Плазмаферэз: чаго чакаць

Задаволены

• Якая мэта плазмаферэза?
• Як уводзіцца плазмаферэз?
• Як мне падрыхтавацца да плазмаферэза?
• Якія перавагі плазмаферэза?
• Якія рызыкі плазмаферэза?
• Ці пакрываецца плазмаферэз страхоўкай?
• Якія перспектывы пасля плазмаферэза?

Што такое плазмаферэз?

Плазмаферэз - гэта працэс, пры якім вадкая частка крыві, альбо плазма, аддзяляецца ад клетак крыві. Як правіла, плазму замяняюць іншым растворам, такім як фізіялагічны раствор або альбумін, альбо плазму апрацоўваюць, а потым вяртаюць у ваш арганізм.

Калі вы хворыя, ваша плазма можа ўтрымліваць антыцелы, якія атакуюць імунную сістэму. Машына можа быць выкарыстана для выдалення здзіўленай плазмы і замены яе добрай плазмай або плазменным заменнікам. Гэта таксама вядома як плазменны абмен. Працэс падобны на дыяліз у нырках.

Плазмаферэз таксама можа ставіцца да працэсу донарства плазмы, дзе плазма выдаляецца, а клеткі крыві вяртаюцца ў ваша цела.

Якая мэта плазмаферэза?

Плазмаферэз можа быць выкарыстаны для лячэння розных аутоіммунных парушэнняў, уключаючы:

• міястэнія
• Сіндром Гійена-Барэ
• хранічная запаленчая демиелинизирующая полінейрапатыя
• Міястэнічны сіндром Ламберта-Ітона

Ён таксама можа выкарыстоўвацца для лячэння некаторых ускладненняў серпападобна-клетачнай хваробы, а таксама некаторых формаў неўрапатыі.

У кожным з гэтых парушэнняў у арганізме выпрацоўваюцца вавёркі, званыя антыцеламі, якія запраграмаваны на ідэнтыфікацыю клетак і іх знішчэнне. Гэтыя антыцелы знаходзяцца ў плазме. Звычайна гэтыя антыцелы накіраваны на чужародныя клеткі, якія могуць нанесці шкоду арганізму, напрыклад, на вірус.

Аднак у людзей з аутоіммуннымі захворваннямі антыцелы будуць рэагаваць на клеткі ў арганізме, якія выконваюць важныя функцыі. Напрыклад, пры безуважлівым склерозе антыцелы і імунныя клеткі арганізма будуць атакаваць ахоўную абалонку нерваў. Гэта ў канчатковым выніку прыводзіць да парушэння функцыі цягліц. Плазмаферэз можа спыніць гэты працэс, выдаліўшы плазму, якая змяшчае антыцелы, і замяніўшы яе новай плазмай.

У апошнія гады тэрапія ўсё часцей выкарыстоўваецца для лячэння людзей, якія цяжка хварэюць інфекцыямі і іншымі праблемамі, такімі як хвароба Вільсана і тромботическая тромбоцітопенічная пурпура. Ён таксама выкарыстоўваўся для дапамогі людзям, якія атрымалі трансплантацыю органаў, каб супрацьстаяць эфекту натуральнага працэсу адрыньвання арганізма.

Як уводзіцца плазмаферэз?

Падчас донарства плазмаферэза вы будзеце адпачываць на ложку. Тады іголка або катетер будуць змешчаны ў вену ў сутнасці любога боку, якое мае самую надзейную артэрыю. У некаторых выпадках катетер ставяць у пахвіну або плячо.

Замяшчальная або вернутая плазма паступае ў ваша цела праз другую трубку, якая знаходзіцца ў руцэ ці назе.

У адпаведнасці з федэральнымі правіламі, чалавек можа здаваць плазму да двух разоў на тыдзень. Звычайна сеансы ахвяраванняў займаюць каля 90 хвілін.

Калі вы атрымліваеце плазмаферэз у якасці лячэння, працэдура можа доўжыцца ад адной да трох гадзін. Вам можа спатрэбіцца да пяці працэдур на тыдзень. Частата лячэння можа моцна вар'іравацца ў залежнасці ад стану, а таксама залежыць ад агульнага стану здароўя.

Часам патрабуецца шпіталізацыя. Іншы раз магчыма амбулаторнае лячэнне.

Як мне падрыхтавацца да плазмаферэза?

