Dexedrine vs. Adderall: два метады лячэння СДВГ

Задаволены

• Лячэнне СДВГ
• Падабенства і адрозненні
• Чаму іх прапісалі
• Формы і дазавання
• Кошт
• Пабочныя эфекты кожнага
• Папярэджанні і ўзаемадзеянне
• Цяжарнасць і кармленне грудзьмі
• Наркотыкі
• Патэнцыйныя лекавыя ўзаемадзеяння
• Які з іх лепшы?

Лячэнне СДВГ

Парушэнне гіперактыўнасці дэфіцыту ўвагі (СДВГ) - гэта стан, якое ўзнікае ў дзіцячым і юнацкім узросце, хоць можа працягвацца ў сталым узросце і нават быць першапачаткова дыягнаставана ў дарослым узросце. СДВГ і засмучэнне дэфіцыту ўвагі (АДД) раней лічыліся асобнымі ўмовамі. Цяпер тэрмін ADHD ўключае ADD. Сімптомы СДВГ ўключаюць:

• гіперактыўнасць і імпульсіўнае паводзіны
• цяжкасці ў падтрыманні ўвагі або ўвагі
• лёгка адцягваюцца ад знешніх раздражняльнікаў
• спалучэнне імпульсіўнага паводзін і няўважлівасці

Псіхатэрапія, навучанне паводзінам і адукацыя могуць быць эфектыўнымі для многіх людзей з СДВГ. Аднак лячэнне СДВГ часта ўключае выкарыстанне лекаў. Перш чым звярнуцца да гэтых лекаў, FDA вынесла скрыначнае папярэджанне, у якім паказваецца, што "злоўжыванне амфетамінам можа выклікаць раптоўную смерць і сур'ёзныя сардэчна-сасудзістыя пабочныя рэакцыі". Пастаўшчыкі, якія прызначаюць лекі з дадзенага класа лекаў, могуць вас абследаваць на магчымыя праблемы з сэрцам. У некаторых выпадках, у залежнасці ад пастаўшчыка, ваш пастаўшчык можа атрымаць базавую ЭКГ перад пачаткам прыёму прэпаратаў-стымулятараў.

Вытворцы лекаў таксама пералічваюць супрацьпаказанні, да якіх адносяцца:

"Пашыраны артэрыясклероз, сімптаматычныя сардэчна-сасудзістыя захворванні, сярэдняй і цяжкай гіпертэнзіі, тырэятаксікоз, вядомая падвышаная адчувальнасць ці індывідуальная непераноснасць сімпатамімічных амінаў, глаўкомы і ўзбуджаных станаў".

Падабенства і адрозненні

Дэкстраамфетамін і амфетамін (гандлёвая марка: Adderall) і декстроамфетамин (гандлёвая марка: Dexedrine) з'яўляюцца стымулятарамі цэнтральнай нервовай сістэмы. Яны зацверджаны для лячэння СДВГ, а таксама для нарколепсіі (неўралагічны стан, адзначаны моцнай дрымотнасцю ў дзень). Гэтыя прэпараты больш стымулюючыя, чым метилфенидат (гандлёвая марка: Ritalin), які часта з'яўляецца першым прэпаратам, які можа атрымаць вам лекар. Тым не менш, змены ў індывідуальным вопыце з кожным лекам не паведамляліся.

Чаму іх прапісалі

Пры правільным прызначэнні і правільным выкарыстанні абодва лекі могуць дапамагчы людзям з СДВГ больш эфектыўна засяродзіцца. Паколькі яны ўтрымліваюць амфетаміны, абодва лекі часам злоўжываюць. З цягам часу можа развіцца талерантнасць, як і залежнасць, і абодва рэчывы, як паведамляецца, маюць высокі патэнцыял для злоўжывання.

Хоць рэальны механізм дзеяння абодвух прэпаратаў невядомы, лічыцца, што гэты прэпарат дзейнічае двума спосабамі. Лічыцца, што прэпарат прымушае нейрамедыятараў даўжэй захоўвацца ў аддзелах галаўнога мозгу, якія кантралююць увагу і пільнасць, а таксама лічаць, што павышаюць канцэнтрацыю нейрамедыятараў. Нейрамедыятары - гэта хімічныя рэчывы, якія перадаюць сігналы з адной клеткі мозгу ў іншую. Зрабіўшы гэтыя вобласці больш актыўнымі, лекі могуць дапамагчы чалавеку сканцэнтраваць сваю ўвагу. Дзіўна, але стымулятары могуць дапамагчы супакоіць чалавека з СДВГ.

