Ocrelizumab для MS: ці правільна для вас?

Задаволены

• Што такое ocrelizumab?
• Якія перавагі ocrelizumab?
• Для RRMS
• Для PPMS
• Як прызначаюць окрелизумаб?
• Якая рэкамендуемая доза окрелизумаба?
• Колькі часу займае праца?
• Якія пабочныя эфекты окрэлізумаба?
• Сутнасць

Што такое ocrelizumab?

Акрэлізумаб (Ocrevus) - гэта лекі па рэцэпце, якое накіравана на пэўныя B-клеткі імуннай сістэмы вашага арганізма. Адміністрацыя па харчаванні і леках (FDA) адобрыла ocrelizumab для лячэння рэцыдывавальнага безуважлівага склерозу (RRMS) і першаснага прагрэсавальнага безуважлівага склерозу (PPMS).

Яго структура падобная на структуру ритуксимаба (Rituxan), які часам выкарыстоўваецца ў якасці лячэння без МС. Гэта азначае, што rituximab не прызначаны FDA для лячэння МС, але некаторыя лекары ўсё яшчэ выкарыстоўваюць яго для гэтага.

Чытайце далей, каб даведацца больш пра гэты новы прэпарат і ці можа ён дапамагчы пры вашых сімптомах.

Якія перавагі ocrelizumab?

Окрэлізумаб - гэта тып прэпарата, які называецца моноклональным антыцелам. Гэта азначае, што яно спецыяльна накіравана на адно рэчыва. Рэчыва ocrelizumab, мэтавае і звязваецца, называецца бялком CD20, які знаходзіцца ў У-клетках. Калі ocrelizumab звязваецца з CD20-станоўчымі B-клеткамі, B-клеткі лопаюцца і гінуць.

Гэта карысна, бо эксперты лічаць, што В-клеткі могуць гуляць важную ролю ў МС:

• актывізацыя іншых імунных клетак для нападу на нервовыя клеткі арганізма
• узмацненне запалення ў галаўным і спінным мозгу

Знішчаючы некаторыя В-клеткі, ocrelizumab дапамагае паменшыць запаленне і паменшыць напады імуннай сістэмы на нервовыя клеткі.

Ocrelizumab прапануе і іншыя перавагі, у залежнасці ад тыпу MS.

Для RRMS

Даследаванне 2016 года параўноўвала ocrelizumab з інтэрферонам бэта-1a (Rebif), іншым лекавым сродкам, ухваленым FDA, для лячэння RRMS.

У параўнанні з інтэрферонам бэта-1а, окрэлізумаб быў больш эфектыўны пры:

• зніжэнне гадавога перыяду рэцыдываў
• запаволенне прагрэсавання інваліднасці
• памяншэнне запалення
• памяншэнне памераў новых і існуючых паражэнняў мозгу

Для PPMS

Акрэлізумаб - гэта першы прэпарат, які FDA зацвердзіў для лячэння ППМС. Падчас фазы клінічнага выпрабавання навукоўцы правялі даследаванне, у якім параўноўваюць ocrelizumab з плацебо, каб убачыць, наколькі добра ён працуе для людзей з PPMS.

Вынікі, якія былі апублікаваны ў 2016 годзе, паказваюць, што ocrelizumab быў больш эфектыўным, чым плацебо пры:

• запаволенне прагрэсавання інваліднасці
• памяншэнне памераў новых і існуючых паражэнняў мозгу
• зніжаючы рызыку зніжэння хуткасці хады
• памяншэнне страты аб'ёму мозгу

Як прызначаюць окрелизумаб?

Окрэлізумаб ўводзяць праз настой, які ўключае павольнае ўвядзенне лекі ў вену. Робіцца гэта ва ўстанове аховы здароўя.

Але перад тым, як прымаць ocrelizumab, ваш лекар абавязкова спачатку пераканаецца, што вы:

• няма гепатыту У
• актуальныя ва ўсіх вашых прышчэпак як мінімум за шэсць тыдняў да пачатку лячэння
• не маюць актыўнай інфекцыі любога роду

Окрэлізумаб можа аслабіць вашу імунную сістэму. Менавіта таму ваш лекар павінен пераканацца ў добрым здароўі і не рызыкуе атрымаць нейкія сур'ёзныя стану да пералівання.

Яны могуць таксама даць вам антыгістамінны сродак, часам са стэроідным сродкам, каб пазбегнуць таго, каб ваша цела мела інфузійных рэакцыю. Гэта негатыўная рэакцыя, якая можа адбыцца пасля таго, як хтосьці атрымлівае настой.

Вы таксама будзеце кантралявацца як мінімум гадзіну пасля ўлівання, каб гарантаваць, што любая ў вас рэакцыя можа быць хутка вылечана.

