Чаму прышчэпка ад воспы пакідае шнар?

Задаволены

• Як працавала вакцынацыя?
• Чаму ўзніклі рубцы?
• БЦЖ супраць рубца воспы
• Парады па выцвітанні шнара
• На вынас

Агляд

Воспа - гэта віруснае, інфекцыйнае захворванне, якое выклікае значную скурную сып і ліхаманку. Падчас найбольш значных выбухаў воспы ў 20 стагоддзі, паводле ацэнак, 3 з 10 чалавек памерлі ад віруса, а многія іншыя засталіся знявечанымі, паведамляе.

На шчасце, даследчыкам атрымалася стварыць вакцыну супраць гэтага віруса. Ін'ецыраваны вірус - гэта жывы вірус, але гэта не той вірус, які выклікае натуральную воспу. Замест гэтага ўводзіцца вірус вакцыніі. Паколькі гэты вірус настолькі падобны на вірус варыёлы, арганізм звычайна можа выпрацоўваць дастатковую колькасць антыцелаў для барацьбы з вірусам воспы.

Шырокім увядзеннем вакцыны супраць воспы лекары прызналі вірус натуральнай воспы "зніклым" у ЗША ў 1952 г. У 1972 г. вакцыны супраць воспы перасталі быць часткай звычайных прышчэпак у ЗША.

Стварэнне вакцыны супраць воспы стала галоўным медыцынскім дасягненнем. Але вакцына пакінула пасля сябе адметны след ці шнар.

У той час як большасць людзей, у якіх ёсць шрам ад васпалінай вакны, старэйшыя, Міністэрства аховы здароўя і сацыяльных службаў ЗША ўводзіла вакцыну пасля 1972 года медыцынскім работнікам і групам рэагавання на воспу з дэпартаментаў аховы здароўя з-за боязі, што вірус воспы можа быць выкарыстаны ў якасці біялагічнай зброі тэрарыстамі.

Як працавала вакцынацыя?

Вакцына супраць воспы пастаўляецца унікальным спосабам у параўнанні з многімі іншымі вакцынамі, якія выкарыстоўваюцца сёння. Напрыклад, прышчэпка ад грыпу робіцца аднаразовай палачкай з выкарыстаннем адной іголкавай кропкі, якая праходзіць праз некалькі слаёў скуры і трапляе ў мышцу. Вакцына супраць воспы ўводзіцца пры дапамозе спецыяльнай раздвоенай (двухзубчатай) іголкі. Замест таго, каб прабіць скуру адзін раз, чалавек, які ўводзіць вакцыну, зробіць некалькі праколаў на скуры, каб даставіць вірус у скурную скуру, якая ўяўляе сабой свет, які знаходзіцца пад скурай. Вакцына не пранікае ў глыбокія пласты скуры, такія як падскурная абалоніна.

Калі вірус дасягае гэтага скурнага пласта, ён пачынае размнажацца. Гэта прыводзіць да развіцця невялікай круглявай шышкі, вядомай як папула. Затым папула развіваецца ў бурбалка, якая выглядае як бурбалка, напоўнены вадкасцю. У рэшце рэшт, гэтая пухірная вобласць будзе абсыпацца. Хоць гэта і сведчыць пра тое, што лекары звычайна лічаць паспяховай вакцынацыяй, для некаторых людзей гэта можа пакінуць след.

Чаму ўзніклі рубцы?

Рубцы, падобныя на вакцыну супраць воспы, утвараюцца ў выніку натуральнага працэсу гаення арганізма. Калі скура траўміруецца (як пры вакцыне супраць воспы), арганізм хутка рэагуе на аднаўленне тканін. У выніку атрымліваецца рубец, які па-ранейшаму з'яўляецца тканінай скуры, але валакна скуры размешчаны ў адным кірунку, а не ў розных напрамках, як астатняя частка скуры. Нармальныя клеткі скуры патрабуюць часу для росту, а рубцовая тканіна можа расці хутчэй. У той час як вынік ахоўны, людзям можа застацца бачнае напамін пра траўму скуры.

Для большасці людзей рубец воспы - гэта маленькі круглы шнар, які ніжэй скуры вакол яго. Шнары большасці людзей не большыя за памер гумкі для алоўка, хоць у іншых могуць быць і шрамы большага памеру. Часам яны могуць чухацца, і скура вакол іх адчувае сябе больш шчыльна. Гэта натуральны вынік развіцця рубцовай тканіны.

У некаторых людзей іншая запаленчая рэакцыя на траўму скуры. Яны могуць быць схільныя ўтварэнню залішняй рубцовай тканіны ў выглядзе келоідаў. Гэта падняты рубец, які расце ў адказ на траўму скуры. Вядома, што яны ўтвараюцца на плячы і могуць выклікаць узняты, распаўсюджаны рубец, падобны на тое, што нешта вылілася на скуру і зацвярдзела. Лекары не ведаюць, чаму некаторыя людзі атрымліваюць келоіды, а іншыя - не. Па дадзеных Амерыканскай акадэміі дэрматалогіі, яны ведаюць тых, у каго сямейная гісторыя келоідаў (ва ўзросце ад 10 да 30 гадоў), а афрыканскага, азіяцкага альбо іспанамоўнага паходжання, хутчэй за ўсё, мае келоіды.

