Эразіўны эзафагіт: што гэта такое, лячэнне і класіфікацыя Лос-Анджэлеса

Задаволены

• Асноўныя сімптомы
• Як пацвердзіць дыягназ
• Класіфікацыя Лос-Анджэлеса
• Прычыны эразіўнага эзафагіта
• Як праводзіцца лячэнне
• Як праводзіцца лячэнне ў цяжарных жанчын
• Іншы неабходны догляд

Эразіўны эзафагіт - гэта сітуацыя, пры якой паразы стрававода ўтвараюцца з прычыны хранічнага страўнікавага рэфлюксу, які прыводзіць да з'яўлення некаторых сімптомаў, такіх як боль пры прыёме ежы і пітва вадкасці і наяўнасць крыві ў ірвоце або кале.

Лячэннем гэтага захворвання звычайна займаецца гастраэнтэролаг, які можа парэкамендаваць выкарыстанне лекаў, каб пазбегнуць празмернасці і нават перашкодзіць выпрацоўцы страўнікавага соку, бо ў больш сур'ёзных сітуацыях можа быць паказана хірургічнае ўмяшанне. Акрамя таго, неабходна таксама сачыць за дыетолагам, каб пазначыць, якія змены неабходна ўнесці ў харчовыя звычкі.

Асноўныя сімптомы

Сімптомы эразіўнага эзафагіта залежаць ад ступені паразы стрававода, але звычайна ўключаюць:

• Ваніты, якая можа ўтрымліваць кроў ці не;
• Боль пры ўжыванні ежы альбо ўжыванні вадкасці;
• Кроў у кале;
• Ангіна;
• Ахрыпласць;
• Боль у грудзях;
• Хранічны кашаль.

Акрамя таго, калі эразіўны эзафагіт не лечыцца, магчыма таксама развіццё жалезадэфіцытнай анеміі і павелічэнне рызыкі развіцця пухліны ў страваводзе. Такім чынам, важна звярнуцца да гастраэнтэролага, як толькі з'явяцца першыя прыкметы і сімптомы эзафагіта, бо такім чынам можна адразу ж пачаць лячэнне. Глядзіце больш падрабязна пра тое, як вызначыць эзафагіт.

Як пацвердзіць дыягназ

Дыягностыка эразіўнага эзафагіта пачынаецца гастраэнтэролагам шляхам ацэнкі прадстаўленых сімптомаў, а таксама фактараў, якія паляпшаюць альбо пагаршаюць інтэнсіўнасць сімптомаў.

Аднак для пацверджання дыягназу і вызначэння цяжару сітуацыі рэкамендуецца эндаскапія, якая дазваляе назіраць памер паражэнняў і класіфікаваць эразіўны эзафагіт у адпаведнасці з пратаколам Лос-Анджэлеса.

Класіфікацыя Лос-Анджэлеса

Класіфікацыя Лос-Анджэлеса накіравана на аддзяленне паражэнняў ад эразіўнага эзафагіта ў залежнасці ад ступені цяжкасці, так што для лячэння паразы вырашана найбольш прыдатнае лячэнне.

Калі эразіўныя паразы эзафагіта маюць ступень С або D і паўтараюцца, павялічваецца рызыка развіцця рака стрававода, таму можа спатрэбіцца прызначэнне хірургічнага лячэння перш, чым рэкамендавана выкарыстанне лекаў.

Прычыны эразіўнага эзафагіта

Эразіўны эзафагіт у большасці выпадкаў з'яўляецца вынікам неапрацаванага эзафагіта, які прымушае ачагі працягваць з'яўляцца і прыводзіць да развіцця сімптомаў.

Акрамя таго, яшчэ адна сітуацыя, якая спрыяе развіццю эзафагіта, - гэта страўнікава-страваводны рэфлюкс, паколькі кіслае ўтрыманне страўніка дасягае стрававода і спрыяе раздражненню слізістай, спрыяючы з'яўленню паражэнняў.

