ВІЧ: Кіраўніцтва па інгібітарах пратэазу

Задаволены

• Антырэтравірусныя прэпараты супраць ВІЧ
• Як дзейнічаюць інгібітары пратэазы
• Прэпараты-інгібітары пратэаз
• Выкарыстоўваць у комплексным лячэнні
• Пабочныя эфекты ад інгібітараў пратэазы
• Узаемадзеянне з іншымі лекамі
• Узаемадзеянне з лекамі па рэцэпце
• Узаемадзеянне з лекамі без рэцэпту
• Вынас

Антырэтравірусныя прэпараты супраць ВІЧ

Прагноз на ВІЧ значна палепшыўся за гэтыя гады.

Гэта ў значнай ступені дзякуючы прэпаратам пад назвай антырэтравірусныя прэпараты. Гэтыя прэпараты працуюць на чалавека з ВІЧ, блакуючы вірус, які пранікае ў пэўныя клеткі ў іх арганізме, і стварае іх копіі. Гэтыя лекі называюць антырэтравіруснымі сродкамі, таму што яны працуюць супраць рэтравірусаў, такіх як ВІЧ.

Інгібітары пратэаз - адзін з відаў антырэтравіруснага прэпарата, які выкарыстоўваецца для лячэння ВІЧ. Мэтай гэтых прэпаратаў з'яўляецца зніжэнне колькасці віруса ВІЧ у арганізме (званы віруснай нагрузкай) да ўзроўню, які нельга вызначыць. Гэта запавольвае прагрэсаванне ВІЧ і дапамагае лячыць сімптомы.

Чытайце далей, каб даведацца больш пра інгібітары пратэазы, напрыклад, пра тое, як яны працуюць, і якія іх патэнцыйныя пабочныя эфекты і ўзаемадзеянне.

Як дзейнічаюць інгібітары пратэазы

Асноўная мэта ВІЧ - гэта скапіяваць сябе столькі разоў, колькі можа. Аднак у ВІЧ не хапае механізмаў, неабходных для прайгравання. Замест гэтага ён ўводзіць свой генетычны матэрыял у імунныя клеткі ў арганізме, званыя клеткамі CD4. Затым гэтыя клеткі выкарыстоўваюцца як нейкая фабрыка вірусаў ВІЧ.

Протеаза - гэта фермент, неабходны для рэплікацыі ВІЧ. Прэпараты-інгібітары пратэазы блакуюць дзеянне ферментаў пратэазы. Гэта не дазваляе ферментам пратэазы выконваць сваю ролю, дазваляючы ВІЧ размножацца, у выніку чаго перарываючы жыццёвы цыкл ВІЧ. Гэта можа спыніць размнажэнне віруса.

Прэпараты-інгібітары пратэаз

Прэпараты-інгібітары пратэаз, якія ўхвалены Упраўленнем па харчаванні і леках (FDA) для лячэння ВІЧ, ўключаюць:

• атазанавір (Рэятас)
• дарунавір (Prezista)
• фосампрэнавір (Lexiva)
• індынавір (крыксіван)
• лопінавір / рытонавір (Калетра)
• нельфінавір (вірацэпт)
• рытонавір (Норвір)
• саквінавір (Invirase)
• тыпранавір (Aptivus)
• атазанавір / кобікістат (Evotaz)
• дарунавір / кобікістат (Prezcobix)

Выкарыстоўваць у комплексным лячэнні

Для эфектыўнага лячэння ВІЧ неабходна прымаць інгібітары пратэаз разам з іншымі лекамі. Каб атрымаць поўную эфектыўнасць, амаль усе інгібітары пратэазы павінны прымаць альбо з рытонавірам, альбо з кобікістатам.

Акрамя таго, два іншых лекі супраць ВІЧ звычайна прызначаюць разам з інгібітарам пратэазы і рытонавірам або кобікістатам. Гэтыя лекі могуць давацца паасобку ў выглядзе асобных таблетак альбо разам у выглядзе камбінаваных таблетак, якія ўтрымліваюць некалькі лекаў.

