Траўма прамянёвай нервы

Задаволены

• Што такое прамянёвы нерв?
• Прычыны траўмы прамянёвага нерва
• Сімптомы траўмы прамянёвага нерва
• Тэст на і дыягнаставанне радыяльнага траўмы нерва
• Варыянты лячэння
• Лячэнне першай лініі
• Хірургія
• Як можна прадухіліць радыяльнае пашкоджанне нерва?
• Час аднаўлення і прагноз

Што такое прамянёвы нерв?

Прамянёвы нерв спускаецца з ніжняй боку вашай рукі і кіруе рухам мышцы трыцэпса, які знаходзіцца на задняй частцы пляча. Прамянёвы нерв адказвае за пашырэнне запясця і пальцаў. Ён таксама кантралюе адчуванне ў частцы рукі.

Траўма прамянёвага нерва можа прывесці да прамянёвай неўрапатыі, якая таксама называецца паралізацыяй прамянёвага нерва. Траўма прамянёвага нерва можа быць звязана з фізічнай траўмай, заражэннем ці нават уздзеяннем таксінаў. Часта гэта выклікае здранцвенне і паколванне альбо пякучы боль. Ён таксама можа быць бязбольным. Стан можа выклікаць слабасць ці цяжкасці пры перамяшчэнні запясця, рукі ці пальцаў.

У многіх выпадках гэты стан палепшыцца, калі лячыць асноўную прычыну.

Прычыны траўмы прамянёвага нерва

Траўма прамянёвага нерва мае мноства магчымых прычын. Сюды ўваходзяць:

• пералом плечавы косткі, костка ў перадплечча
• спіце з верхняй рукой у нязручным становішчы
• ціск ад нахілу рукі на спінку крэсла
• няправільнае выкарыстанне мыліц
• падзенне або атрыманне ўдару па вашай руцэ
• доўгі звужэнне запясця

Самыя распаўсюджаныя прычыны траўмы прамянёвага нерва - гэта разрыў вашай рукі, празмернае выкарыстанне рукі і спартыўныя і працоўныя аварыі. У залежнасці ад узроўню траўмы, у вас можа паўстаць поўнае разрыванне прамянёвага нерва. Гэта адбываецца пры разрыве нерва. Гэта можа выклікаць сімптомы, падобныя на больш дробныя траўмы. Разрыў нерва звычайна патрабуе хірургічнага аднаўлення.

Некаторыя дзеянні, калі паўтараюцца досыць часта, могуць прывесці да паразы прамянёвага нерва. Рухі, якія ўключаюць у сябе хапальныя і размаху рухі, напрыклад, пампаванне малатка, могуць прывесці да пашкоджання нерва з цягам часу. Калі прамянёвы нерв перамяшчаецца наперад і назад па косці запясця і перадплечча, ёсць верагоднасць таго, што нерв можа апынуцца ў пастцы, зашчымленне або напружанні ад гэтай дзейнасці.

Атручванне свінцом таксама можа прывесці да доўгага пашкоджання нерва. З часам свінцовы таксін можа прывесці да пашкоджання нервовай сістэмы ў цэлым.

Пэўныя стану здароўя, якія ўплываюць на ўвесь ваш арганізм, могуць пашкодзіць адзін нерв.Хвароба нырак і дыябет могуць выклікаць запаленне, затрымку вадкасці і іншыя сімптомы, якія, у сваю чаргу, могуць прывесці да здушэння нерва. Гэта можа паўплываць на прамянёвы нерв ці іншыя нервы ў вашым целе.

Сімптомы траўмы прамянёвага нерва

Траўмы прамянёвага нерва звычайна выклікаюць сімптомы на задняй частцы рукі, каля вялікага пальца, а таксама ў паказальным і сярэднім пальцах.

Сімптомы могуць ўключаць рэзкі або пякучы боль, а таксама незвычайныя адчуванні на вялікім і вялікім пальцах. Звычайна ўзнікае здранцвенне, паколванне і праблемы з выпростваннем рукі. Вы таксама можаце выявіць, што вы не можаце падоўжыць або выпрастаць запясце і пальцы. Гэта называецца "падзенне запясця" або "падзенне пальца", і адбываецца не ва ўсіх выпадках.

Тэст на і дыягнаставанне радыяльнага траўмы нерва

Калі вы думаеце, што вы пашкодзілі прамянёвы нерв, ваш лекар пачне распытваць пра свае сімптомы і калі яны пачаліся. Гэта можа дапамагчы дакладна вызначыць, што стала прычынай траўмы.

Ваш лекар таксама зробіць фізічны агляд. Яны будуць глядзець на вашу пацярпелую руку, руку і запясце і параўнаць гэта з вашай здаровай рукой, рукой і запясцем. Яны могуць папрасіць вас выцягнуць і павярнуць руку, каб даведацца, ці ўплывае на траўму ваш дыяпазон руху. Лекар таксама папросіць вас выцягнуць запясце і пальцы, правяраючы наяўнасць слабасці ці страты цягліцавага тонусу.

Ваш лекар можа прызначыць аналізы, каб выключыць іншыя прычыны вашых сімптомаў. Напрыклад, у вас могуць здацца аналізы крыві, каб праверыць узровень цукру ў крыві і вітаміна, а таксама функцыю нырак і шчытападобнай залозы. Гэтыя тэсты правяраюць прыкметы іншых станаў, звязаных з пашкоджаннем нерваў, напрыклад, дыябетам, недахопам вітамінаў альбо захворваннямі нырак і печані. КТ або МРТ таксама могуць шукаць хваробы ў галаве, шыі ці плячах, якія могуць прывесці да ціску на прамянёвы нерв.

Ваш лекар можа таксама разгледзець электраміёграфу (ЭМГ) і тэсты на нервовую праводнасць. ЭМГ вымярае электрычную актыўнасць цягліц. Тэст нервовай праводнасці вымярае хуткасць, з якой імпульсы рухаюцца па вашых нервах. Гэтыя тэсты могуць дапамагчы вызначыць, ці адчуваеце вы праблему ў нерве ці ў цягліцах. Яны таксама могуць паказаць, пашкоджаны Ці прамянёвы нерв.

У вельмі рэдкіх выпадках лекар можа запытаць біяпсію нерва. Гэта ўключае ў сябе невялікі ўзор нерва і яго даследаванне, каб вызначыць, што прычыняе шкоду.

Варыянты лячэння

Мэта лячэння прамянёвай траўмы нерва - зняць сімптомы пры захаванні руху запясці і рукі. Лепшае лячэнне залежыць ад асноўнай прычыны. У некаторых выпадках сімптомы праходзяць павольна самастойна без ўмяшання. Ваш лекар можа прызначыць лекі ці іншыя метады лячэння, якія дапамогуць кіраваць сімптомамі.

Лячэнне першай лініі

Даступна некалькі розных варыянтаў лячэння першай лініі. Сюды ўваходзяць:

• абязбольвальныя або супрацьзапаленчыя прэпараты
• антысептычныя лекі або трыцыклічныя антыдэпрэсанты (прызначаюць для лячэння болю)
• ін'екцыі стэроідаў
• абязбольвальныя крэмы або пластыры
• брекеты або шыны
• фізіятэрапія, каб дапамагчы пабудаваць і падтрымліваць мышачную сілу
• масаж
• іглаўколванне

Некаторыя людзі выбіраюць чрескожное электрычнае ўзбуджэнне нерва (TENS) для лячэння пашкоджанняў нерва. Гэтая тэрапія ўключае размяшчэнне некалькіх клейкіх электродаў на скуры каля здзіўленага месца. Электроды падаюць лёгкі электрычны ток з рознай хуткасцю.

Фізіятэрапія для нарошчвання і падтрымання сілы цягліц можа дапамагчы вылечыць і палепшыць нервовую функцыю. Лячэнне масажам - яшчэ адзін варыянт. Масаж можа разбурыць рубцовую тканіну і зрабіць прамянёвы нерв больш спагадным.

Абязбольвальны або супрацьзапаленчы прэпарат можа дапамагчы зняць боль пры траўмах прамянёвага нерва. Гэта таксама можа дапамагчы траўме хутчэй зажываць. Адзін стрэл кортізона ў здзіўлены ўчастак можа зняць боль. Абязбольвальныя крэмы або пластыры таксама можна выкарыстоўваць для зняцця болю, адначасова дазваляючы рух.

Таксама выкарыстоўваецца дужка або шына для імабілізацыі нерва. Гэта можа здацца не самым зручным варыянтам, але гэта можа перашкодзіць вам аднавіць нерв, пакуль ён вылечваецца.

Менш традыцыйныя метады лячэння, такія як іглаўколванне і хірапрактыка карэкціроўкі, таксама варыянт. Майце на ўвазе, што доказы таго, ці дзейнічаюць некаторыя з гэтых метадаў лячэння, неадназначна.

Хірургія

Большасць людзей з радыяльнай траўмай нерва адновіцца на працягу трох месяцаў пасля пачатку лячэння, калі нерв не парваны і не разрываецца. Але некаторыя выпадкі ў канчатковым выніку патрабуюць аператыўнага ўмяшання. Калі ваш прамянёвы нерв захоплены, аперацыя можа зняць ціск на нерв. Калі на вашым прамянёвым нерве ёсць маса, напрыклад, дабраякасная пухліна, вам можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне для яе выдалення.

Мэта хірургічнага ўмяшання - аднаўленне пашкоджання нерва. Часам, калі думаецца, што нерв не зажыве, могуць быць праведзены перадачы сухажылляў для аднаўлення функцыі да канечнасці. Пасля хірургічнага ўмяшання вам трэба надзець бандаж або лубок, каб дазволіць траўме або пераходу сухажылляў вылечыць. Лекар накіруе вас да фізіятэрапеўта для рэабілітацыі, каб аднавіць дыяпазон руху і сілы.

Як можна прадухіліць радыяльнае пашкоджанне нерва?

Вы можаце прадухіліць большасць радыяльных траўмаў нерва, калі пазбегнуць працяглага ціску на верхнюю руку. Пазбягайце паводзін, якія могуць прывесці да пашкоджання нерва, напрыклад, паўторных рухаў альбо заставацца ў цесным становішчы падчас сядзення ці сну. Калі вы працуеце ў занятках, якія патрабуюць паўтаральных рухаў, зрабіце меры, каб абараніць сябе, робячы перапынкі і перамыкаючыся паміж задачамі, якія патрабуюць розных рухаў.

Час аднаўлення і прагноз

Доўгі прагноз траўмы прамянёвага нерва моцна вар'іруецца ў залежнасці ад прычыны і цяжару траўмы. У большасці выпадкаў магчыма поўнае выздараўленне. Метады лячэння першай лініі звычайна вылечваюць большасць радыяльных траўмаў нерва на працягу 12 тыдняў.

Калі пашкоджанне нерва з'яўляецца вынікам асноўнага медыцынскага стану, напрыклад, дыябету ці алкагалізму, парайцеся са сваім урачом пра тое, як кіраваць сімптомамі.

Людзі, якія маладзейшыя пры траўме, і людзі, якія маюць дадатковыя пашкоджанні нерва, як правіла, аднаўляюцца найбольш хутка. Калі неабходна хірургічнае ўмяшанне, поўнае выздараўленне можа заняць ад шасці да васьмі месяцаў.