У разгар праблем, звязаных з воспай, наяўнасць бачнага шнара ад вакцыны было карысным знакам, паколькі службовыя асобы маглі меркаваць, што чалавек прышчэплены супраць віруса. Напрыклад, як вядома, іміграцыйныя службовыя асобы на востраве Эліс у Нью-Ёрку праводзілі агляд зброі імігрантаў на прадмет наяўнасці вакцыны супраць воспы, перш чым іх можна было прыняць у ЗША.

Нягледзячы на ​​адукацыю рубцоў, вакцына выклікае меншую колькасць пабочных рэакцый пры ўжыванні на руцэ ў параўнанні з ягадзіцамі і іншымі абласцямі.

БЦЖ супраць рубца воспы

Акрамя вядомых рубцоў ад вакцыны супраць воспы, існуе яшчэ адна вакцына, якая выклікае падобны шнар. Гэта вядома як вакцына Bacillus Calmette-Guérin альбо BCG. Гэтая вакцына выкарыстоўваецца для абароны людзей ад туберкулёзу чалавека. Абодва тыпы вакцын могуць пакінуць рубцы на плечах.

Часта чалавек можа адрозніць вакцыну супраць воспы ад шнараў БЦЖ, прымаючы пад увагу наступныя меркаванні:

• Пасля 1972 года вакцына супраць воспы не атрымала шырокага распаўсюджвання ў Злучаных Штатах. Калі чалавек нарадзіўся пасля гэтага часу, шнар ад вакцыны, хутчэй за ўсё, з'яўляецца шнарам БЦЖ.
• Вакцынацыя БЦЖ не часта выкарыстоўваецца ў Злучаных Штатах, бо сухоты сустракаецца з нізкім узроўнем. Аднак вакцына выкарыстоўваецца часцей у краінах, дзе адзначаецца больш высокі ўзровень туберкулёзу, напрыклад, у Мексіцы.
• Хаця тыпы рубцоў могуць адрознівацца, шнар БЦЖ, як правіла, узвышаецца і злёгку закругляецца. Шрам ад воспы, як правіла, уціскаецца альбо знаходзіцца пад скурай. Ён злёгку закруглены, з няроўнымі бакамі.

Ін'екцыя БЦЖ таксама праводзіцца ўнутрыскурна, як і вакцына супраць воспы.

Парады па выцвітанні шнара

Лячэнне шрама ад воспы падобна на лячэнне рубцоў у цэлым. Некалькі саветаў па памяншэнню выгляду рубца ўключаюць:

• Увесь час насіць сонцаахоўны крэм над шнарам. Уздзеянне сонца можа прывесці да таго, што рубцовая тканіна выглядае больш цёмнай і патаўшчаецца. Гэта можа зрабіць вакцыну супраць воспы больш выяўленай.
• Прымяненне змякчальных мазяў для скуры, якія могуць паменшыць знешні выгляд рубца. Прыклады ўключаюць алей какавы, натуральныя алею, алоэ або мазі, якія змяшчаюць экстракт лука лук (цыбуліна). Аднак навукова не даказана, што гэтыя метады лячэння ў поўнай меры памяншаюць з'яўленне рубцоў.
• Размова з лекарам аб дэрмабразіі, працэсе, які працуе для выдалення знешніх слаёў скуры, каб садзейнічаць гаенню. Вынікі гэтага метаду лячэння шнараў непрадказальныя.
• Размова з лекарам наконт перагляду рубцоў - працэсу, які ўключае выдаленне здзіўленай скуры і сшыванне шнара назад. Хоць гэта і стварае яшчэ адзін шнар, у ідэале новы шнар менш прыкметны.
• Гутарка з лекарам наконт прышчэпкі скуры, якая замяняе рубцовую вобласць новай, здаровай скурай. Аднак краю скуры вакол месца, дзе размешчаны трансплантат, могуць выглядаць прыкметна рознымі.

Калі ваш шрам пасля воспы ператварыўся ў келоід, вы можаце нанесці на келоід ліст сілікону (напрыклад, бінт) або гель. Гэта можа дапамагчы паменшыць памер келаіда.

На вынас

Паводле дадзеных часопіса "Клінічныя інфекцыйныя хваробы", з больш чым 37 500 грамадзянскіх работнікаў, якія атрымалі вакцыну супраць воспы ў 2003 годзе, паводле ацэнак, адбыўся 21 шрам пасля прышчэпкі. Сярод тых, хто адчувае рубцы, у сярэднім час заўважалі шнар 64 дні.

Хоць шнары ад воспы ўсё яшчэ могуць існаваць, чалавек павінен ацаніць, ці патрабуецца лячэнне іх шнара, каб паменшыць яго знешні выгляд. Большасць шнараў выдаляецца альбо пераглядаецца для касметычнага выгляду, а не для праблем са здароўем.