Дыябет 2 тыпу і высокае крывяны ціск: у чым сувязь?

Задаволены

• Калі гэта высокі крывяны ціск?
• Фактары рызыкі высокага крывянага ціску пры дыябеце
• Пры цяжарнасці
• Прафілактыка высокага крывянага ціску пры дыябеце
• Больш здаровая дыета
  
• Лячэнне высокага крывянага ціску пры дыябеце

Агляд

Высокае крывяны ціск альбо гіпертанія - гэта захворванне, якое назіраецца ў людзей з дыябетам 2 тыпу. Невядома, чаму паміж гэтымі двума захворваннямі існуе такая значная сувязь. Лічыцца, што наступнае спрыяе абедзвюм умовам:

• атлусценне
• дыета з высокім утрыманнем тлушчу і натрыю
• хранічнае запаленне
• бяздзейнасць

Павышаны крывяны ціск вядомы як "маўклівы забойца", паколькі часта не мае відавочных сімптомаў, і многія людзі не ведаюць, што яны ёсць. Апытанне Амерыканскай дыябетычнай асацыяцыі (ADA) 2013 года паказала, што менш за палову людзей, якія рызыкуюць захварэць на сардэчна-сасудзістыя захворванні альбо дыябет 2-га тыпу, паведамілі, што абмяркоўвалі са сваімі пастаўшчыкамі медыцынскія паслугі біямаркеры, у тым ліку крывяны ціск.

Калі гэта высокі крывяны ціск?

Калі ў вас падвышаны артэрыяльны ціск, гэта азначае, што ваша кроў перапампоўвае ваша сэрца і сасуды з занадта вялікай сілай. З часам высокае крывяны ціск стамляе сардэчную цягліцу і можа павялічыць яе. У 2008 годзе ў 67 працэнтаў дарослых амерыканцаў ва ўзросце 20 гадоў і больш з дыябетам, які самастойна паведамляў, узровень артэрыяльнага ціску перавышаў 140/90 міліметраў ртутнага слупа (мм рт. Ст.).

У агульнай папуляцыі і ў людзей, якія пакутуюць дыябетам, паказчыкі артэрыяльнага ціску менш за 120/80 мм рт.

Што гэта значыць? Першая лічба (120) называецца сісталічным ціскам. Гэта паказвае на самы высокі ціск, які аказваецца, калі кроў штурхае сэрца. Другі лік (80) называецца дыясталічным ціскам. Гэта ціск, якое падтрымліваецца артэрыямі, калі посуд расслаблены паміж сэрцабіццем.

Па дадзеных Амерыканскай асацыяцыі сэрца (AHA), здаровым людзям старэйшыя за 20 гадоў з артэрыяльным ціскам ніжэйшым за 120/80 неабходна праводзіць праверку артэрыяльнага ціску раз у два гады. Людзям, якія пакутуюць дыябетам, трэба быць больш пільнымі.

Калі ў вас цукровы дыябет, лекар можа правяраць ваш артэрыяльны ціск як мінімум чатыры разы на год. Калі ў вас дыябет і высокае крывяны ціск, ADA рэкамендуе самастойна кантраляваць сябе дома, запісваць паказанні і дзяліцца імі з лекарам.

Фактары рызыкі высокага крывянага ціску пры дыябеце

Па дадзеных ADA, спалучэнне высокага крывянага ціску і дыябету 2 тыпу асабліва смяротна небяспечна і можа значна павялічыць рызыку сардэчнага прыступу альбо інсульту. Наяўнасць дыябету 2 тыпу і высокага крывянага ціску таксама павялічвае верагоднасць развіцця іншых захворванняў, звязаных з дыябетам, такіх як хвароба нырак і рэтынапатыя. Дыябетычная рэтынапатыя можа выклікаць слепату.

Ёсць таксама важныя дадзеныя, якія паказваюць, што хранічны высокі крывяны ціск можа паскорыць з'яўленне праблем са здольнасцю думаць, звязаных са старэннем, такіх як хвароба Альцгеймера і дэменцыя. Па дадзеных AHA, крывяносныя пасудзіны мозгу асабліва ўспрымальныя да пашкоджанняў з-за высокага крывянага ціску. Гэта робіць яго галоўным фактарам рызыкі развіцця інсульту і дэменцыі.

Некантралюемы дыябет - не адзіны фактар ​​здароўя, які павялічвае рызыку высокага крывянага ціску. Памятаеце, вашы шанцы на сардэчны прыступ альбо інсульт узрастаюць у геаметрычнай прагрэсіі, калі ў вас ёсць больш чым адзін з наступных фактараў рызыкі:

• сямейная гісторыя хвароб сэрца
• дыета з высокім утрыманнем тлушчу і высокім утрыманнем натрыю
• маларухомы лад жыцця
• высокі ўзровень халестэрыну
• сталы ўзрост
• атлусценне
• бягучая звычка курэння
• занадта шмат алкаголю
• хранічныя захворванні, такія як хваробы нырак, дыябет ці апноэ сну

Пры цяжарнасці

Ан прадэманстраваў, што ў жанчын, якія пакутуюць гестацыйным дыябетам, часцей назіраецца высокае крывяны ціск. Аднак жанчыны, якія кіруюць узроўнем цукру ў крыві падчас цяжарнасці, радзей адчуваюць высокае крывяны ціск.

