Ягадныя анеўрызмы: ведаць прыкметы

Задаволены

• Ці ёсць у мяне анеўрызма ягад?
• Што выклікае анеўрызму ягад?
• Прыроджаныя фактары рызыкі
• Медыцынскія фактары рызыкі
• Фактары рызыкі ладу жыцця
• Як даведацца, ці ёсць у мяне анеўрызма ягад?
• Як лечаць анеўрызму ягад?
• Хірургічнае адсячэнне
• Эндаваскулярная катушка
• Адцякальнікі патоку
• Кіраванне сімптомамі
• Як папярэдзіць анеўрызму ягад
• Ці заўсёды смяротныя анеўрызмы ягад?

Што такое анеўрызма ягад

Анеўрызма - гэта павелічэнне артэрыі, выкліканае слабасцю сценкі артэрыі. Ягадная анеўрызма, якая выглядае як ягада на вузкім сцябле, з'яўляецца найбольш распаўсюджаным тыпам анеўрызмы мозгу. Па дадзеных Стэнфардскага аховы здароўя, яны складаюць 90 адсоткаў усіх анеўрызм мозгу. Ягадныя анеўрызмы, як правіла, з'яўляюцца ў падставы мозгу, дзе сустракаюцца асноўныя крывяносныя пасудзіны, таксама вядомыя як Круг Уіліса.

З часам ціск анеўрызмы на і без таго слабую сценку артэрыі можа прывесці да разрыву анеўрызмы. Калі анеўрызма ягады разрываецца, кроў з артэрыі перамяшчаецца ў мозг. Разрыў анеўрызмы - сур'ёзнае захворванне, якое патрабуе неадкладнага медыцынскага лячэння.

Майце на ўвазе, што, паводле дадзеных Амерыканскай асацыяцыі інсультаў, толькі ў 1,5-5 працэнтаў людзей развіваецца анеўрызма галаўнога мозгу. Сярод людзей, якія пакутуюць анеўрызмай галаўнога мозгу, толькі 0,5 - 3 працэнты адчуюць разрыў.

Ці ёсць у мяне анеўрызма ягад?

Ягадныя анеўрызмы, як правіла, невялікія і не маюць сімптомаў, але буйныя часам аказваюць ціск на мозг ці яго нервы. Гэта можа выклікаць неўралагічныя сімптомы, у тым ліку:

• галаўны боль у пэўнай вобласці
• вялікія зрэнкі
• размытасць альбо двайное зрок
• боль вышэй або за вокам
• слабасць і здранцвенне
• праблемы з размовай

Звярніцеся да ўрача, калі ў вас узнікнуць любы з гэтых сімптомаў.

Разрыў анеўрызмы звычайна прыводзіць да таго, што кроў з здзіўленай артэрыі перамяшчаецца ў мозг. Гэта называецца субарахноидальным кровазліццём. Сімптомы субарахноидального кровазліцця ўключаюць пералічаныя вышэй, а таксама:

• вельмі моцны галаўны боль, які ўзнікае хутка
• непрытомнасць
• млоснасць і ваніты
• скаванасць шыі
• рэзкая змена псіхічнага стану
• адчувальнасць да святла, якую таксама называюць святлабояззю
• курчы
• апушчанае павека

Што выклікае анеўрызму ягад?

Ёсць пэўныя фактары, якія прымушаюць некаторых людзей хварэць на анеўрызму ягад. Некаторыя з іх прыроджаныя, гэта значыць, што людзі нараджаюцца разам з імі. Іншыя - гэта захворванні і звычкі жыцця. У цэлым анеўрызмы ягад часцей за ўсё сустракаюцца ў дарослых пасля 40 гадоў і жанчын.

