцца ад двух да шасці тыдняў. Лячэнне часта пачынаецца ў бальніцы пасля таго, як вы паступілі.

Пасля таго, як ваша здароўе будзе стабільным і антыбіётыкі працуюць без пабочных эфектаў, вас могуць выпісаць. Вы будзеце працягваць лячэнне ў амбулаторных умовах, альбо наведваючы бальніцу для IV лячэння альбо дома з дапамогай медсястры.

У некаторых выпадках можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне. Гэта можа ўключаць сліў заражанага абсцэсу, які ўтварыўся на сэрцы, альбо замену клапана, які заразіўся. Калі прыроджаная праблема з сэрцам з'яўляецца прычынай САБЭ, вам можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне для аднаўлення стану.

Якія ўскладненні?

SBE можа выклікаць некаторыя небяспечныя для жыцця ўскладненні ў дадатак да інфекцыі. Бактэрыі могуць назапашвацца ў артэрыях і выклікаць утварэнне на клапанах. Гэтыя масы, якія развіваюцца, называюць расліннасцямі і могуць выклікаць згусткі крыві вакол іх.

Калі тромб разбураецца ў адной з каранарных артэрый і блакуе прыток крыві да сэрца, у вас можа ўзнікнуць сардэчны прыступ. Калі згустак абмяжоўвае крывацёк у артэрыі, які падае кроў у ваш мозг, у вас можа быць інсульт.

Акрамя таго, інфекцыя, якая развіваецца ў вашым сэрцы, можа таксама падарожнічаць па крыві ў іншыя органы. Вашы ныркі, лёгкія, селязёнка і мозг адносяцца да ліку найбольш схільных рызыцы.

Які прагноз?

Калі ў вас ніколі не ўзнікала форма эндакардыту, вы можаце прыняць меры прафілактыкі, каб паменшыць шанцы на яго развіццё. Падтрымлівайце правільную гігіену зубоў і здароўе дзёсен. Праводзіце рэгулярныя чысткі і выконвайце рэкамендацыі стаматолага, якія тычацца здароўя дзёсен. Калі вы выпрабоўваеце гінгівіт, пагаварыце са стаматолагам альбо парадантыстам аб кроках, якія вы можаце прыняць для паляпшэння здароўя дзёсен.

SBE - гэта небяспечнае для жыцця стан, якое паддаецца лячэнню ў многіх выпадках. Ваша здольнасць перажыць гэтую сур'ёзную сардэчную інфекцыю залежыць ад некалькіх фактараў, у тым ліку ад вашага ўзросту і агульнага стану здароўя, а таксама ад ступені цяжкасці інфекцыі і часткі вашага сэрца, якая пацярпела.

Калі ў вас дыягнаставана SBE, строгая схема прыёму антыбіётыкаў з высокай дозай павінна прывесці да паспяховага выніку і мінімальнай шкоды для вашага сэрца. Памятайце, што вы можаце рызыкаваць яшчэ адным нападам SBE. Не забудзьцеся абмеркаваць з лекарам, як знізіць гэтыя шанцы і які тып маніторынгу здароўя сэрца падыходзіць вам лепш.