Эразіўны эзафагіт таксама можа часцей узнікаць у людзей, якія паляць альбо ў выніку ўжывання індустрыялізаванай і тоўстай ежы.

Даведайцеся больш пра прычыны эзафагіта ў наступным відэа:

Як праводзіцца лячэнне

Лячэнне эразіўнага эзафагіта залежыць ад таго, што яго выклікала, але звычайна гэта робіцца ў суправаджэнні дыетолага, які ўказвае на прыпыненне ўжывання цыгарэт, калі такія маюцца, скарачэнне спажывання прамысловай і тоўстай ежы, акрамя страты вагі у выпадках людзей з залішняй вагой альбо атлусценнем.

Па-ранейшаму можа спатрэбіцца выкарыстанне такіх сродкаў, як:

• Інгібітары пратоннай помпы (ІПП), такія як омепразол, эзомепразол або лансопразол: якія перашкаджаюць выпрацоўцы страўнікавага соку страўнікам, не дапушчаючы, такім чынам, траплення ў стрававод;
• Інгібітары гістаміна, як ранітыдын, фамотыдын, циметидин і нізатыдын: яны выкарыстоўваюцца, калі ІПП не даюць чаканага эфекту, а таксама дапамагаюць паменшыць колькасць кіслаты ў страўніку;
• Пракінетыка, такія як домперыдон і метаклапрамід: выкарыстоўваюцца для паскарэння апаражнення страўніка.

Калі чалавек выкарыстоўвае антыхалінергічныя сродкі, такія як Артан або Акінетон, а таксама блокаторы кальцыевых каналаў, такія як Анлодипіна і Верапаміл, гастраэнтэролаг можа вынесці канкрэтныя рэкамендацыі па ўжыванні прызначаных лекаў.

Прымяненне хірургічнага ўмяшання пры эразіўным эзафагіце паказана толькі ў тым выпадку, калі паразы не паляпшаюцца альбо калі сімптомы пастаянныя і ўсе папярэднія спосабы лячэння ўжо выкарыстаны. Гэтая аперацыя складаецца з аднаўлення маленькага клапана, які злучае страўнік з страваводам, тым самым прадухіляючы вяртанне страўнікавага соку па гэтым шляху і выклікаючы дадатковыя траўмы.

Як праводзіцца лячэнне ў цяжарных жанчын

У выпадку цяжарных жанчын, акрамя кантролю з дыетолагам і штодзённага догляду, рэкамендуецца ўжываць толькі інгібітары гістаміна, такія як ранитидин, циметидин, низатидин і фамотидин, бо на гэтым этапе іх бяспечней выкарыстоўваць, акрамя не паглынаецца малаком падчас яго вытворчасці.

Іншы неабходны догляд

У дадатак да паказанага медыкаментознага лячэння ўсё яшчэ неабходна прытрымлівацца штодзённых рэкамендацый, каб палепшыць якасць жыцця і пазбегнуць дыскамфорту сімптомаў:

• Падніміце прыблізна ад 15 да 30 см ад падгалоўя ложка;
• Паменшыць спажыванне цытрусавых садавіны, напояў, якія змяшчаюць кафеін, алкаголь альбо газаваныя напоі, а таксама такіх прадуктаў, як мята, эўкаліпт, мята, памідор, шакалад;
• Пазбягайце ляжаць дзве гадзіны пасля апошняга прыёму ежы.

Гэтыя меры засцярогі падобныя на тыя, што выкарыстоўваюцца людзьмі з рэфлюксам, паколькі дапамагаюць прадухіліць паступленне страўнікавай кіслаты ў стрававод. Глядзіце іншыя парады, як лячыць рэфлюкс, які таксама можна выкарыстоўваць для прафілактыкі эзафагіта.

У наступным відэа дыетолаг Таццяна Занін паказвае, як прыпадняць галаву ложка, а таксама дае цудоўныя парады па натуральным зняцці дыскамфорту пры рэфлюксе, які з'яўляецца прычынай эразіўнага эзафагіта: