Ці бяспечная дыета Кето, калі ў вас дыябет тыпу 1?

Задаволены

• Дыябетычны кетоацидоз супраць пажыўнага кетозу
• Можа занадта панізіць узровень цукру ў крыві
• Можа выклікаць непажаданую страту вагі
• Можа спатрэбіцца зніжэнне інсуліну
• Гэта бяспечна?
• Не пачынайце кето без нагляду
• Не забудзьцеся сачыць за ўзроўнем кетона
• Некаторыя людзі павінны пазбягаць кето-дыеты
• Сутнасць
• 5 рэчаў, якія трэба зрабіць сёння, каб жыць лепш пры дыябеце тыпу 1

Кетогенная, або кето-дыета, - гэта дыета з вельмі нізкім утрыманнем вугляводаў, з высокім утрыманнем тлушчу, якая, як было паказана, прапануе некалькі пераваг для здароўя.

У апошні час узрасла цікавасць да выкарыстання кето-дыеты ў якасці сродку для барацьбы з хваробамі, такімі як эпілепсія, рак і дыябет.

Цукровы дыябет тыпу 1 - гэта хранічнае захворванне, пры якім падстраўнікавая жалеза выпрацоўвае мала інсуліну альбо наогул не мае.

Не варта блытаць дыябет тыпу 2, які ўплывае на тое, як ваш арганізм перапрацоўвае цукар у крыві і звычайна звязаны з рэзістэнтнасцю да інсуліну.

Хоць паказана, што кето-дыета паляпшае кантроль цукру ў крыві і зніжае патрэбы ў інсуліне, у людзей, якія пакутуюць дыябетам 1 тыпу (1), можа паўстаць некалькі ускладненняў.

У гэтым артыкуле распавядаецца, ці бяспечная кето-дыета для хворых на дыябет тыпу 1.

Дыябетычны кетоацидоз супраць пажыўнага кетозу

Распаўсюджаная вобласць непаразумення вакол кето-дыеты - гэта паняцце дыябетычнага кетоацидоза (ДКА) у параўнанні з харчовым кетозам (кетозам).

Веданне розніцы паміж імі становіцца яшчэ больш важным, калі ў вас цукровы дыябет 1 тыпу.

На кето-дыеце вы значна знізіце спажыванне вугляводаў да менш чым 50 грамаў у дзень і замест гэтага павялічыце спажыванне тлушчу.

Гэта падштурхоўвае ваша цела вырабляць кетоны з тлушчу ў печані і выкарыстоўваць тлушч у якасці асноўнай крыніцы паліва, а не вугляводы.

Гэты зрух метабалізму прыводзіць да пажыўнага кетозу, а значыць, ваша цела выкарыстоўвае кетоны ў крыві для атрымання энергіі.

З іншага боку, дыябетычны кетоацидоз - гэта неадкладная медыцынская сітуацыя, якая ўзнікае ў асноўным у людзей з дыябетам 1 тыпу, калі яны не прымаюць інсулін.

Без інсуліну для транспарціроўкі цукру ў крыві ў клеткі вашага цела ўзровень цукру ў крыві і кетону хутка павышаецца, парушаючы кіслотна-шчолачны баланс у крыві (2).

Такім чынам, асноўнае адрозненне паміж харчовым кетозам і дыябетычным кетоацидозом заключаецца ў наступным:

• Пры кетозе павышаецца толькі ўзровень кетону, што дазваляе вашаму арганізму ў асноўным выкарыстоўваць тлушчы.
• Пры дыябетычным кетоацидозе ўзровень цукру ў крыві і кетонаў вельмі высокі, што прыводзіць да крытычнага стану здароўя.

Калі ў вас цукровы дыябет першага тыпу і вы думаеце паспрабаваць кетогенную дыету, вельмі важна працаваць з медыцынскімі работнікамі, такімі як зарэгістраваны дыетолаг і ўрач, каб пазбегнуць сур'ёзных ускладненняў.

Рэзюмэ Харчовы кетоз - гэта метабалічны стан, пры якім ваш арганізм спальвае тлушч замест вугляводаў як асноўную крыніцу паліва. Дыябетычны кетоацидоз - сур'ёзнае ўскладненне пры цукровым дыябеце 1 тыпу, пры якім цукар у крыві павышаецца і ўтвараецца лішак кетонаў.

Можа занадта панізіць узровень цукру ў крыві

Было паказана, што кето-дыета значна зніжае ўзровень цукру ў крыві ў людзей з дыябетам 1 і 2 тыпаў (1, 3).