Калі ў вас узнікае высокае крывяны ціск падчас цяжарнасці, лекар будзе кантраляваць узровень бялку ў мачы. Высокі ўзровень бялку ў мачы можа быць прыкметай гестоз. Гэта тып высокага крывянага ціску, які ўзнікае падчас цяжарнасці. Іншыя маркеры ў крыві таксама могуць прывесці да дыягназу. Гэтыя маркеры ўключаюць:

• анамальныя ферменты печані
• парушэнне працы нырак
• нізкі ўзровень трамбацытаў

Прафілактыка высокага крывянага ціску пры дыябеце

Ёсць шмат змен у ладзе жыцця, якія могуць знізіць артэрыяльны ціск. Амаль усе з'яўляюцца дыетычнымі, але таксама рэкамендуюцца штодзённыя фізічныя практыкаванні. Большасць лекараў раяць шпарка хадзіць кожны дзень ад 30 да 40 хвілін, але любыя аэробныя нагрузкі могуць аздаравіць ваша сэрца.

AHA рэкамендуе мінімум:

• 150 хвілін у тыдзень фізічнай нагрузкі ўмеранай інтэнсіўнасці
• 75 хвілін у тыдзень энергічных практыкаванняў
• спалучэнне ўмеранай і энергічнай актыўнасці кожны тыдзень

Акрамя зніжэння артэрыяльнага ціску, фізічная актыўнасць можа ўмацаваць сардэчную цягліцу. Гэта таксама можа паменшыць калянасць артэрый. Гэта адбываецца па меры старэння людзей, але часта паскараецца пры дыябеце 2 тыпу. Фізічныя практыкаванні таксама могуць дапамагчы вам лепш кантраляваць узровень цукру ў крыві.

Працуйце непасрэдна з лекарам, каб распрацаваць план практыкаванняў. Гэта асабліва важна, калі вы:

• не займаліся раней
• спрабуюць зрабіць нешта больш напружанае
• маюць праблемы з задавальненнем вашых мэтаў

Пачніце з пяці хвілін хуткай хады кожны дзень і павялічвайце яе з цягам часу. Падымайцеся па лесвіцы замест ліфта альбо прыпаркуйце машыну далей ад уваходу ў краму.

Вы можаце быць знаёмыя з неабходнасцю паляпшэння харчовых звычак, такіх як абмежаванне цукру ў вашым рацыёне. Але здаровае харчаванне таксама азначае абмежаванне:

• соль
• мяса з высокім утрыманнем тлушчу
• нятлустыя малочныя прадукты

Па дадзеных ADA, існуе мноства варыянтаў харчавання для людзей з дыябетам. Здаровы выбар, які можна захаваць на працягу жыцця, з'яўляецца найбольш паспяховым. Дыета DASH (дыетычныя падыходы да спынення гіпертаніі) - гэта адзін з дыет, спецыяльна распрацаваны для садзейнічання зніжэнню артэрыяльнага ціску. Паспрабуйце наступныя парады па паляпшэнні стандартнай амерыканскай дыеты:

Больш здаровая дыета

• Заліце ​​некалькі порцый гародніны на працягу дня.
• Перайсці на малочныя прадукты з нізкім утрыманнем тлушчу.
• Абмежаваць апрацаваныя прадукты. Пераканайцеся, што яны ўтрымліваюць менш за 140 міліграмаў (мг) натрыю на порцыю альбо 400-600 мг на порцыю падчас ежы.
• Абмежаваць павараную соль.
• Выбірайце нятлустае мяса, рыбу ці заменнікі мяса.
• Рыхтуйце з выкарыстаннем нятлустых метадаў, такіх як грыль, смажанне і выпяканне.
• Пазбягайце смажанай ежы.
• Ешце свежыя садавіна.
• Ешце больш суцэльнай, неапрацаванай ежы.
• Перайдзіце на карычневы рыс і цельнозерновые макароны і хлеб.
• Сілкуйцеся менш.
• Пераключыцеся на 9-цалевую талерку.

Лячэнне высокага крывянага ціску пры дыябеце

Хоць некаторыя людзі могуць палепшыць дыябет 2-га тыпу і высокае крывяны ціск пры змене ладу жыцця, большасць патрабуе лекаў. У залежнасці ад агульнага стану здароўя некаторым людзям можа спатрэбіцца некалькі лекаў, якія дапамагаюць кіраваць артэрыяльным ціскам. Большасць лекаў ад высокага крывянага ціску адносяць да адной з наступных катэгорый:

• інгібітары ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
• блокаторы рэцэптараў ангіётэнзіну II (БРА)
• бэта-адреноблокаторы
• блокаторы кальцыевых каналаў
• мочегонные сродкі

Некаторыя лекі выклікаюць пабочныя эфекты, таму адсочвайце, як вы сябе адчуваеце. Абавязкова абмяркуйце з лекарам любыя іншыя лекі, якія вы прымаеце.