Формы і дазавання

Дэкстраамфетаміны і амфетаміны (Аддералл) і декстроамфетамін (Дэкседрын) звычайна прымаюць у форме таблетак адзін раз у дзень. Аднак іх таксама можна прымаць двойчы (ці нават тры разы) у дзень, у залежнасці ад таго, як чалавек рэагуе на лекі. Абодва прэпарата FDA адобраны для лячэння СДВГ у дарослых і дзяцей ва ўзросце 3 і старэй.

Калі лекар прызначае декстроамфетамин, пачатковая доза часта складзе ад 2,5 мг да 5 мг у дзень. Дозу, магчыма, трэба будзе папраўляць паступова, бо лекар кантралюе, наколькі добра працуе прэпарат. Дозы для дарослых вагаюцца ад 5 мг да 60 мг у дзень. Дзецям могуць даваць дозы ў дыяпазоне ад 2,5 мг да 40 мг у дзень. Ёсць некалькі моцных і пашыраных формаў выпуску, таму дозу можна індывідуалізаваць.

Дэкстраамфетамін і амфетамін таксама пачынаюць з нізкай дозы, звычайна 5 мг і могуць паступова карэктавацца лекарам. Максімальная сутачная доза складае ад 40 мг да 60 мг у дзень. Дзеці часта пачынаюць па 2,5 мг у дзень і паступова павялічваюць да максімуму 40 мг у дзень. Ёсць некалькі моцных бакоў, а таксама форма падоўжанага выпуску, што палягчае лекара знайсці патрэбную для вас дозу.

Для атрымання якога-небудзь лекі вам спатрэбіцца пісьмовы рэцэпт.

Кошт

Абодва прэпарата выпускаюцца ў агульных формах, якія каштуюць танней, чым фірмовыя лекі. Спытайцеся ў лекара і пагаварыце з вашым фармацэўтам аб прыёме радавой формы.

Пабочныя эфекты кожнага

Патэнцыйныя пабочныя эфекты абодвух прэпаратаў падобныя. Яны абодва могуць павысіць артэрыяльны ціск. Павелічэнне звычайна нязначнае, але калі вам паставілі дыягназ сардэчнай хваробы ці гіпертанічнай хваробы, абмяркуйце рызыкі і перавагі гэтых лекаў з лекарам.

Абодва лекі таксама могуць выклікаць:

• дыярэя або завала
• мачавыя сімптомы, такія як паленне пры мачавыпусканні
• пачашчанае сэрцабіцце або нерэгулярнае сэрцабіцце
• сухасць у роце
• страта апетыту
• страта вагі
• зніжэнне росту (у дзяцей)
• бессань
• змены лібіда і імпатэнцыі

У рэдкіх выпадках ужыванне декстроамфетаміна і амфетаміну (Adderall) можа прывесці да алапецыі, якая з'яўляецца стратай валасоў на скуры галавы і іншых частках цела.

Папярэджанні і ўзаемадзеянне

Людзі, якія прымаюць альбо лекі, павінны прымаць як мага меншую дозу, каб пазбегнуць магчымай перадазіроўкі.

Хоць рэдка, абодва прэпарата могуць выклікаць перыферычную васкулапатыю, якая з'яўляецца праблемай з сасудамі пальцаў, рук, ног і стоп. Калі вашы пальцы пачынаюць адчуваць здранцвенне ці холад або калі на пальцах ці на нагах з'яўляюцца незвычайныя раны, неадкладна звярніцеся да лекара.

Калі ў вас ёсць псіхічная хвароба ці парушэнне прыпадку, гэтыя прэпараты могуць пагоршыць сімптомы. Раскажыце лекара пра гісторыю хваробы, перш чым прымаць стымулюючы прэпарат.

Дэкстраамфетамін і амфетамін (Adderall) могуць выклікаць маторыку ці змены ў гаворцы, падобныя на сіндром Турэта. Змена дазоўкі або пераход на іншы медыкамент можа палегчыць некаторыя з гэтых праблем.

Абодва лекі маюць высокі патэнцыял для злоўжывання, і працяглы прыём гэтых лекаў быў звязаны з псіхалагічнай залежнасцю. Гэтыя прэпараты могуць быць недарэчнымі прымаць, калі ў вас ёсць гісторыя наркаманіі, і некаторыя лекары не будуць пісаць рэцэпты людзям, якія мелі ў анамнезе парушэнні прывыкання. Захоўвайце абодва лекі ў бяспечным месцы ў вашым доме.

