Ці могуць грудныя імплантаты зрабіць вас хворымі?

Задаволены

• Агляд
• Што выклікае BIA-ALCL?
• Якія сімптомы хваробы малочных імплантатаў?
• Як дыягнастуецца хвароба малочных імплантатаў?
• Як лечацца хваробы малочных імплантатаў?
• Як можна прадухіліць хваробу грудных імплантатаў?

Агляд

Атрыманне грудных імплантатаў можа змяніць жыццё чалавека да лепшага. Але ў апошнія гады некаторыя людзі падазраюць, што іх грудныя імпланты зрабілі іх вельмі хворымі на такія хваробы, як:

• рэўматоідны артрыт
• склерадэрмія
• Сіндром Шегрэна

Больш старыя даследаванні не паказалі дакладных навуковых доказаў, якія звязваюць гэтыя ўмовы з груднымі імплантатамі - сіліконавымі або салёнымі. Аднак больш новыя даследаванні з розных крыніц выявілі сувязь паміж сіліконавымі груднымі імплантатамі і некаторымі аутоіммуннымі захворваннямі.

Гэтыя даследаванні дазваляюць лічыць, што сіліконавыя грудныя імплантаты могуць павысіць рызыку развіцця аутоіммунных захворванняў, такіх як рэўматоідны артрыт, сіндром Шегрэна, склерадэрмія і саркоідоз.

З іншага боку, іншая крыніца адзначае, што FDA не можа сказаць, што існуе прамая сувязь паміж сіліконавымі імплантантамі і аутоіммуннымі захворваннямі.

Тая ж крыніца адзначае, што іншыя эксперты не лічаць, што дадзеныя досыць моцныя, каб пераканаўча паказаць сувязь гэтых імплантатаў з грудзьмі і аутоіммунных захворванняў.

Сусветная арганізацыя аховы здароўя і ЗША па харчаванні і леках вызначылі яшчэ адну магчымую прычыну для турботы. Гэта звязана з груднымі імплантантамі да рэдкага рака, званага анапластычнай буйной клеткавай лімфамай (BIA-ALCL).

Акрамя таго, грудныя імплантаты, як вядома, выклікаюць іншыя магчымыя рызыкі, такія як:

• рубцы
• боль у грудзях
• інфекцыі
• сэнсарныя змены
• уцечка або разрыў імплантата

Што выклікае BIA-ALCL?

Навукоўцы кажуць, што дакладныя прычыны BIA-ALCL недастаткова вывучаны. Аднак аказалася, што фактурныя імплантаты звязаны з больш выпадкамі BIA-ALCL, чым гладкія імплантаты.

Навукоўцы кажуць, што гэта можа быць звязана з тым, што фактурныя імпланты маюць вялікую плошчу паверхні, на якой можа ўтварыцца бактэрыяльная інфекцыя. Інфекцыі могуць выклікаць тып імуннай рэакцыі, што ў канчатковым выніку ў вельмі рэдкіх выпадках прыводзіць да BIA-ALCL.

Незалежна ад тыпу імплантата, гладкай або фактурнай, неабходна пазбегнуць заражэння. Інфекцыя значна больш распаўсюджаная хвароба, звязаная з груднымі імплантатамі. Любая аперацыя звязана з рызыкай заражэння, у тым ліку павелічэнне грудзей. Заражэнне можа адбыцца, калі ўчастак хірургічнага ўмяшання не ўтрымліваецца ў чысціні або калі бактэрыі трапляюць у грудзі падчас аперацыі.

Акрамя заражэння, могуць узнікнуць і іншыя ўскладненні, звязаныя з груднымі імплантатамі. Сюды ўваходзяць:

• сінякі
• крывацёк
• згусткі крыві
• некроз скуры
• запаволенае гаенне ран
• Назапашванне рубцавай тканіны (капсульная кантрактура)
• дэфляцыя і разрыў імплантата
• змяненне формы грудзей, аб'ёму або адчування
• станчэнне вашай тканіны грудзей і скуры
• адклады кальцыя
• дыскамфорт у грудзях
• вылучэнні з саскоў
• падзенне або зніжэнне дна з імплантата
• асіметрыя
• неабходнасць дадатковай аперацыі

Якія сімптомы хваробы малочных імплантатаў?

