Ацэнка апёкаў

Задаволены

• Што такое ацэнка апёку?
• Якія бываюць апёкі?
• Як выкарыстоўваецца ацэнка апёку?
• Што яшчэ адбываецца падчас ацэнкі апёку?
• Ці варта яшчэ што-небудзь ведаць пра ацэнку апёку?
• Спіс літаратуры

Што такое ацэнка апёку?

Апёк - гэта тып траўмы скуры і / або іншых тканін. Скура - гэта самы вялікі орган у вашым целе. Гэта вельмі важна для абароны арганізма ад траўмаў і інфекцый. Гэта таксама дапамагае кантраляваць тэмпературу цела. Калі скура траўмавана або пашкоджана апёкам, гэта можа быць вельмі балюча. Іншыя праблемы са здароўем пры апёку могуць ўключаць моцнае абязводжванне арганізма (страта занадта вялікай колькасці вадкасці з арганізма), праблемы з дыханнем і небяспечныя для жыцця інфекцыі. Апёкі таксама могуць стаць прычынай пастаяннага знявечэння і інваліднасці.

Ацэнка апёку разглядае, наколькі глыбока ў скуры прайшоў апёк (ступень апёку) і якая частка апёкаў паверхні цела.

Апёкі часцей за ўсё выкліканы:

• Награванне, напрыклад, агонь альбо гарачыя вадкасці. Яны вядомыя як тэрмічныя апёкі.
• Хімічныя рэчывы, такія як кіслоты або мыйныя сродкі. Яны могуць выклікаць апёкі, калі дакрануцца да скуры ці вачэй.
• Электрычнасць. Вы можаце атрымаць апёк, калі праз ваша цела праходзіць электрычны ток.
• Сонечнае святло. Вы можаце атрымаць сонечны апёк, калі праводзіце занадта шмат часу на сонца, асабліва калі вы не носіце сонцаахоўны крэм.
• Радыяцыя. Гэтыя апёкі могуць быць выкліканыя пэўнымі метадамі лячэння рака.
• Трэнне. Калі скура занадта моцна трэцца аб паверхню, гэта можа прывесці да ізаляцыі (саскрабці), вядомай як апёк трэннем. Апёкі трэннем часта здараюцца пры аварыі на ровары або матацыкле, калі скура трэцца аб брук. Іншыя прычыны - занадта хуткае слізгаценне па вяроўцы і падзенне з бегавой дарожкі.

Іншыя назвы: ацэнка апёку

Якія бываюць апёкі?

Віды апёкаў заснаваны на глыбіні траўмы, вядомай як ступень апёку. Існуе тры асноўныя тыпы.

• Апёкі першай ступені. Гэта найменш сур'ёзны тып апёку. Гэта дзівіць толькі крайні пласт скуры, вядомы як эпідэрміс. Апёкі першай ступені могуць выклікаць боль і пачырваненне, але бурбалак і ранак няма. Сонечны апёк - распаўсюджаны тып апёку першай ступені. Апёкі першай ступені звычайна знікаюць прыблізна на працягу тыдня. Лячэнне ў хатніх умовах можа ўключаць прамочванне месца ў прахалоднай вадзе і апрананне яго стэрыльным бінтам. Лекі, якія прадаюцца без рэцэпту, таксама могуць зняць нязначныя болі пры апёках.
• Апёкі другой ступені, які таксама называюць апёкамі частковай таўшчыні. Гэтыя апёкі больш сур'ёзныя, чым апёкі першай ступені. Апёкі другой ступені дзівяць знешні і сярэдні пласт скуры, вядомы як дерма. Яны могуць выклікаць боль, пачырваненне і пухіры. Некаторыя апёкі другой ступені можна лячыць крэмамі з антыбіётыкамі і стэрыльнымі павязкамі. Для больш сур'ёзных апёкаў другой ступені можа спатрэбіцца працэдура, вядомая як трансплантацыя скуры. Скурны трансплантат выкарыстоўвае натуральную або штучную скуру, каб пакрыць і абараніць пашкоджаную вобласць падчас яе гаення. Апёкі другой ступені могуць выклікаць рубцаванне.
• Апёкі трэцяй ступені, які таксама называюць апёкамі поўнай таўшчыні. Гэта вельмі сур'ёзны тып апёку. Ён уздзейнічае на знешнія, сярэднія і ўнутраныя пласты скуры. Самы ўнутраны пласт вядомы як тлушчавы пласт. Апёкі трэцяй ступені часта пашкоджваюць валасяныя фалікулы, потовыя залозы, нервовыя канчаткі і іншыя тканіны скуры. Гэтыя апёкі могуць быць моцна балючымі. Але калі нервовыя клеткі, якія адчуваюць боль, былі пашкоджаны, спачатку боль можа быць невялікай альбо яе зусім няма. Гэтыя апёкі могуць выклікаць сур'ёзныя рубцы і, як правіла, патрабуюць лячэння скурнымі трансплантантамі.

