Паннус і рэўматоідны артрыт

Задаволены

• Што такое паннус?
• Фарміраванне рэўматоіднай панусы
• Панус пабочныя эфекты
• Варыянты лячэння
• Які прагноз?

Што такое паннус?

Рэўматоідны артрыт (РА) - гэта аутоіммунное захворванне, якое прымушае імунную сістэму вашага цела атакаваць суставы. Гэта выклікае азызласць, боль і пануту - няправільны рост тканін у суставах.

Гэтая тканіна можа распаўсюджвацца на косці і храсткі, выклікаючы разбурэнне храстка, пагаршэнне костак, боль і запаленне.

Хоць гэта засмучэнне можа закрануць любы сустаў у целе, суставы, якія класічна дзівяцца пры рэўматоідным артрыце, - гэта суставы рук і пальцаў.

Фарміраванне рэўматоіднай панусы

Калі RA атакуе суставы, ён таксама атакуе навакольныя тканіны.Тканіна, якая выраўноўвае суставы, з'яўляецца сіновіальной абалонкай ці сіновіальной абалонкай. Нармальны сіновіт, які змазвае суставы, мае толькі некалькі клетак крыві.

Калі вы выпрацоўваеце РА, вашыя лейкацыты атакуюць сіновіт, вылучаючы вавёркі, якія прымушаюць крывяносныя пасудзіны ў сіновіі размнажацца. Такі падвышаны крывацёк стымулюе рост тканін з нездаровай хуткасцю.

У адказ ваша сіновіальная абалонка згусне і зойме невялікае прастору паміж суставамі і косткамі. Паннус можа стаць шурпатым і няправільным і з часам пакрые вашы косткі і храсткі.

Панна можа таксама расці ў руках, на рагавіцы вочы, пратэзаванні клапана сэрца і жывата. З часам ён можа нагадваць пухліну.

Панус пабочныя эфекты

Рост паннуса можа з часам пашкодзіць косці і храсткі. Без належнага лячэння гэта можа выклікаць:

• боль
• незваротнае пашкоджанне сухажылляў
• пашкоджанне касцявога мозгу
• пагаршэнне костак
• пастаянная дэфармацыя

Панна таксама можа выклікаць выпрацоўку лішняй вадкасці.

Ваша сіновіальная мембрана выпрацоўвае невялікую колькасць вадкасці, каб забяспечыць змазванне суставаў. Калі панус расце, ён таксама вырабляе больш вадкасці. Гэта можа выклікаць запаленне, ацёк суставаў і пагаршэнне тканін.

Варыянты лячэння

Лячэнне пры РА залежыць ад цяжару вашага стану. Несцероідныя супрацьзапаленчыя сродкі (НПВС) - гэта агульныя варыянты лячэння, якія дапамагаюць паменшыць боль і запаленне. НПВС выпускаюцца ў выглядзе таблетак або скуры.

Лекары могуць прызначаць кортікостероідныя прэпараты, каб паменшыць запаленне і дапамагчы запаволіць рост паннуса. Некаторыя распаўсюджаныя кортікостероідныя прэпараты, якія выкарыстоўваюцца пры РА, ўключаюць:

• праднізон
• преднізолон
• метилпреднизолон

Лекар рэкамендуе толькі гэтыя прэпараты кароткатэрміновыя. Хоць эфектыўныя, кортікостероіды могуць выклікаць шэраг пабочных эфектаў з цягам часу, у тым ліку:

• глаўкома або павышаны вочны ціск
• ацёк або ацёк у галёнках
• высокі крывяны ціск
• павелічэнне вагі
• кагнітыўныя пытанні
• высокі ўзровень цукру ў крыві
• станчэнне костак
• лёгкія сінякі

Больш канчатковае лячэнне РА складаецца з антырэўматычных прэпаратаў, якія змяняюць хваробу (DMARDs) і мэтанакіраваных біялагічных прэпаратаў. Гэтыя лекі прызначаюцца раней пры лячэнні РА, імкнучыся прадухіліць разбурэнне суставаў.

DMARD выкарыстоўваюцца для блакавання запалення і прадухілення далейшага пашкоджання суставаў. Існуе мноства розных тыпаў DMARD, і ўсе яны працуюць па-рознаму.

Гідраксіхларохін, даступны ў якасці прыёму ўнутр, з'яўляецца DMARD, які выкарыстоўваецца для лячэння малярыі, чырвонай ваўчанкі і РА. Гэта памяншае азызласць пры гэтым стане, а таксама можа прадухіліць пашкоджанне суставаў.

Даследчыкі ўсё яшчэ спрабуюць зразумець, чаму гэта эфектыўна, але лічыцца, што гидроксихлорохин дапамагае знізіць выпрацоўку хімічных рэчываў у імунным адказе.

Метотрексат - яшчэ адзін DMARD і адзін з самых старажытных. Трапляючы ў сістэму, гэты прэпарат пераўтвараецца ў метотрэксат паліглютамат, каб паменшыць азызласць і запаленне.

Іншыя DMARDs:

• азатыёпрын
• циклофосфамид
• лефлуномід
• мифефенолат мофетил
• сульфасалазін
• апрэміласць
• тофацитиниб

Яшчэ адзін клас DMARDs - гэта біялогіі. Біялагічныя прэпараты, якія выкарыстоўваюцца для лячэння РА, ўключаюць:

• этанерцепт
• інфліксімаб
• адалімумаб
• голумумаб
• certolizumab pegol
• анакінра
• тоцылізумаб

У больш сур'ёзных выпадках лекар можа парэкамендаваць аперацыю па замене здзіўленых суставаў. Гэта аднаўляе рухомасць і здымае боль. У гэтай працэдуры лекар замяняе пашкоджаныя суставы металічнымі і пластыкавымі дэталямі.

Які прагноз?

Рэўматоідны артрыт выклікае боль у суставах з-за запалення і росту паннуса. Гэта прыводзіць да разбурэння храстка, пагаршэння костак, страты функцый суставаў і страты рухомасці.

Варыянты лячэння ўключаюць супрацьзапаленчыя прэпараты, лекі, якія змяняюць хваробу, мэтанакіраванае лячэнне біялагічнымі прэпаратамі і хірургічныя варыянты.

Вы таксама можаце прыняць актыўную ролю ў лячэнні пры дапамозе некаторых практык самастойнага сыходу. Падтрыманне дыеты, багатай антыаксідантамі, можа паменшыць запаленне суставаў. Правільны адпачынак таксама можа абараніць вашы суставы ад празмернага выкарыстання.

Калі вы пачнеце адчуваць непрыемныя адчуванні ў суставах, патэлефануйце лекара, каб атрымаць дакладны дыягназ і абмеркаваць варыянты лячэння.