Вы можаце аптымізаваць поспех і мінімізаваць сімптомы і рызыкі плазмаферэза, выканаўшы наступныя дзеянні:

• Перад лячэннем або ахвяраваннем пераканайцеся, што вы пажыўна паелі.
• Добра выспіцеся за ноч да працэдуры.
• Піце шмат вадкасці.
• Азнаёмцеся з прышчэпкамі ад распаўсюджаных інфекцый. Працуйце са сваім лекарам, каб даведацца, якія вакцыны вам патрэбныя.
• Пазбягайце курэння і ўжывання тытуню.
• Сілкуйцеся дыетай з высокім утрыманнем бялку і нізкім утрыманнем фосфару, натрыю і калія ў дні, якія папярэднічаюць плазмаферэзу.

Якія перавагі плазмаферэза?

Калі вы атрымліваеце плазмаферэз для лячэння слабасці або аутоіммунных расстройстваў, вы можаце пачаць адчуваць палёгку ўжо праз некалькі дзён. Для іншых захворванняў можа прайсці некалькі тыдняў, перш чым вы заўважыце якія-небудзь змены ў сімптомах.

Плазмаферэз забяспечыць толькі кароткачасовае палягчэнне. Часта працэс трэба будзе паўтарыць. Частата і працягласць вынікаў моцна залежаць ад вашага стану і цяжкасці. Ваш лекар ці медсястра могуць даць вам агульнае ўяўленне пра тое, як доўга плазмаферэз будзе эфектыўным і як часта вам трэба яго выкарыстоўваць.

Якія рызыкі плазмаферэза?

Плазмаферэз сапраўды нясе рызыку развіцця пабочных эфектаў. Звычайна яны рэдкія і, як правіла, мяккія. Самы распаўсюджаны сімптом - падзенне артэрыяльнага ціску. Гэта часта суправаджаецца:

• слабасць
• размытасць гледжання
• галавакружэнне
• адчуванне холаду
• курчы ў страўніку

Плазмаферэз таксама можа несці наступныя рызыкі:

• Інфекцыя: большасць працэдур, звязаных з пераносам крыві ў арганізм ці з яго, нясе рызыку заражэння.
• Згусальнасць крыві: Ваш лекар можа прапісаць антыкоагулянт, які дапаможа знізіць рызыку адукацыі тромбаў.
• Алергічная рэакцыя: звычайна гэта рэакцыя на растворы, якія выкарыстоўваюцца для замены плазмы.

Больш сур'ёзныя, але рэдкія рызыкі ўключаюць крывацёк, які ўзнікае ў выніку прыёму лекаў супраць згортвання крыві. Іншыя больш сур'ёзныя рызыкі ўключаюць курчы, спазмы ў жываце і паколванне канечнасцяў.

Плазмаферэз можа не падыходзіць для некаторых людзей, у тым ліку:

• людзі, якія з'яўляюцца гемадынамічна нестабільнымі
• людзі, якія не могуць цярпець размяшчэнне цэнтральнай лініі
• людзі з алергіяй на гепарын
• людзі з гіпакальцыеміяй
• людзі з алергіяй на замарожаны альбумін альбо плазму

Ці пакрываецца плазмаферэз страхоўкай?

Плазмаферэз, як правіла, пакрываецца страхоўшчыкамі ў большасці выпадкаў. Важна пракансультавацца са страхоўшчыкам, каб зразумець, наколькі і на якіх умовах будзе ахоплена працэдура. Напрыклад, розныя страхавыя планы ахопліваюць розныя сумы працэдуры. Акрамя таго, страхоўшчыкі могуць пакрываць плазмаферэз толькі ў некаторых выпадках, напрыклад, у крайнім выпадку пры рэўматоідным васкуліце.

Каб даведацца больш пра сваё пакрыццё, патэлефануйце страхавому агенту. Калі ў вас ёсць праблемы з коштам, парайцеся з лекарам. Яны могуць дапамагчы вам зразумець вашыя варыянты і даць вам любую інфармацыю, неабходнай вам для перадачы страхавому агенту.

Якія перспектывы пасля плазмаферэза?

Некаторыя людзі адзначаюць, што пасля працэдуры адчуваюць стомленасць, але большасць гэта добра пераносіць. Для лепшага выніку не забудзьцеся падрыхтавацца да працэдуры і выконваць загад лекара пасля працэдуры.

Падумайце аб наступным, каб пераканацца, што ваша сустрэча праходзіць як мага больш гладка:

• Высыпайцеся.
• Прыбыйце на сустрэчу як мінімум на 10 хвілін раней часу.
• Насіце зручную вопратку.
• Вазьміце з сабой кнігу ці нешта яшчэ, каб пацешыць вас падчас працэдуры.