Апгар Ацэнка: Што вы павінны ведаць

Задаволены

• Што такое ацэнка Apgar?
• Як працуе ацэнка Apgar?
• Што лічыцца нармальным лікам Апгар?
• Высновы па ацэнцы Апгар

Што такое ацэнка Apgar?

Адзнака Апгар - гэта сістэма падліку балаў, якую лекары і медсёстры выкарыстоўваюць для ацэнкі нованароджаных праз хвіліну і пяць хвілін пасля іх нараджэння.

Доктар Вірджынія Апгар стварыла сістэму ў 1952 годзе і выкарыстала яе імя як мнеманічнае для кожнай з пяці катэгорый, якія чалавек набярэ. З гэтага часу медыцынскія работнікі ва ўсім свеце выкарыстоўвалі сістэму падліку балаў для ацэнкі нованароджаных у першыя імгненні жыцця.

Медыцынскія работнікі выкарыстоўваюць гэтую ацэнку, каб хутка перадаць стан агульнага стану нованароджанага. Нізкія ацэнкі Апгар могуць сведчыць аб неабходнасці дзіцяці асаблівага сыходу, напрыклад, дадатковай дапамогі пры дыханні.

Звычайна пасля нараджэння медсястра ці лекар могуць абвясціць вынікі ацэнкі Апгара ў працоўнай зале. Гэта дазваляе ўсім прысутным медыцынскім работнікам ведаць, як паводзіць сябе дзіця, нават калі некаторыя медыцынскія работнікі імкнуцца да мамы.

Калі бацька чуе гэтыя нумары, яны павінны ведаць, што гэта адна з мноства розных ацэнак, якія будуць выкарыстоўвацца медыцынскімі аператарамі. Іншыя прыклады ўключаюць маніторынг сардэчнага рытму і газы крыві пупочной артэрыі. Аднак прызначэнне ацэнкі Apgar - хуткі спосаб дапамагчы іншым зразумець стан дзіцяці адразу пасля нараджэння.

Як працуе ацэнка Apgar?

Сістэма ацэнкі Apgar дзеліцца на пяць катэгорый. Кожная катэгорыя атрымлівае адзнаку ад 0 да 2 балаў. У максімуме дзіця атрымае агульны бал 10. Аднак у першыя моманты жыцця дзіця рэдка набраў 10. Гэта таму, што большасць немаўлятаў маюць сінія рукі ці ногі адразу пасля нараджэння.

A: актыўнасць / тонус цягліц

• 0 балаў: кульгавасць або дыскета
• 1 бал: канечнасці сагнутыя
• 2 балы: актыўны рух

P: Пульс / пульс

• 0 балаў: адсутнічаюць
• 1 бал: менш за 100 удараў у хвіліну
• 2 балы: больш за 100 удараў у хвіліну

G: Grimace (адказ на стымуляцыю, напрыклад, адсмоктванне носа дзіцяці)

• 0 балаў: адсутнічаюць
• 1 бал: рух асобы / грымаса са стымуляцыяй
• 2 балы: кашаль ці чханне, крык і зняцце ступні са стымуляцыяй

A: Знешні выгляд (колер)

• 0 балаў: сіні, блакітнавата-шэры або бледны ва ўсім
• 1 бал: цела ружовае, але канечнасці блакітныя
• 2 балы: ружовы ва ўсім

R: Дыханне / дыханне

• 0 балаў: адсутнічаюць
• 1 бал: нерэгулярны, слабы плач
• 2 балы: добры, моцны крык

Адзнакі Апгар запісваюцца праз адну і пяць хвілін. Гэта таму, што ў выпадку, калі ў адной хвіліны паказчыкі дзіцяці нізкія, медыцынскі персанал, хутчэй за ўсё, умяшаецца, альбо ўзмоцненыя меры ўжо пачаліся.

У пяць хвілін дзіця ідэальна палепшыўся. Калі праз пяць хвілін адзнака вельмі нізкая, медыцынскі персанал можа перагледзець ацэнку праз 10 хвілін. Лекары чакаюць, што ў некаторых немаўлятаў могуць быць больш нізкія ацэнкі Апгар. Сюды ўваходзяць:

• неданошаныя дзеці
• немаўляты, народжаныя шляхам кесарава сячэння
• немаўляты, якія мелі складаныя роды

Што лічыцца нармальным лікам Апгар?

Адзнака ад 7 да 10 праз пяць хвілін "заспакаяльная". Адзнака 4 да 6 "умерана ненармальная".

Адзнака ад 0 да 3 датычыцца. Гэта сведчыць аб неабходнасці ўзмацнення ўмяшання, як правіла, у дапамогу для дыхання. Бацькі могуць бачыць, як медсястры энергічна высыхаюць дзіцяці альбо дастаўляюць кісларод з дапамогай маскі. Часам лекар, акушэрка або медсястра могуць рэкамендаваць перавесці пацыента ў інтэнсіўны сад нованароджаных для атрымання дадатковай дапамогі.

Многія лекары не лічаць ідэальную сістэму ацэнкі Апгар. У гэтай сістэме падліку балаў ёсць мадыфікацыі, напрыклад, лік "Камбінат-Апгар". Гэтая сістэма падрабязнасці апісвае не толькі дзіцячую ацэнку Апгар, але і ўмяшання, якія атрымаў дзіця.

Максімальная адзнака камбінаванага ацэнкі - 17, што паказвае на дзіця, які не ўмяшаўся і атрымлівае ўсе балы. Адзнака ў 0 паказвае, што дзіця не рэагаваў на ўмяшанні.

Высновы па ацэнцы Апгар

Хоць ацэнка Apgar мае значэнне ў тым, каб дапамагчы медыцынскім работнікам зразумець, як паводзіць сябе дзіця адразу пасля нараджэння, бал звычайна не мае ніякага дачынення да таго, наколькі здаровым з'яўляецца дзіця.

Акрамя таго, паколькі чалавек прысвойвае нумар, ацэнка Apgar з'яўляецца суб'ектыўнай. Адзін чалавек мог набраць дзіцяці "7", а другі - "6". Вось чаму ацэнка Апгар - гэта толькі адна з некалькіх ацэнак, якія выкарыстоўваюцца для ацэнкі агульнага стану нованароджанага.