У адным 2,5-гадовым даследаванні 11 дарослых з дыябетам 1 тыпу ўстаноўлена, што кето-дыета значна палепшыла ўзровень А1С, які з'яўляецца маркерам доўгатэрміновага кантролю цукру ў крыві (1).

Аднак у некаторых удзельнікаў эпізоду іх узровень цукру ў крыві паніжаецца занадта нізка. Гэта можа здарыцца, калі ўзровень цукру ў крыві апусціцца ніжэй за 70 мг / дл (3,9 ммоль / л) і, верагодна, з-за няправільнай дазавання інсуліну.

Кето-дыета павышае рызыку таго, што ўзровень цукру ў крыві стане занадта нізкім. Гэта можа прывесці да патэнцыйна сур'ёзных ускладненняў, такіх як разгубленасць, галавакружэнне, размытасць мовы і страта свядомасці (4, 5).

Рэзюмэ Кето-дыета можа значна знізіць узровень цукру ў крыві ў людзей з дыябетам 1 і 2 тыпаў. Без належнай карэкціроўкі інсуліну, ваш узровень можа стаць занадта нізкім, што прывядзе да патэнцыйна сур'ёзных ускладненняў.

Можа выклікаць непажаданую страту вагі

Надзейныя дадзеныя сведчаць аб тым, што кето-дыета можа спрыяць пахуданню (6).

Мяркуецца, што адказныя шэраг фактараў, у тым ліку:

• Падаўленне апетыту. Кето-дыета спрыяе адчуванню паўнаты, верагодна, з-за змены гармонаў голаду, што робіць вас менш верагодным пераядаць (7).
• Вывядзенне прадуктаў харчавання. Прадукты з высокім утрыманнем вугляводаў выключаюцца, зніжаючы спажыванне калорый (8).
• Больш спажыванне бялку. Кето-дыеты, як правіла, утрымліваюць больш бялку, чым звычайныя дыеты, што прыводзіць да павелічэння паўнаты падчас ежы (9).

Хоць некаторыя людзі з дыябетам тыпу 1 могуць быць зацікаўлены ў пахуданні, гэта не мэта і нават бяспечна для ўсіх.

Важна ўлічваць гэты магчымы пабочны эфект, перш чым пачынаць кето-дыету.

Рэзюмэ Прытрымліванне кето-дыеты можа прывесці да страты вагі, што можа быць непажадана альбо небяспечна для некаторых людзей, асабліва тых, хто мае недастатковую вагу.

Можа спатрэбіцца зніжэнне інсуліну

Каб кантраляваць узровень цукру ў крыві, людзі, якія пакутуюць дыябетам 1 тыпу, выкарыстоўваюць інсулін кароткага дзеяння ў розных дозах, якія залежаць ад таго, наколькі высокі ўзровень цукру ў крыві і колькі вугляводаў утрымліваецца ў ежы.

Пры рэзкім зніжэнні спажывання вугляводаў, напрыклад, пры кето-дыеце, узровень цукру ў крыві значна ніжэйшы, што патрабуе менш інсуліну, каб кіраваць імі.

Напрыклад, даследаванне 10 чалавек, якія пакутуюць дыябетам 1 тыпу на дыетах з нізкім утрыманнем вугляводаў, паказала, што ўдзельнікам неабходна ў сярэднім на 20 менш адзінак інсуліну ў дзень (10).

Дазаванне інсуліну павінна быць правільна адрэгулявана з улікам вашага бягучага ўзроўню цукру ў крыві, які, верагодна, будзе ніжэй пасля пачатку кето-дыеты.

Калі вы ўвядзеце тую ж колькасць інсуліну, што і перад пачаткам дыеты, у вас можа паўстаць гіпаглікемія (нізкі ўзровень цукру ў крыві), які з'яўляецца сур'ёзным пабочным эфектам.

Улічваючы, што патрабуецца менш інсуліну, вельмі важна звярнуцца да ўрача і часта правяраць узровень цукру ў крыві, каб пазбегнуць эпізодаў гіпаглікеміі.

Рэзюмэ На кето-дыеце ўзровень цукру ў крыві зніжаецца з-за скарачэння спажывання вугляводаў. Калі ў вас цукровы дыябет першага тыпу, вам можа спатрэбіцца адпаведна знізіць інсулін. Гэта зніжэнне павінна кантраляваць лекар.

Гэта бяспечна?

Наколькі бяспечная кето-дыета для людзей, якія пакутуюць дыябетам 1 тыпу, не мае простага адказу "так" ці "не". Шмат фактараў трэба ўлічваць.

Калі ваш цукровы дыябет добра кіруецца і вы старанна асвеце сябе і звярніцеся за медыцынскай дапамогай, кето-дыета можа стаць адносна бяспечным варыянтам (11, 12).