Цяжарнасць і кармленне грудзьмі

Не было праведзена шырокіх даследаванняў, якія адносяцца да таго, як які-небудзь наркотык ўплывае на цяжарных жанчын і іх дзяцей. Аднак ёсць асцярогі, што амфетаміны, нават якія выкарыстоўваюцца ва ўстаноўленых узроўнях, могуць ствараць рызыку для развіваецца плёну, напрыклад, меншую вагу пры нараджэнні ці заўчасныя роды. Таксама існуе рызыка паводніцкіх праблем у дзіцячым узросце. Якія кормяць маці не павінны прымаць гэтыя лекі. Амфетаміны могуць праходзіць праз грудное малако і аказваць таксічнае ўздзеянне на груднічка.

Наркотыкі

Калі вы прымаеце прэпарат-стымулятар, вы можаце адчуць пабочныя эфекты, якія могуць ўключаць страту апетыту і страту вагі. Дзеці таксама могуць адчуваць паніжаны рост. Лекар можа прызначыць «адпачынак з наркотыкамі», які ўяўляе сабой наўмысны перапынак у лячэнні на пэўны час і мэты, напрыклад, выяўленне пабочных эфектаў. Напрыклад, ваш лекар можа прызначыць адпачынак наркотыкаў для вашага дзіцяці летам, калі ў школе няма заняткаў. Кожны, хто прымае стымулюючыя прэпараты, павінен перыядычна пераглядаць, каб даведацца, ці не прэпарат усё яшчэ эфектыўны і неабходны.

Патэнцыйныя лекавыя ўзаемадзеяння

Амфетаміны ў абодвух леках могуць негатыўна ўзаемадзейнічаць з некалькімі іншымі лекамі.

Гэтыя прэпараты могуць перашкаджаць дзеянні супрацьзапаленчых прэпаратаў, такіх як этосуксимид, фенабарбітал або фенітоін. Прэпараты могуць блакаваць заспакойлівы эфект анцігістамінных прэпаратаў пры алергіі. Антыгіпертэнзіўныя прэпараты могуць быць менш эфектыўнымі для зніжэння артэрыяльнага ціску, калі вы прымаеце любы прэпарат. Таксама існуе рызыка ускладненняў, калі вы прымаеце гэтыя лекі ад СДВГ і пэўныя антыдэпрэсанты ці нейралептыкі.

Калі вы прымаеце любы з гэтых стымулюючых прэпаратаў з полівітамінамі, жалезам або фторам, узровень лекаў можа знізіцца, і яны таксама не могуць працаваць.

Калі вы прымаеце антацыды, пэўныя антыбіётыкі, інгібітары МАО або інгібітары пратоннай помпы з любым прэпаратам, узровень прэпарата можа быць павышаны.

Калі вам прызначаюць любы прэпарат, не забудзьцеся паведаміць лекара і фармацэўту пра ўсе іншыя лекі і безрэцэптурныя прэпараты, якія вы прымаеце. Спытаеце сваіх медыцынскіх работнікаў пра папярэджання і пабочныя эфекты.

Які з іх лепшы?

Паказчыкі эфектыўнасці і бяспекі абодвух прэпаратаў адносна аднолькавыя. Аднак, паколькі кожны чалавек па-рознаму рэагуе на лекі, вы можаце выявіць, што ваша ўвага лепш з адным лекамі ў параўнанні з іншым. Лекар можа паспрабаваць вас на адным лецы, а потым на іншым, каб вызначыць, які з іх найбольш эфектыўны.

У вас таксама могуць быць пабочныя эфекты аднаго прэпарата, якога ў вас няма. Вы павінны ведаць на працягу некалькіх дзён пасля прыёму новага лекі, наколькі ён эфектыўны і наколькі добра вы пераносіце пабочныя эфекты.

Дэкстраамфетамін і амфетамін (Adderall) прызначаюць больш шырока, чым декстроамфетамін (Dexedrine), але гэта не азначае, што вы не пайшлі б на декстроамфетамін так жа добра і лепш. Пераканайцеся, што ў лекара ёсць поўная гісторыя хваробы, каб яны маглі даваць абгрунтаваную рэкамендацыю. Не саромейцеся пытаць іншы прэпарат ці іншую дозу, калі вы не адчуваеце належнага палягчэння сімптомаў пры першым, якім вы паспрабавалі.