Эндаскапія

Задаволены

• Навошта мне патрэбна эндаскапія?
• Як падрыхтавацца да эндаскапіі?
• Якія бываюць віды эндаскапіі?
• Якія найноўшыя метады ў тэхналогіі эндаскапіі?
• Капсульная эндаскапія
• Эндаскапічная рэтраградная холангиопанкреатография (ERCP)
• Храмендаскапія
• Эндаскапічнае УГД (EUS)
• Эндаскапічная рэзекцыя слізістай (EMR)
• Вузкапалосная візуалізацыя (NBI)
• Якія рызыкі мае эндаскапія?
• Што адбываецца пасля эндаскапіі?

Што такое эндаскапія?

Эндаскапія - гэта працэдура, пры якой лекар выкарыстоўвае спецыяльныя прыборы для прагляду і аперацыі ўнутраных органаў і сасудаў вашага цела. Гэта дазваляе хірургам бачыць праблемы ў вашым целе, не робячы вялікіх разрэзаў.

Хірург ўводзіць эндаскоп праз невялікі парэз альбо адтуліну ў целе, напрыклад, у роце. Эндаскоп - гэта гнуткая трубка з прымацаванай камерай, якая дазваляе ўбачыць лекара. Ваш лекар можа выкарыстоўваць шчыпцы і нажніцы на эндаскопе для аперацыі або выдалення тканіны для біяпсіі.

Навошта мне патрэбна эндаскапія?

Эндаскапія дазваляе лекару візуальна даследаваць орган без неабходнасці рабіць вялікі разрэз. Экран у аперацыйнай дазваляе лекару ўбачыць менавіта тое, што бачыць эндаскоп.

Эндаскапія звычайна выкарыстоўваецца для:

• дапамажыце ўрачу вызначыць прычыну любых ненармальных сімптомаў
• выдаліць невялікі ўзор тканіны, які потым можна адправіць у лабараторыю для далейшага тэставання; гэта называецца эндаскапічнай біяпсіяй
• дапамажыце ўрачу ўбачыць цела ўнутры падчас хірургічнай працэдуры, напрыклад, аднаўлення язвы страўніка альбо выдалення камянёў з жоўцевай бурбалкі ці пухлін

Ваш лекар можа прызначыць эндаскапію, калі ў вас ёсць сімптомы любога з наступных захворванняў:

• запаленчыя захворванні кішачніка (ВЗК), такія як язвавы каліт (UC) і хвароба Крона
• язва страўніка
• хранічныя завалы
• панкрэатыт
• камяні ў жоўцевай бурбалцы
• невытлумачальныя крывацёкі ў стрававальным гасцінцы
• пухліны
• інфекцыі
• закаркаванне стрававода
• страўнікава-страваводны рэфлюкс (ГЭРБ)
• грыжа страўнікавай кішкі
• незвычайныя вагінальныя крывацёкі
• кроў у мачы
• іншыя праблемы стрававальнага гасцінца

Лекар агледзіць вашы сімптомы, правядзе фізікальны агляд і, магчыма, прызначыць аналіз крыві перад эндаскапіяй. Гэтыя аналізы дапамогуць лекару атрымаць больш дакладнае разуменне магчымай прычыны вашых сімптомаў. Гэтыя тэсты таксама могуць дапамагчы ім вызначыць, ці можна лячыць праблемы без эндаскапіі і хірургічнага ўмяшання.

Як падрыхтавацца да эндаскапіі?

Лекар дасць вам поўныя інструкцыі па падрыхтоўцы. Большасць відаў эндаскапіі патрабуе спынення ўжывання цвёрдай ежы за 12 гадзін да працэдуры. Некаторыя тыпы празрыстых вадкасцей, такія як вада ці сок, могуць быць дазволены на працягу двух гадзін да працэдуры. Ваш лекар удакладніць гэта разам з вамі.

Лекар можа даць вам слабільныя прэпараты альбо клізмы, якія трэба выкарыстоўваць за ноч да працэдуры для ачышчэння сістэмы. Гэта часта сустракаецца пры працэдурах з удзелам страўнікава-кішачнага гасцінца і анальнай адтуліны.

Перад правядзеннем эндаскапіі ваш лекар правядзе фізікальны агляд і агледзіць поўную гісторыю хваробы, уключаючы ўсе папярэднія аперацыі.

Абавязкова раскажыце лекара пра любыя лекі, якія вы прымаеце, у тым ліку пра безрэцэптурныя прэпараты і харчовыя дабаўкі. Таксама папярэдзьце лекара аб любой алергіі, якая можа ўзнікнуць у вас. Магчыма, вам прыйдзецца спыніць прыём некаторых лекаў, калі яны могуць паўплываць на крывацёк, асабліва антыкаагулянтаў ці антыагрэгатаў.

Магчыма, вам захочацца запланаваць, каб пасля працэдуры хто-небудзь іншы вёз вас дадому, бо ад анестэзіі вы можаце дрэнна сябе адчуваць.

Якія бываюць віды эндаскапіі?

Эндаскапіі дзеляцца на катэгорыі ў залежнасці ад вобласці цела, якую яны даследуюць. Амерыканскае анкалагічнае таварыства (АКС) пералічвае наступныя віды эндаскапіі:

Якія найноўшыя метады ў тэхналогіі эндаскапіі?

Як і большасць тэхналогій, эндаскапія пастаянна прасоўваецца. Новыя пакаленні эндаскопаў выкарыстоўваюць выявы высокай выразнасці, каб ствараць выявы з неверагоднымі дэталямі. Інавацыйныя метады таксама спалучаюць эндаскапію з тэхналогіяй візуалізацыі альбо хірургічнымі працэдурамі.