У дадатак да тыпу ступені апёкі таксама адносяць да лёгкіх, сярэдніх і цяжкіх. Амаль усе апёкі першай ступені і некаторыя апёкі другой ступені лічацца нязначнымі. Хоць яны могуць быць вельмі балючымі, яны рэдка выклікаюць ускладненні. Некаторыя апёкі другой ступені і ўсе апёкі трэцяй ступені лічацца ўмеранымі альбо цяжкімі. Умераныя і цяжкія апёкі выклікаюць сур'ёзныя, а часам і смяротныя праблемы са здароўем.

Як выкарыстоўваецца ацэнка апёку?

Ацэнкі апёкаў выкарыстоўваюцца для вывучэння апёкавых траўмаў сярэдняй і цяжкай ступені. Падчас ацэнкі апёку ваш урач уважліва агледзіць рану. Ён таксама высветліць працэнтны працэнт агульнай плошчы паверхні цела, якая была спалена. Для атрымання гэтай ацэнкі ваш пастаўшчык можа выкарыстоўваць метад, вядомы як "правіла дзевяці". Правіла дзявятак дзеліць цела на часткі па 9% альбо 18% (2 разы па 9). Раздзелы падзелены наступным чынам:

• Галава і шыя: 9% ад TBSA
• Кожная рука: 9% TBSA
• Кожная нага: 18% TBSA
• Пярэдні ствол (пярэдняя частка цела) 18% TBSA
• Задні ствол (задняя частка цела) 18% TBSA

Ацэнкі правілаў дзевяці для дзяцей не выкарыстоўваюцца. Іх целы маюць розныя прапорцыі, чым дарослыя. Калі ў вашага дзіцяці ёсць апёк, які ахоплівае сярэднюю і вялікую плошчу, ваш пастаўшчык можа выкарыстоўваць дыяграму, якая называецца дыяграмай Лунда-Браўдэра, для ацэнкі. Гэта дае больш дакладныя ацэнкі на аснове ўзросту і памеру цела дзіцяці.

Калі ў вас ці вашага дзіцяці ёсць апёк, які ахоплівае невялікую вобласць, ваш пастаўшчык можа выкарыстаць ацэнку, заснаваную на памеры далоні, што складае каля 1% ад TBSA.

Што яшчэ адбываецца падчас ацэнкі апёку?

Калі ў вас сур'ёзная апёкавая траўма, вам таксама можа спатрэбіцца экстраная ацэнка, вядомая як ацэнка ABCDE. Ацэнкі ABCDE выкарыстоўваюцца для праверкі асноўных сістэм і функцый арганізма. Яны часта праходзяць у машынах хуткай дапамогі, хуткай дапамогі і бальніцах. Яны выкарыстоўваюцца для розных тыпаў траўматычных надзвычайных сітуацый, уключаючы сур'ёзныя апёкі. "ABCDE" азначае наступныя праверкі:

• Дыхальныя шляхі. Медыцынскі работнік праверыць наяўнасць закаркаванняў у дыхальных шляхах.
• Дыханне. Пастаўшчык праверыць наяўнасць праблем з дыханнем, у тым ліку кашлем, хрыпам або хрыпамі. Пастаўшчык можа выкарыстоўваць стетоскоп для кантролю гукаў вашага дыхання.
• Тыраж. Пастаўшчык будзе выкарыстоўваць прылады для праверкі вашага сэрца і артэрыяльнага ціску. Ён можа ўставіць у вену тонкую трубку, званую катетэрам. Катетер - гэта тонкая трубка, якая праносіць вадкасць у ваша цела. Апёкі часта могуць выклікаць сур'ёзныя страты вадкасці.
• Інваліднасць. Пастаўшчык праверыць наяўнасць пашкоджанняў мозгу. Гэта ўключае ў сябе праверку таго, як вы рэагуеце на розныя вербальныя і фізічныя стымуляцыі.
• Уздзеянне. Пастаўшчык выдаліць са скуры любыя хімічныя рэчывы або рэчывы, якія выклікаюць апёкі, прамыўшы пашкоджаную вобласць вадой. Ён можа забінтаваць месца стэрыльнай павязкай. Пастаўшчык таксама праверыць вашу тэмпературу і пры неабходнасці сагрэе коўдрай і цёплай вадкасцю.

Ці варта яшчэ што-небудзь ведаць пра ацэнку апёку?

Апёкі і пажары з'яўляюцца чацвёртай прычынай выпадковай смерці дзяцей і дарослых у ЗША. Маленькія дзеці, пажылыя людзі і людзі з абмежаванымі магчымасцямі падвяргаюцца больш высокай рызыцы апёкавай траўмы і смерці. Пераважная большасць выпадкаў апёкаў можна прадухіліць пры дапамозе простых мер бяспекі. Сюды ўваходзяць:

• Усталюйце воданагравальнік на 120 ° F.
• Праверце тэмпературу вады, перш чым вы ці ваша дзіця патрапіце ў ванну ці душ.
• Павярніце ручкі рондаляў і рондаляў да задняй часткі пліты, альбо скарыстайцеся зваротнымі гарэлкамі.
• Выкарыстоўвайце ў доме дымную сігналізацыю і раз на паўгода правярайце батарэі.
• Праверце электрычныя шнуры кожныя некалькі месяцаў. Выкіньце ўсё, што было сапсавана або пашкоджана.
• Надзеньце чахлы на электрычныя разеткі, якія знаходзяцца ў межах дасяжнасці дзіцяці.
• Калі вы паліце, ніколі не паліце ​​ў ложку. Пажары, выкліканыя цыгарэтамі, трубамі і цыгарамі, з'яўляюцца галоўнай прычынай гібелі людзей у пажарах.
• Будзьце вельмі асцярожныя пры выкарыстанні абагравальнікаў. Трымайце іх далей ад коўдраў, адзення і іншых лёгкаўзгаральных матэрыялаў. Ніколі не пакідайце іх без нагляду.

Каб даведацца больш пра лячэнне і прафілактыку апёкаў, парайцеся са сваім медыцынскім работнікам альбо пастаўшчыком вашага дзіцяці.