Пабочныя эфекты ад інгібітараў пратэазы

Як і большасць лекаў, інгібітары пратэазы могуць выклікаць пабочныя эфекты. Сюды можна аднесці:

• змены ў гусце прадуктаў
• пераразмеркаванне тлушчу (захоўванне тлушчу ў розных месцах на вашым целе)
• дыярэя
• рэзістэнтнасць да інсуліну (калі арганізм не можа добра выкарыстоўваць гармон інсулін)
• высокі ўзровень цукру ў крыві
• высокі ўзровень халестэрыну ці трыгліцерыдаў
• праблемы з печанню
• млоснасць
• ваніты
• сып
• жаўтуха (пажаўценне скуры альбо бялок вачэй), што часцей за ўсё звязана з ужываннем атазанавіру

Узаемадзеянне з іншымі лекамі

Інгібітары пратэазы могуць узаемадзейнічаць з іншымі лекамі. Людзі, якія жывуць з ВІЧ, павінны пагаварыць са сваім медыцынскім работнікам пра ўсе лекі, якія яны прымаюць. Сюды ўваходзяць любыя лекі па рэцэпце, безрэцэптурныя (OTC) лекі, травы і дабаўкі.

Медыцынскія работнікі могуць прапанаваць найбольш поўную і актуальную інфармацыю аб любых вядомых узаемадзеяннях з ВІЧ-прэпаратамі ў плане лячэння чалавека.

Узаемадзеянне з лекамі па рэцэпце

Лекі па рэцэпце, якія могуць узаемадзейнічаць з інгібітарамі пратэазы, ўключаюць статынавыя прэпараты, якія з'яўляюцца лекамі, якія выкарыстоўваюцца для зніжэння ўзроўню халестэрыну. Прыклады гэтых лекаў ўключаюць:

• сімвастацін (Zocor)
• ловастацін (Алтопрев)
• аторвастацін (липитор)
• флувастацін (Лескаль)
• правастацін (Правахол)
• розувастацін (Crestor)
• питавастатин (Лівало, Мікіта, Зыпітамаг)

Прыём інгібітараў пратэазы з симвастатином або ловастатином можа павялічыць колькасць прэпарата статыны ў арганізме. Гэта можа павысіць рызыку пабочных эфектаў ад статыну. Да такіх пабочных эфектаў можна аднесці боль у цягліцах і пашкоджанне нырак.

Сімвастацін і ловастацін проціпаказаны ўсім інгібітарам пратэазы. Гэта азначае, што гэтыя лекі ніколі нельга ўжываць з інгібітарамі пратэазы, паколькі яны могуць выклікаць небяспечныя для жыцця пабочныя эфекты.

Інгібітары пратэаз могуць таксама ўдзельнічаць у шмат якіх іншых лекавых узаемадзеяннях. Віды прэпаратаў, якія могуць узаемадзейнічаць з інгібітарамі пратэазы, ўключаюць:

• лекі для разрэджвання крыві
• супрацьсутаргавыя прэпараты (лекі, якія выкарыстоўваюцца пры курчах)
• антыдэпрэсанты
• лекі супраць трывогі
• антыбіётыкі
• лекі ад дыябету

Ваш пастаўшчык аховы здароўя або фармацэўт можа распавесці больш пра гэтыя магчымыя ўзаемадзеянні.

Узаемадзеянне з лекамі без рэцэпту

Інгібітары пратэаз, такія як атазанавір, могуць таксама ўзаемадзейнічаць з пазабіржавымі прэпаратамі, якія зніжаюць страўнікавую кіслату.

Да такіх прэпаратаў ставяцца омепразол (Прилосек), лансопразол (Превацид), циметидин (Тагамет), фамотидин (Пепцыд), нізацідын (Аксід), ранітыдин (Зантак) і антацыды, такія як Тума.

Медыцынскія работнікі могуць сказаць людзям з ВІЧ не прымаць гэтыя прэпараты разам альбо прымаць іх у розны час сутак.

Флутиказон (Флоназа) - гэта пазабіржавы алергічны прэпарат, які таксама можа ўзаемадзейнічаць з інгібітарамі пратэазы. Акрамя таго, святаяннік, травяная дабаўка, звычайна выкарыстоўваецца пры дэпрэсіі, таксама можа ўзаемадзейнічаць з інгібітарамі пратэазы і не рэкамендуецца ўжываць гэтыя прэпараты.

Вынас

Людзі, якія жывуць з ВІЧ, павінны пагаварыць са сваім медыкам пра тое, ці з'яўляюцца інгібітары пратэазы для іх добрым выбарам. Пры выкарыстанні з іншымі лекамі гэтыя прэпараты могуць быць вельмі эфектыўнымі для паслаблення сімптомаў і запаволення прагрэсавання ВІЧ.

Тым не менш, гэтыя лекі маюць прыкметныя пабочныя эфекты і ўзаемадзеянне. Медыцынскія работнікі могуць перагледзець перавагі і недахопы, каб вызначыць, ці падыходзяць інгібітары пратэазы.