Аднак лепш за ўсё паэксперыментаваць з дыетай з нізкім утрыманнем вугляводаў, перш чым ужываць паўнавартасную кето-дыету, каб даведацца, як рэагуе ваша цела.

Не пачынайце кето без нагляду

Калі ў вас цукровы дыябет першага тыпу і вас цікавіць кето-дыета, вельмі важна пачаць з медыцынскай дапамогі ў зарэгістраванага дыетолага (RD) і ўрача (MD).

РД можа дапамагчы вам у пэўным фармаце і намеціць дыету, у той час як ваш лекар можа дапамагчы карэктаваць рэжым інсуліну або пероральные лекі адпаведна.

Разам іх кантроль і кіраўніцтва значна знізяць рызыку сур'ёзных ускладненняў і дапамогуць бяспечна і ўстойліва прытрымлівацца дыеты.

Не забудзьцеся сачыць за ўзроўнем кетона

У дадатак да ўважлівага кантролю за ўзроўнем цукру ў крыві, не забудзьцеся рэгулярна правяраць ўзровень кетону пры выкананні кето-дыеты.

Шмат хто з дыябетам тыпу 1 ужо знаёмы з тэставаннем на кетоны, паколькі ён выкарыстоўваецца для выяўлення ранніх стадый дыябетычнага кетоацидоза (13).

Існуе некалькі метадаў тэставання кетонаў:

• Аналіз крыві. Вы можаце набыць лічыльнікі з тэст-палоскамі, якія працуюць аналагічна лічыльнікам глюкозы ў крыві.
• Аналіз мачы. Вы можаце купіць тэст-палоскі, якія паказваюць на кетоны па колеры пры апусканні ў пробу мачы.
• Дыхальны аналізатар. Гэтыя прылады вымяраюць узровень ацэтону, пабочны прадукт кетона, на вашым дыханні.

У прыватнасці, вам варта праверыць узровень кетона, калі ўзровень цукру ў крыві вышэй за 300 мг / дл (16,6 ммоль / л), альбо вы адчуваеце сябе дрэнна, разгублена альбо ў тумане (13).

Кетонавыя лічыльнікі звычайна найбольш дакладныя і даступныя ў Інтэрнэце ці ў аптэках. Таксама можна набыць мачавыя палоскі і аналізатары дыхання.

Некаторыя людзі павінны пазбягаць кето-дыеты

З-за патэнцыйна негатыўных агульных наступстваў для здароўя некаторыя людзі з дыябетам тыпу 1 не павінны прытрымлівацца кето-дыеты, уключаючы:

• тыя, у каго ў анамнезе хранічны нізкі ўзровень цукру ў крыві
• людзям з недастатковай масай цела або парушэннем харчавання
• людзі, якія праходзяць працэдуру альбо аднаўляюцца пасля медыцынскай працэдуры
• дзяцей ці падлеткаў да 18 гадоў
• цяжарным або якія кормяць маці

У гэтых папуляцыях павышаецца рызыка ускладненняў і не рэкамендуецца пачынаць кето-дыету без медыцынскага афармлення (5, 14).

Рэзюмэ Некаторыя людзі, якія пакутуюць дыябетам 1 тыпу, могуць бяспечна выконваць кето-дыету, хаця пільны кантроль лекара мае вырашальнае значэнне. Іншыя групы людзей павінны пазбягаць дыеты. Важна сачыць за ўзроўнем кетона, асабліва калі ўзровень цукру ў крыві павышаны.

Сутнасць

Наколькі бяспечная кето дыета пры цукровым дыябеце першага тыпу залежыць ад мноства асобных фактараў, напрыклад, ад таго, наколькі правільна кіруецца дыябетам, ці маеце недастатковую вагу ці ў вас паніжаны ўзровень цукру ў крыві.

Пры правільным медыцынскім кіраванні, кето-дыета можа быць адносна бяспечным варыянтам для некаторых людзей з дыябетам тыпу 1, а іншыя павінны наогул пазбягаць гэтага.

Лепш за ўсё паспрабаваць дыету з нізкім утрыманнем вугляводаў, перш чым ужыць паўнавартасную кетогенную дыету, каб вызначыць, як рэагуе ваша цела.

Калі ў вас цукровы дыябет тыпу 1 і хочаце паспрабаваць кето-дыету, звярніцеся да ўрача і дыетолага, каб стварыць індывідуальную праграму, каб мінімізаваць рызыку патэнцыйна небяспечных пабочных эфектаў.

5 рэчаў, якія трэба зрабіць сёння, каб жыць лепш пры дыябеце тыпу 1