Спіс літаратуры

1. Agrawal A, Raibagkar SC, Vora HJ. Апёкі трэннем: эпідэміялогія і прафілактыка. Эн спальвае пажары [Інтэрнэт]. 2008 г. 31 сакавіка [цытуецца 2019 г. 19 мая]; 21 (1): 3-6. Даступна з: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3188131
2. Дзіцячая бальніца Вісконсіна [Інтэрнэт]. Мілуокі: Дзіцячая бальніца Вісконсіна; c2019. Факты пра апёкавую траўму; [цытуецца 2019 г. 8 мая]; [каля 4 экранаў]. Даступна з: https://www.chw.org/medical-care/burn-program/burns/facts-about-burn-injury
3. Familydoctor.org [Інтэрнэт]. Лівуд (КС): Амерыканская акадэмія сямейных лекараў; c2019. Апёкі: прадухіленне апёкаў у вашым доме; [абноўлена 2017 г. 23 сакавіка; цытуецца 2019 г. 8 мая]; [каля 4 экранаў]. Даступна з: https://familydoctor.org/burns-preventing-burns-in-your-home
4. Спажывецкая версія Merck [Інтэрнэт]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc.; c2019. Апёкі; [цытуецца 2019 г. 8 мая]; [каля 2 экранаў]. Даступна па адрасе: https://www.merckmanuals.com/home/injuries-and-poisoning/burns/burns?query=burn%20evaluation
5. Нацыянальны інстытут агульных медыцынскіх навук [Інтэрнэт]. Бэтэсда (Мэдык): Апёк; [абноўлена 2018 студзеня; цытуецца 2019 8 мая]; [каля 2 экранаў]. Даступна з: https://www.nigms.nih.gov/education/pages/Factsheet_Burns.aspx
6. Olgers TJ, Dijkstra RS, Drost-de-Klerck AM, Ter Maaten JC. Першасная ацэнка ABCDE ў аддзяленні неадкладнай дапамогі ў пацыентаў з медыцынскай паталогіяй: назіральнае пілотнае даследаванне. Neth J Med [Інтэрнэт]. 2017 красавіка [цытуецца 2019 г. 8 мая]; 75 (3): 106–111. Даступна па адрасе: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28469050
7. Strauss S, Gillespie GL. Першапачатковая ацэнка і лячэнне пацыентаў з апёкамі. Am Nurse Today [Інтэрнэт]. 2018 чэр [цытуецца 2019 8 мая]; 13 (6): 16–19. Даступна па адрасе: https://www.americannursetoday.com/initial-assession-mgmt-burn-patients
8. TETAF: Тэхаскі фонд траўматызму і вострай дапамогі EMS [Інтэрнэт]. Осцін (Тэхас): Тэхаскі фонд траўматызму і вострай дапамогі EMS; c2000–2019. Кіраўніцтва па клінічнай практыцы Burn; [цытуецца 2019 г. 8 мая]; [каля 4 экранаў]. Даступна з: http://tetaf.org/wp-content/uploads/2016/01/Burn-Practice-Guideline.pdf
9. Thim T, Vinther Karup NH, Grove EL, Rohde CV, Lofgren B. Пачатковая ацэнка і лячэнне дыхальных шляхоў, дыхання, кровазвароту, інваліднасці, уздзеяння (ABCDE). Int J Gen Med [Інтэрнэт]. 2012 г. 31 студзеня [цытуецца 2019 г. 8 мая]; 2012 (5): 117–121. Даступна па адрасе: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3273374
10. Медыцынскі цэнтр Рочэстэрскага ўніверсітэта [Інтэрнэт]. Рочэстэр (Нью-Ёрк): Медыцынскі цэнтр Рочэстэрскага універсітэта; c2019. Энцыклапедыя аховы здароўя: Агляд апёкаў; [цытуецца 2019 г. 8 мая]; [каля 2 экранаў]. Даступна па спасылцы: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P01737
11. UW Health [Інтэрнэт]. Мэдысан (Вісконсін): Універсітэт Вісконсінскага шпіталя і клінікі; c2019. Апёкавы цэнтр: Апёкавы цэнтр Частыя пытанні; [абноўлена 2019 11 лютага; цытуецца 2019 г. 8 мая]; [каля 3 экранаў]. Даступна па адрасе: https://www.uwhealth.org/burn-center/burn-center-frequently-asked-questions/29616
12. UW Health [Інтэрнэт]. Мэдысан (Вісконсін): Універсітэт Вісконсінскага шпіталя і клінікі; c2019. Надзвычайная медыцына: ацэнка апёкаў і планаванне рэанімацыі: правіла дзевяці; [абноўлена 2017 г. 24 ліпеня; цытуецца 2019 г. 8 мая]; [каля 3 экранаў]. Даступна па адрасе: https://www.uwhealth.org/emergency-room/assessing-burns-and-planning-resuscitation-the-rule-of-nines/12698
13. Сусветная арганізацыя аховы здароўя [Інтэрнэт]. Жэнева (SUI): Сусветная арганізацыя аховы здароўя; c2019. Лячэнне апёкаў; 2003 [цытуецца 2019 г. 8 мая]; [каля 4 экранаў]. Даступна з: https://www.who.int/surgery/publications/Burns_management.pdf

Інфармацыя на гэтым сайце не павінна выкарыстоўвацца ў якасці замены прафесійнай медыцынскай дапамогі ці парады. Калі ў вас ёсць пытанні па стане здароўя, звярніцеся да медыцынскага работніка.