Вось некалькі прыкладаў найноўшых тэхналогій эндаскапіі.

Капсульная эндаскапія

Рэвалюцыйная працэдура, вядомая як капсульная эндаскапія, можа быць выкарыстана, калі іншыя аналізы не даюць канчатковых вынікаў. Падчас капсульнай эндаскапіі вы праглынаеце маленькую таблетку з малюсенькай камерай унутры. Капсула праходзіць праз ваш стрававальны тракт без дыскамфорту і стварае тысячы малюнкаў кішачніка падчас руху.

Эндаскапічная рэтраградная холангиопанкреатография (ERCP)

ERCP спалучае рэнтген з эндаскапіяй верхняга аддзела ЖКТ для дыягностыкі альбо лячэння праблем з жоўцевымі і падстраўнікавай пратокамі.

Храмендаскапія

Храмендаскапія - метад, пры якім падчас працэдуры эндаскапіі выкарыстоўваецца спецыялізаванае пляма або фарбавальнік на слізістай абалонцы кішачніка. Фарбавальнік дапамагае лекара лепш візуалізаваць, калі на слізістай абалонцы кішачніка ёсць што-небудзь ненармальнае.

Эндаскапічнае УГД (EUS)

EUS выкарыстоўвае УГД сумесна з эндаскапіяй. Гэта дазваляе лекарам бачыць органы і іншыя структуры, якія звычайна не бачныя падчас звычайнай эндаскапіі. Затым у орган ці структуру можна ўставіць тонкую іголку, каб атрымаць нейкую тканіну для прагляду пад мікраскопам. Гэтая працэдура называецца аспірацыяй тонкай іголкай.

Эндаскапічная рэзекцыя слізістай (EMR)

ЭМР - гэта метад, які дапамагае лекарам выдаляць ракавыя тканіны ў стрававальным гасцінцы. Пры ЭМР іголка прапускаецца праз эндаскоп для ўвядзення вадкасці пад анамальныя тканіны. Гэта дапамагае аддзяліць ракавую тканіну ад іншых слаёў, так што яе можна лягчэй выдаліць.

Вузкапалосная візуалізацыя (NBI)

NBI выкарыстоўвае спецыяльны фільтр, які дапамагае стварыць большы кантраст паміж сасудамі і слізістай. Слізістая - гэта ўнутраная абалонка стрававальнага гасцінца.

Якія рызыкі мае эндаскапія?

Эндаскапія мае значна меншы рызыка крывацёкаў і інфекцый, чым адкрытая аперацыя. Тым не менш, эндаскапія з'яўляецца медыцынскай працэдурай, таму яна мае пэўную рызыку крывацёкаў, інфекцый і іншых рэдкіх ускладненняў, такіх як:

• боль у грудзях
• пашкоджанне вашых органаў, у тым ліку магчымая перфарацыя
• Гарачка
• пастаянная боль у вобласці эндаскапіі
• пачырваненне і ацёк у месцы разрэзу

Рызыкі для кожнага віду залежаць ад месца правядзення працэдуры і вашага ўласнага стану.

Напрыклад, крэсла цёмнага колеру, ваніты і цяжкасці з глытаннем пасля калонаскапіі могуць сведчыць пра тое, што нешта не так. Гістероскопія нясе невялікую рызыку перфарацыі маткі, маткавага крывацёку або траўмы шыйкі маткі. Пры правядзенні эндаскапіі капсулы існуе невялікая рызыка таго, што капсула можа затрымацца дзе-небудзь у стрававальным гасцінцы. Рызыка вышэй для людзей з захворваннем, якое выклікае звужэнне стрававальнага гасцінца, як пухліна. Тады капсулу можа спатрэбіцца хірургічным выдаленнем.

Папытаеце лекараў пра сімптомы, каб звярнуць увагу на эндаскапію.

Што адбываецца пасля эндаскапіі?

Большасць эндаскапій - гэта амбулаторныя працэдуры. Гэта азначае, што вы можаце вярнуцца дадому ў той жа дзень.

Ваш лекар закрые разрэзы ранамі швамі і правільна перавяжа іх адразу пасля працэдуры. Лекар дасць інструкцыі, як самастойна даглядаць за гэтай ранай.

Пасля вам, хутчэй за ўсё, прыйдзецца пачакаць ад адной да дзвюх гадзін у бальніцы, пакуль наступствы седацыі не знікнуць. Сябар ці член сям'і павязе вас дадому. Апынуўшыся дома, вы павінны планаваць правесці астатнюю частку дня ў адпачынку.

Некаторыя працэдуры могуць пакінуць вас нязручна. Каб заняцца сваёй паўсядзённай справай, можа спатрэбіцца некаторы час. Напрыклад, пасля эндаскапіі верхняга аддзела страўнікава-кішачнага гасцінца можа ўзнікнуць боль у горле, і вам трэба будзе есці мяккую ежу на працягу некалькіх дзён. У вас можа быць кроў у мачы пасля цыстаскапіі для даследавання мачавой бурбалкі. Гэта павінна прайсці на працягу 24 гадзін, але вам трэба звярнуцца да ўрача, калі яно не зменіцца.

Калі ваш лекар падазрае рак, ён правядзе біяпсію падчас эндаскапіі. Вынікі зоймуць некалькі дзён. Ваш лекар абмяркуе з вамі вынікі пасля таго, як яны атрымаюць іх у лабараторыі.