Усё, што трэба ведаць пра павялічаную печань

Задаволены

• Што такое гепатомегалія?
• Якія прыкметы і сімптомы гепатомегаліі?
• Якія прычыны гепатомегаліі?
• Якія фактары рызыкі развіцця гепатамегаліі?
• Як ваш лекар паставіць дыягназ гепатомегалія?
• Якія магчымыя ўскладненні гепатомегаліі?
• Якія метады лячэння гепатомегаліі?
• Як можна прадухіліць гепатомегалію?
• Які прагноз гэтага стану?

Што такое гепатомегалія?

Гепатомегалія мае павялічаную печань. Ваша печань - самы буйны ўнутраны орган. Гэта дапамагае вашаму арганізму:

• пераварваюць тлушчы
• захоўвайце цукар у выглядзе глікагену
• змагацца з інфекцыямі
• выпрацоўваюць вавёркі і гармоны
• кантраляваць згусальнасць крыві
• расшчапляюць лекі і таксіны

Печань таксама з'яўляецца адзіным унутраным органам, які можа адрасці пасля аперацыі, што дазваляе зрабіць жывое ахвяраванне печані. Калі вы ахвяруеце порцыю печані, яна аднавіцца да першапачатковага памеру. Перасаджаная частка таксама будзе расці.

Калі ў вас павялічаная печань, гэта можа азначаць, што ў вас ёсць:

• захворванні печані
• рак, напрыклад, лейкемія
• генетычнае захворванне
• адхіленні ад працы сэрца і сасудаў
• інфекцыя
• атручванне таксінамі

Многія сімптомы, якія выклікаюць гепатомегалію, могуць пагоршыць здольнасць вашай печані працаваць і дапамагчы вашаму арганізму.

У той час як гепатомегалія заўсёды з'яўляецца падставай для медыцынскай ацэнкі, не ўсе асноўныя ўмовы лічацца неадкладнымі сітуацыямі. Запішыцеся на прыём да лекара, калі ў вас ёсць прыкметы ці сімптомы павелічэння печані.

Якія прыкметы і сімптомы гепатомегаліі?

Павялічаная печань самастойна можа не мець ніякіх сімптомаў. Але калі стан здароўя выклікае павелічэнне печані, у вас могуць узнікнуць сур'ёзныя сімптомы, такія як:

• жаўтуха альбо пажаўценне скуры і вачэй
• болі ў цягліцах
• стомленасць
• сверб
• млоснасць
• ваніты
• болі ў жываце або маса
• дрэнны апетыт
• азызласць ног і ног
• лёгкія сінякі
• страта вагі
• павелічэнне памераў жывата

Любы з гэтых сімптомаў патрабуе ацэнкі лекара.

Патэлефануйце па тэлефоне 911 альбо неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі ў вас ёсць:

• моцныя болі ў жываце
• ліхаманка і жаўтуха
• крывавая альбо кававая ваніты
• дыхавіца
• чорны колер з калам і ярка-чырвоная кроў у кале

Гэтыя сімптомы лічацца неадкладнымі выпадкамі.

Якія прычыны гепатомегаліі?

Гепатомегалія часта з'яўляецца прыкметай таго, што тканіны ў печані не функцыянуюць належным чынам. Прыём некаторых лекаў, такіх як аміёдарон і статыны, таксама можа выклікаць траўму печані.

Агульныя прычыны ўключаюць:

• метастатычны рак, альбо рак, які пачынаецца ў іншых органах і распаўсюджваецца ў печань
• неалкагольнае тлушчавае захворванне печані (NAFLD) або назапашванне тлушчу ў вашай печані не з-за алкаголю
• адхіленні ад працы сэрца і сасудаў альбо стану, якія перакрываюць вены, якія зліваюць печань альбо прыносяць ёй кроў
• рак печані, альбо рак, які расце ўнутры печані
• цыроз або папярэдняе пашкоджанне і рубцаванне печані з-за таксінаў, як алкаголь
• вірусны гепатыт (часцей за ўсё А, У або З), альбо розныя інфекцыі печані, выкліканыя вірусам
• алкагольнае захворванне печані альбо шэраг пашкоджанняў печані, якія ўключаюць тлушчавыя адклады, запаленне і страхаванне з-за спажывання алкаголю

Застойная сардэчная недастатковасць таксама можа прывесці да вяртання крыві ў пячоначныя вены. Гэта вены, якія дапамагаюць сцякаць з печані кроў. Калі яны рэзервуюць, печань будзе перагружацца і павялічвацца. Гэта называецца застойнай гепатомегаліяй.