Прыроджаныя фактары рызыкі

• парушэнні злучальнай тканіны (напрыклад, сіндром Элерса-Данласа, сіндром Марфана і фібромна-мышачная дісплазія)
• полікістоз нырак
• анамальная сценка артэрыі
• мазгавая артериовенозная загана развіцця
• сямейная гісторыя анеўрызм ягад
• заражэнне крыві
• пухліны
• чэрапна-мазгавая траўма
• высокі крывяны ціск
• зацвярдзелыя артэрыі, якія таксама называюць атэрасклерозам
• больш нізкія ўзроўні эстрагена
• курэнне
• ужыванне наркотыкаў, асабліва какаіну
• ўжыванне моцнага алкаголю

Медыцынскія фактары рызыкі

Фактары рызыкі ладу жыцця

Як даведацца, ці ёсць у мяне анеўрызма ягад?

Ваш лекар можа дыягнаставаць анеўрызму ягад, правёўшы некалькі аналізаў. Сюды ўваходзяць камп'ютэрная тамаграфія (КТ) і магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ). Робячы любое з гэтых сканаванняў, лекар можа таксама ўвесці вам фарбу, каб лепш бачыць крывацёк у вашым мозгу.

Калі гэтыя метады нічога не паказваюць, але лекар лічыць, што ў вас усё яшчэ можа быць анеўрызма ягад, можна правесці іншыя дыягнастычныя тэсты.

Адным з такіх варыянтаў з'яўляецца мазгавая ангіяграма. Гэта выконваецца шляхам ўвядзення тонкай трубкі, якая змяшчае фарбавальнік, у вялікую артэрыю, звычайна ў пахвіну, і падштурхоўвання яе да артэрый мозгу. Гэта дазваляе артэрыям лёгка выяўляцца на рэнтгене. Аднак сёння гэты метад выяўлення рэдка выкарыстоўваецца, улічваючы яго інвазійны характар.

Як лечаць анеўрызму ягад?

Існуе тры варыянты хірургічнага лячэння як нязрыўных, так і разрыўных анеўрызмаў ягад. Кожны варыянт мае свой уласны набор рызык магчымых ускладненняў. Ваш лекар улічыць памер і месцазнаходжанне анеўрызмы, а таксама ваш узрост, іншыя захворванні і сямейны анамнез, каб выбраць найбольш бяспечны для вас варыянт.

Хірургічнае адсячэнне

Адно з самых распаўсюджаных метадаў лячэння анеўрызмы ягад - хірургічнае адсячэнне. Нейрахірург выдаляе невялікі кавалачак чэрапа, каб атрымаць доступ да анеўрызмы. Яны кладуць металічны заціск на анеўрызму, каб спыніць паступленне ў яе крыві.

Хірургічнае адсячэнне - гэта інвазівная аперацыя, якая звычайна патрабуе некалькіх начэй у бальніцы. Пасля гэтага можна чакаць ад чатырох да шасці тыдняў выздараўлення. За гэты час вы павінны мець магчымасць клапаціцца пра сябе. Проста пераканайцеся, што вы абмежавалі сваю фізічную актыўнасць, каб дазволіць целе аднавіцца. Вы можаце павольна дадаваць мяккія фізічныя нагрузкі, такія як хада і хатнія справы. Праз чатыры-шэсць тыдняў вы зможаце вярнуцца да ўзроўню актыўнасці да аперацыі.

Эндаваскулярная катушка

Другі варыянт лячэння - эндаваскулярная спіраль, якая з'яўляецца менш інвазівной, чым хірургічнае кліпіраванне. Маленькую трубку ўводзяць у вялікую артэрыю і падштурхоўваюць у анеўрызму. Гэты працэс аналагічны працэсу цэрэбральнай ангіяграмы, які можа выкарыстоўваць ваш лекар для пастаноўкі дыягназу. Мяккі плацінавы дрот праходзіць праз трубку і трапляе ў анеўрызму. Патрапіўшы ў анеўрызму, дрот скручваецца і прымушае кроў згортвацца, што ўшчыльняе анеўрызму.

Працэдура звычайна патрабуе знаходжання ў бальніцы на адну ноч, і вы можаце вярнуцца да звыклага ўзроўню актыўнасці на працягу некалькіх дзён. Хоць гэты варыянт менш інвазіўны, ён сапраўды мае рызыку будучых крывацёкаў, якія могуць запатрабаваць дадатковай аперацыі.

Адцякальнікі патоку

Адцякальнікі патоку з'яўляюцца адносна новым спосабам лячэння анеўрызмы ягад. Яны задзейнічаюць невялікую трубку, званую стэнтам, якая размяшчаецца на матчынай крывяноснай пасудзіне анеўрызмы. Ён перанакіроўвае кроў далей ад анеўрызмы. Гэта адразу ж памяншае прыток крыві да анеўрызмы, якая павінна цалкам закрыцца ад шасці тыдняў да шасці месяцаў. Для пацыентаў, якія не з'яўляюцца хірургічнымі кандыдатамі, дывертар патоку можа быць больш бяспечным варыянтам лячэння, паколькі для яго не патрабуецца паступленне анеўрызмы, што павялічвае рызыку разрыву анеўрызмы.

Кіраванне сімптомамі

Калі анеўрызма не разарвалася, лекар можа вырашыць, што бяспечней проста кантраляваць анеўрызму звычайнымі сканаваннямі і кіраваць любымі сімптомамі, якія ўзнікаюць у вас. Варыянты кіравання сімптомамі ўключаюць:

• абязбольвальныя пры галаўных болях
• блокаторы кальцыевых каналаў, каб крывяносныя пасудзіны не звужаліся
• супрацьсутаргавыя лекі ад прыступаў, выкліканых разрывам анеўрызмы
• ангіяпластыка альбо ін'екцыя прэпарата, які павялічвае крывяны ціск, каб падтрымліваць кроў і прадухіляць інсульт
• адвод лішку спіннамазгавой вадкасці з разрыву анеўрызмы пры дапамозе катетера або шунтирующей сістэмы
• фізічная, прафесійная і лагапедычная тэрапія для ліквідацыі пашкоджанняў мозгу ў выніку разрыву анеўрызмы ягад

Як папярэдзіць анеўрызму ягад

Невядомы спосаб прафілактыкі анеўрызмы ягад, але ёсць змены ў стылі жыцця, якія могуць знізіць рызыку. Сюды ўваходзяць:

• кінуць паліць і пазбягаць пасіўнага курэння
• пазбяганне рэкрэацыйнага ўжывання наркотыкаў
• прытрымлівацца здаровай дыеты з нізкім утрыманнем насычаных тлушчаў, транс-тлушчаў, халестэрыну, солі і дабаўленага цукру
• займаючыся як мага больш фізічнай актыўнасцю
• працаваць са сваім лекарам для лячэння высокага крывянага ціску ці высокага халестэрыну, калі яны ёсць
• пагаварыць са сваім лекарам пра рызыкі, звязаныя з аральнымі кантрацэптывамі

Калі ў вас ужо ёсць анеўрызма ягад, унясенне гэтых змяненняў усё яшчэ можа дапамагчы вам прадухіліць разрыў анеўрызмы. У дадатак да гэтых змяненняў, вы таксама павінны пазбягаць непатрэбных нагрузак, такіх як ўзняцце цяжкіх цяжараў, калі ў вас парушаная анеўрызма.

Ці заўсёды смяротныя анеўрызмы ягад?

Шмат людзей з ягаднымі анеўрызмамі праходзяць усё жыццё, не ведаючы, што ў іх ёсць. Калі анеўрызма ягад становіцца вельмі буйной альбо разрываецца, яна можа мець сур'ёзныя наступствы на працягу ўсяго жыцця. Гэтыя ўстойлівыя эфекты ў асноўным залежаць ад вашага ўзросту і стану, а таксама ад памеру і месцазнаходжання анеўрызмы ягад.

Прамежак часу паміж выяўленнем і лячэннем вельмі важны. Прыслухоўвайцеся да свайго цела і неадкладна звяртайцеся па медыцынскую дапамогу, калі лічыце, што ў вас можа быць анеўрызма ягад.