Шанец пералому

Задаволены

• Што такое пералом шанцу?
• Якія сімптомы пералому Шанца?
• Якія прычыны пералому шанцу?
• Як дыягнастуецца шанец пералому
• Ці можа пералом шанцу выклікаць ўскладненні?
• Як лечаць пераломы шанцу?
• Колькі часу патрабуецца, каб пералом цалкам вылечыўся?

Што такое пералом шанцу?

Пералом Шанца - гэта тып траўмы пазваночніка. Магчымыя пераломы таксама вядомыя як пераломы рамяня бяспекі. Гэта таму, што яны звычайна выкліканыя рамянямі бяспекі падчас аўтамабільных аварый. З моманту дадання плечавага пояса гэтыя траўмы сустракаюцца значна радзей.

Упершыню апісаны Г. У. Шансам у 1948 г. Пералом Шанса выкліканы сіламі адцягвання згінання на пазваночніку. Гэта калі пазваночнік згінаецца, а потым цягнецца з занадта вялікай сілай. Пералом Шанса - адзін з трох тыпаў траўмаў, атрыманых у выніку гэтых сіл, якія могуць параніць косці, звязкі і дыскі пазваночніка.

Магчымыя пераломы часцей за ўсё ўзнікаюць у вобласці пазваночніка, званай грудно-паяснічным злучэннем (дзе грудны аддзел пазваночніка далучаецца да паяснічнага аддзела). Звычайна яны звязаны з 12-м грудным пазванком і першым ці другім паяснічным пазванком.

Грудно-паяснічны аддзел пазваночніка мае тры слупы. Першая калона вядомая як пярэдняя калона. Ён складаецца з пярэдняй паловы цела пазванка, дыска і пярэдняй падоўжнай звязкі. Сярэдні слуп змяшчае заднюю палову цела пазванка, звязаны з ім дыск і задні падоўжную звязку. Задні слуп прадстаўлены педыкулярамі, фасетнымі суставамі, пласцінкамі, асцюкаватымі і папярочнымі атожылкамі, а таксама звязкаватым комплексам. У выпадку пералому шанцу ўдзельнічаюць усе тры слупы, і лінія пералому праходзіць праз пазваночнік, траўміруючы пласцінку, педыкуліт і цела пазванка.

У дзяцей гэта траўма звычайна бывае ніжэй пазваночніка, у вобласці, вядомай як сярэдняя паяснічная вобласць.

Пры частым пераломе касцяныя элементы пазваночніка пераламаны, але звязкі застаюцца цэлымі. Гэтыя траўмы вельмі нестабільныя і часта ўключаюць іншыя траўмы жывата.

Якія сімптомы пералому Шанца?

Галоўным сімптомам пералому шанцу з'яўляецца моцная боль у спіне, якая ўзмацняецца пры руху. У залежнасці ад тыпу траўмы могуць узнікаць іншыя сімптомы. Напрыклад, калі вы атрымалі пералом шанцу з-за краху высокай энергіі, вы таксама можаце атрымаць траўму мозгу альбо страціць прытомнасць.

Якія прычыны пералому шанцу?

Сілы, якія адцягваюць выгіб, адказваюць за выпадковыя пераломы. Калі вага верхняй часткі цела рухаецца наперад, а паясніца і верхняя частка цела застаюцца нерухомымі, можа адбыцца траўма згінання-адцягнення.

Траўмы згінання звычайна адбываюцца ў целе пазванкоў, а адцягванне траўмы закранае заднія элементы пазваночніка. Напрыклад, калі вы прышпіліце рамень бяспекі, які ідзе толькі праз ваша каленя, калі вы трапіце ў аўтамабільную катастрофу, ваша верхняя частка цела будзе нахіляцца наперад - альбо згінацца - у выніку чаго спераду пазванка будзе сціскацца ці разгінацца, а таксама адарваліся ад сядзення альбо адцягвалі ўвагу. Гэта выклікае разрыў задняга слупа і разбурэння з-за сілы імпульсу.

Як дыягнастуецца шанец пералому

Звяртайцеся да лекара, калі ў вас узнікаюць болі ў спіне, асабліва калі вы нядаўна трапілі ў аўтамабільную аварыю альбо адбылося значнае падзенне. Калі ваш лекар падазрае ў вас траўму пазваночніка, рэнтген, як правіла, з'яўляецца першым этапам у вызначэнні тыпу і цяжару вашай траўмы.

Аднак калі вы былі ўцягнуты ў высокаэнергетычную траўму, больш верагодна, што вас прымуць непасрэдна, каб атрымаць сканаванне коней у рэанімацыі. Больш за верагоднасць таго, што лекар прызначыць МРТ, каб вызначыць, ці ёсць пашкоджанні звязкаў і спіннога мозгу.

Ці можа пералом шанцу выклікаць ўскладненні?

Людзі з пераломамі Шанса часта таксама адчуваюць траўмы ўнутраных органаў. Падстраўнікавая жалеза і дванаццаціперсная кішка - гэта органы, якія, хутчэй за ўсё, могуць быць траўмаваны пры пераломе шанцаў. У дзяцей гэта сустракаецца яшчэ часцей.

Пры адсутнасці лячэння выпадкі траўмы могуць прывесці да прагрэсавальнага кифозу або празмернаму скрыўленню груднога аддзела пазваночніка. Гэта можа прывесці да болю і дэфармацыі пазваночніка.

Як лечаць пераломы шанцу?

План лячэння пералому Шанса залежыць ад ступені траўмы. Калі КТ або МРТ выяўляюць пашкоджанне спіннога мозгу, альбо закранаюць заднія звязкі, больш верагодна, што спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне. Падчас аперацыі пазваночнік будзе стабілізаваны стрыжнямі і шрубамі.

Калі няма пашкоджанняў спіннога мозгу і хірургічнае ўмяшанне не патрабуецца, пераломы звычайна могуць быць паменшаны. Лячэнне прадугледжвае размяшчэнне вас на стале Рызера з гіперэкстэнсіяй, прыкладванай да грудно-паяснічнага злучэння перад нанясеннем шкловалакна або гіпсавага адліва, альбо дужкі (таракалумбосакральны ортез, ён жа TLSO), змешчаных у пашырэнні.

Колькі часу патрабуецца, каб пералом цалкам вылечыўся?

Траўмы пазваночніка звычайна вылечваюцца даволі доўга. Як хутка ваша траўма пазваночніка гоіцца, будзе залежаць ад характару траўмы і іншых ускладненняў. Калі для лячэння неабходная аперацыя, дакладна выконвайце інструкцыі ўрача.

Пасля траўмы лекар можа парэкамендаваць лячэбную фізкультуру, каб дапамагчы вам атрымаць увесь спектр руху назад.

Халодная і гарачая тэрапія таксама можа дапамагчы справіцца з болем, выкліканай вашай траўмай.