BIA-ALCL часта змяшчаецца ў тканінах, навакольных імплантат. Аднак ён можа распаўсюджвацца на іншыя часткі лімфатычнай сістэмы вашага цела, уключаючы лімфатычныя вузлы. Да асноўных сімптомаў адносяцца:

• пастаянная азызласць ці боль вакол груднога імплантата, якія могуць узнікаць доўга пасля таго, як хірургічны разрэз зажыў, альбо праз шмат гадоў пасля ўвядзення імплантатаў
• збор вадкасці вакол груднога імплантата
• капсульная кантрактура, якая можа выклікаць камяк пад скурай ці тоўстую рубцовую тканіну вакол імплантата, што прывядзе да няправільнага выгляду

Сімптомы іншых ускладненняў з груднымі імплантатамі адрозніваюцца. Як было адзначана вышэй, інфекцыя з'яўляецца адным з ускладненняў, звязаных з BIA-ALCL. Важна лячыць любыя ўскладненні з грудных імплантатаў. Пры ўзнікненні любога з наступных сімптомаў неадкладна звярніцеся да ўрача:

• пачырваненне
• азызласць
• боль
• разрадка
• змяненне формы або колеру грудзей
• Гарачка

Што тычыцца аутоіммунных сімптомаў, якія трэба шукаць, адно даследаванне адзначае, што сіліконавыя грудныя імплантаты могуць выклікаць сімптомы аутоіммунных захворванняў у некаторых пацыентаў. Да такіх сімптомаў адносяцца:

• стомленасць
• кагнітыўныя парушэнні
• артралгія, міалгія
• пірэксія
• сухія вочы
• сухасць у роце

Сілікон таксама можа патэнцыйна прасочвацца з імплантата па ўсім целе, што, магчыма, прыводзіць да хранічнага запаленчага стану.

Калі ў вас узніклі якія-небудзь з прыкмет запалення злучальнай тканіны вышэй, паведаміце пра гэта ўрача.

Як дыягнастуецца хвароба малочных імплантатаў?

BIA-ALCL класіфікуецца як Т-клеткавая лімфа. Ён можа развіцца пасля хірургічнага ўвядзення грудных імплантатаў.

Т-клеткавыя лимфомы - рак, які ўтвараецца ў Т-клетках, тып імуннай сістэмы лейкацытаў. Гэтыя ракі, як правіла, хутка растуць у залежнасці ад Амерыканскага таварыства рака. Прагноз для чалавека з дыягназам BIA-ALCL залежыць ад стадыі рака пры дыягназе і наколькі ён агрэсіўны.

Палова ўсіх зарэгістраваных выпадкаў BIA-ALCL паведамляецца на працягу 7 - 8 гадоў пасля ўвядзення грудных імплантатаў. Паколькі сімптомы BIA-ALCL адносна неспецыфічныя, эксперты адзначаюць, што такія дыягназы могуць быць складанымі і адкладвацца.

Але паколькі навуковыя веды пра яго выраслі ў апошнія гады, спецыялісты прыступілі да ўстанаўлення стандартаў дыягностыкі.

Калі лекар падазрае BIA-ALCL, ён правядзе розныя тэсты, каб выключыць любыя іншыя прычыны ўзнікнення сімптомаў. Гэтыя тэсты могуць ўключаць:

• Аспірацыя вадкасці з ультрагукавым даследаваннем, якая збіралася вакол грудной імплантата. Наяўнасць ракавых Т-клетак у гэтай вадкасці можа адмяніць лекара на BIA-ALCL.
• Тоўстыя рубцы, якія праяўляюцца вакол імплантата.
• Калі будзе выяўлена анамальная маса грудзей, лекар можа праверыць тканіна на наяўнасць лимфомы пры дапамозе біяпсіі.