Якая рэкамендуемая доза окрелизумаба?

Рэкамендуемая доза окрелизумаба аднолькавая як для RRMS, так і для PPMS.

Вы атрымаеце першую дозу ocrelizumab у двух інфузорыях па 300 міліграм (мг), разведзеных на два тыдні. Кожная настойка зойме не менш за 2,5 гадзіны. Большую частку гэтага часу вы проста будзеце сядзець, таму падумайце прынесці кнігу, каб дапамагчы прайсці час.

Наступная інфузорыя адбудзецца праз шэсць месяцаў, пасля чаго наступная раз у паўгода. Падчас гэтых настойванняў вы атрымаеце 600 мг окрэлізумабу. З-за большай дозы гэтыя сеансы зоймуць не менш за 3,5 гадзіны.

Колькі часу займае праца?

Не існуе стандартнай тэрміны, колькі часу патрэбна ocrelizumab. Але даследаванне 2016 года, якое параўноўвае окрэлізумаб з інтэрферонам бэта-1а (Rebif), паказала, што:

• За 12 тыдняў лячэння назіралася запаволеная прагрэсаванне інваліднасці
• Памяншэнне памераў паразы галаўнога мозгу было заўважана на працягу 24 тыдняў лячэння
• зніжэнне гадавога перыяду рэцыдываў назіраецца на працягу 96 тыдняў лячэння

Зыходзячы з гэтых вынікаў, ocrelizumab можа пачаць працаваць на працягу некалькіх месяцаў, але вы не можаце ўбачыць поўны вынік на працягу некалькіх гадоў.

Майце на ўвазе, што даследчыкі, якія ўдзельнічалі ў гэтым даследаванні, загадзя вызначылі, калі яны будуць ацэньваць удзельнікаў даследавання. Таму некаторыя людзі маглі заўважыць паляпшэнне раней.

Калі вы вырашылі паспрабаваць ocrelizumab, ваш лекар будзе рэгулярна правяраць з вамі свае сімптомы, каб вызначыць, наколькі добра працуе прэпарат.

Якія пабочныя эфекты окрэлізумаба?

Окрэлізумаб з'яўляецца перспектыўным метадам лячэння RRMS і PPMS, але ён мае некаторыя патэнцыйныя пабочныя эфекты, уключаючы інфузійную рэакцыю. Гэта патэнцыйны пабочны эфект многіх моноклональных антыцелаў.

Рэакцыя на інфузорыя можа стаць неадкладнай медыцынскай сітуацыяй, калі яе не лячыць хутка. Зноў жа, таму вы, верагодна, будзеце кантралявацца не менш за гадзіну пасля ўлівання. Але неадкладна звярніцеся да лекара, калі вы прыехалі дадому:

• сверб скуры
• сып
• вуллі
• стомленасць
• кашаль
• хрыпы
• дыхавіца
• раздражненне горла
• Гарачка
• млоснасць

Да іншых магчымых пабочных эфектаў ocrelizumab можна аднесці:

• павышаны рызыка рэспіраторных інфекцый, такіх як бранхіт або звычайная прастуда
• павышаны рызыка развіцця скурных інфекцый
• павышаны рызыка герпетычных інфекцый
• дэпрэсія
• болі ў спіне
• боль у руках ці нагах
• кашаль
• дыярэя

Акрамя таго, лічыцца, што прэпарат можа рэактываваць вірус гепатыту B, хаця гэта яшчэ не адзначана як пабочны эфект.

Окрелизумаб таксама можа быць звязаны з цяжкім станам, які называецца прагрэсавальнай мультифокальной лейкаенцэфалапатыяй, які выклікае:

• слабасць на адным баку цела
• нязграбнасць
• візуальныя змены
• змены памяці
• змены асобы

Окрэлізумаб можа павялічыць рызыку рака малочнай залозы. Рэкамендуецца рэгулярна праходзіць абследаванне на рак малочнай залозы.

Перш чым паспрабаваць ocrelizumab, ваш лекар будзе пераадолець гэтыя патэнцыйныя пабочныя эфекты з вамі, каб дапамагчы вам узважыць карысць і рызыку.

Сутнасць

Окрэлізумаб - адносна новы варыянт лячэння RRMS і PPMS. Калі вы шукаеце новы спосаб барацьбы з сімптомамі МС, гэта можа быць добрым варыянтам для вас.

Спытаеце лекара пра тое, ці будзеце вы добрым кандыдатам у дэпутаты. Яны могуць таксама правесці вас праз патэнцыйныя пабочныя эфекты і дапамагчы вам знізіць рызыку дрэннай рэакцыі.