Менш распаўсюджаныя прычыны гепатомегаліі ўключаюць:

• лімфома альбо рак крыві ў лімфатычнай сістэме
• лейкоз, альбо тып рака крыві касцявога мозгу
• множная міелома, альбо тып рака крыві касцявога мозгу, характэрны для плазматычных клетак
• гемахроматоз альбо назапашванне жалеза ў печані
• Хвароба Ўілсана альбо назапашванне медзі ў печані
• Хвароба Гоша альбо засмучэнне, якое выклікае назапашванне тлушчавых рэчываў у печані
• таксічны гепатыт альбо запаленне печані з-за хімічнага атручвання
• жоўцевая пратока або непраходнасць жоўцевай бурбалкі, альбо рэзервовае капіраванне жоўці і запаленне ў печані, часта з камянёў у жоўцевай бурбалцы
• пячоначныя кісты альбо запоўненыя вадкасцю мяшочкі ў печані па розных прычынах

Некаторыя інфекцыі і пэўныя медыцынскія захворванні могуць выклікаць утварэнне ў вашай печані. Росты ў печані могуць быць дабраякаснымі (не ракавымі) або злаякаснымі (рак). Звычайна любы рост прывядзе да павелічэння вашай печані ў памерах.

Якія фактары рызыкі развіцця гепатамегаліі?

Некаторыя людзі падвяргаюцца вялікай генетычнай рызыцы. Вы можаце рызыкаваць, калі ў вас ці вашай сям'і ёсць гісторыя:

• аутоіммунные парушэнні, асабліва тыя, якія ўплываюць на печань
• запаленчыя захворванні кішачніка
• хранічныя захворванні печані
• рак печані
• хвароба сярповых клетак
• атлусценне

Фактары ладу жыцця таксама могуць павысіць рызыку развіцця гепатомегаліі ў чалавека. Гэтыя фактары ладу жыцця ўключаюць:

• празмернае ўжыванне алкаголю
• татуіроўкі, пераліванне крыві і неабаронены сэкс, якія падвяргаюць вас рызыцы заражэння ВІЧ і гепатытам B і C
• падарожжа ў замежныя краіны, звязанае з рызыкай развіцця малярыі
• прымаючы травы, такія як Ма Хуан, жывакост і амела

Пагаворыце з лекарам, калі ў вас ёсць праблемы з нагоды рызыкі развіцця гепатомегаліі. Заўсёды кажыце свайму лекару пра любыя безрэцэптурныя прэпараты ці травяныя дабаўкі, якія вы прымаеце.

Як ваш лекар паставіць дыягназ гепатомегалія?

Ваша печань - гэта трохкутны орган. Ён размешчаны ніжэй дыяфрагмы, пад ніжнім краем правага кішкі. У вас можа быць павялічаная печань, калі лекар зможа адчуць гэта падчас фізічнага агляду. Тыповую печань немагчыма адчуць пальцамі.

Памер і вага вашай печані натуральна павялічваецца. Для дзяцей печань звычайна вымяраецца па яе прамежку праз тоўстую частку зверху ўніз. Дарослыя печані вымяраюцца па даўжыні.

Даследаванне 2003 года выкарыстала УГД для ацэнкі сярэдняга дыяметра печані дарослага чалавека. Дадзеныя ніжэй былі сабраны 2080 чалавек ва ўзросце ад 18 да 88 гадоў. У гэтым даследаванні толькі 11 адсоткаў мела печань, большая за 16 сантыметраў (см).

Сярэдні памер печані залежыць ад узросту і можа быць:

• 6,4 см на працягу 1 - 3 месяцаў
• 7,6 см на працягу 4 - 9 месяцаў
• 8,5 см на працягу ад 1 да 5 гадоў
• 10,5 см на працягу 5 - 11 гадоў
• 11,5 да 12,1 см на працягу 12-16 гадоў
• 13,5 см +/- 1,7 см для дарослых жанчын
• 14,5 см +/- 1,6 см для дарослых мужчын

Форма цела, вага і пол таксама могуць паўплываць на памер вашай печані. Лекар будзе ўлічваць гэта пры вывучэнні печані на прадмет магчымых прыкмет гепатомегаліі.