Пры аутоіммунных захворваннях могуць праводзіцца розныя аналізы крыві. Гэта робіцца разам з дбайнай гісторыяй і фізічным аглядам. Лекары шукаюць клінічныя сімптомы і прыкметы, якія ўзнікаюць у кожнага канкрэтнага чалавека. У залежнасці ад тыпу і лакалізацыі запаленчых сімптомаў таксама можа спатрэбіцца тэставанне візуалізацыі.

Як лечацца хваробы малочных імплантатаў?

Калі вам паставілі дыягназ BIA-ALCL, лекар парэкамендуе ПЭТ-КТ. Гэты тэст візуалізацыі правярае наяўнасць лімфа ў іншых частках цела. Гэты рак, хоць і рэдка, можа быць агрэсіўным і можа распаўсюджвацца.

Для большасці людзей з BIA-ALCL, якія абмяжоўваюцца тканінамі, якія атачаюць адну або абедзве малочныя залозы, неабходна хірургічнае выдаленне аднаго або двух імплантатаў. З больш ранняй дыягностыкі стадыі 1, выдаленне імплантатаў звычайна дастаткова, каб спыніць развіццё хваробы.

Аднак для распаўсюджвання рака на стадыі 2 і вышэй, неабходна больш агрэсіўнае лячэнне. У дадатак да выдалення імплантатаў, хіміётэрапія можа быць у стане запаволіць або спыніць прагрэсаванне захворвання.

Іншыя ўскладненні, звязаныя з груднымі імплантатамі, звычайна лечацца на аснове сімптомаў. Антыбіётыкі часта выкарыстоўваюцца для лячэння інфекцыі, хоць у цяжкіх выпадках можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне для выдалення імплантатаў, якія выклікалі інфекцыю.

Што тычыцца патэнцыяльнай аутоіммунной рэакцыі, адно даследаванне адзначыла, што для 75 адсоткаў пацярпелых пацыентаў выдаленне сіліконавых грудных імплантатаў забяспечыла значнае палягчэнне сістэмных сімптомаў. Сімптомы ўключалі артралгію, міалгію, стомленасць і неўралагічныя сімптомы на працягу 14 месяцаў назірання пасля выдалення імплантатаў.

Аднак пастаноўка дыягназу і фарміраванне плана лячэння - медыцынскага ці хірургічнага - павінны быць прадуманым працэсам паміж пацыентам і яго лекарам.

Як можна прадухіліць хваробу грудных імплантатаў?

Выжывальнасць людзей з BIA-ALCL адносна высокая - 89 працэнтаў на працягу 5 гадоў, увогуле для любой стадыі гэтага рака. Выжывальнасць яшчэ вышэй для людзей з ракам 1 стадыі, якія маюць поўнае выдаленне здзіўленых імплантатаў альбо імплантатаў і ракавых тканін малочнай залозы.

Аднак лячэнне рака складана, дорага і не заўсёды эфектыўна.

Хоць ёсць рызыкі, звязаныя з павелічэннем грудзей, гэта ўсё яшчэ лічыцца бяспечнай працэдурай. Перад пачаткам працэдуры пераканайцеся, што вы разумееце рызыкі ўскладненняў. Майце на ўвазе, што рызыка развіцця BIA-ALCL надзвычай рэдкі.

Што тычыцца рызыкі развіцця аутоіммунных захворванняў, нядаўнія даследаванні паказваюць сувязь з груднымі імплантатамі, у прыватнасці з сіліконам.Аднак пераканаўчасць дадзеных з'яўляецца супярэчлівай і, верагодна, запатрабуе дадатковых даследаванняў, каб больш дакладна вывучыць і вызначыць пэўную прамую прычынна-выніковую сувязь.

Каб мінімізаваць рызыку заражэння, разрыву імплантата і захворвання на рак малочнай залозы, уважліва сочыце за грудзьмі пасля працэдуры. Уважліва выконвайце інструкцыі хірурга. Неадкладна звярніцеся да лекара, калі вы заўважылі якія-небудзь змены ў грудзях ці здароўе, асабліва калі ў вас узнікаюць прыкметы заражэння.