Каб даведацца, чаму ў вас гепатомегалія, лекар можа замовіць розныя аналізы, такія як:

• поўны аналіз крыві, каб праверыць наяўнасць анамальнай колькасці клетак крыві
• ферменты печані для ацэнкі функцый печані
• рэнтген брушной поласці, неінвазіўнае рэнтгеналагічнае даследаванне для ацэнкі органаў брушной поласці
• КТ на выявы жывата з высокім дазволам
• МРТ для выявы высокага дазволу канкрэтных органаў брушной поласці
• УГД, выкарыстанне гукавых хваль для ацэнкі працы печані і іншых органаў брушной поласці

Калі лекар падазрае больш сур'ёзны стан, ён можа парэкамендаваць біяпсію печані. Біяпсія печані - гэта хірургічнае даследаванне, калі лекар бярэ невялікі ўзор вашай печані для мікраскапічнага даследавання.

Якія магчымыя ўскладненні гепатомегаліі?

Верагоднасць адчуць павелічэнне печані малаверагодна. Але паколькі пашкоджанне печані можа выклікаць назапашванне вадкасці ўнізе жывата, вы можаце заўважыць, што ваш страўнік тырчыць больш, чым звычайна.

Вы таксама можаце адчуць іншыя сімптомы, як жаўтуха, страта апетыту і боль у страўніку. Запішыцеся на прыём да ўрача, калі вы думаеце, што ў вас ёсць прыкметы ці сімптомы гепатомегаліі.

Ваша печань з'яўляецца жыццёва важным органам. Лепшы спосаб кіраваць здароўем печані - прытрымлівацца ўказанняў лекара адносна здаровых практык. Гэта можа ўключаць больш практыкаванняў, ўжывання менш алкаголю і збалансаванага харчавання.

Якія метады лячэння гепатомегаліі?

Вашы варыянты лячэння залежаць ад асноўных парушэнняў, якія выклікаюць павелічэнне печані. Некаторыя з метадаў лячэння, якія вам парэкамендуе лекар, могуць ўключаць:

• лекі і метады лячэння пячоначнай недастатковасці або такіх інфекцый, як гепатыт С
• хіміятэрапія, хірургія або радыяцыя пры раку печані
• пры перасадцы печані пры пашкоджанні печані
• лячэнне крыніцы метастатычнага рака
• лячэнне лімфомы або лейкозу, у залежнасці ад тыпу, ступені распаўсюджвання і вашага агульнага стану здароўя
• кінуць алкаголь ці любыя іншыя наркотыкі

Як толькі лекар пацвердзіць гепатомегалію, ён звычайна рэкамендуе змены ладу жыцця для здароўя печані. Сюды ўваходзяць:

• устрыманне ад ужывання алкаголю
• ёсць здаровае харчаванне
• займацца рэгулярнымі фізічнымі практыкаваннямі
• схуднець, калі вы маеце лішнюю вагу

Як можна прадухіліць гепатомегалію?

Існуе мноства фактараў ладу жыцця, якія могуць выклікаць гепатомегалію. Упраўленне гэтымі фактарамі можа знізіць рызыку павелічэння печані.

Вось некаторыя рэчы, якія вы можаце зрабіць:

• Выконвайце здаровы лад жыцця і падтрымлівайце здаровую вагу.
• Кіруйце цукрам у крыві, калі ў вас цукровы дыябет.
• Абмяжуйце спажыванне алкаголю альбо палічыце, што не піце наогул. Лекар зможа сказаць вам, калі ваша спажыванне празмернае.
• Пагаворыце з лекарам, перш чым прымаць вітамінныя дабаўкі, бо яны могуць узаемадзейнічаць з вашай печанню.
• Абмяркуйце з лекарам любыя травяныя дабаўкі, якія вы разглядаеце. Многія травы, якія прадаюцца для прадухілення трывогі, страты вагі або нарошчвання цягліц, могуць пашкодзіць печань.
• Заўсёды выконвайце рэкамендацыі працадаўцы па бяспечнай працы, калі вы працуеце з хімікатамі, напрыклад, інсектыцыдамі або аэразолізаванымі ачышчальнікамі.

Які прагноз гэтага стану?

Прагноз на выздараўленне і зніжэнне сімптомаў залежыць ад асноўнай прычыны гепатомегаліі. Вы можаце мець лепшы вынік, калі лекар выявіць гепатомегалію на ранніх стадыях.

Лекі даступныя для памяншэння сімптомаў стану, такіх як застойная сардэчная недастатковасць і пячоначная недастатковасць.

Часам сімптомы гепатомегаліі не праяўляюцца на позніх стадыях. Моцнае пашкоджанне печані можа прывесці да пажыццёвых ускладненняў.