Ці магу я быць алергічным да наркозу?

Задаволены

• Якія сімптомы?
• Што правакуе алергічную рэакцыю?
• Якія пабочныя эфекты могуць выклікаць анестэзія?
• Лёгкія пабочныя эфекты
• Сур'ёзныя пабочныя эфекты
• А як наконт неалергічных рэакцый?
• Злаякасная гіпертэрмія
• Дэфіцыт псеўдахалінэстэразы
• Як я магу знізіць рызыку ўзнікнення рэакцыі?

Алергічная рэакцыя падчас увядзення наркозу можа здарыцца, але гэта не вельмі часта.

Падлічана, што 1 з кожных 10 000, якія атрымліваюць наркоз, мае алергічную рэакцыю ў перыяд аперацыі. Гэта можа быць звязана з любой колькасцю лекаў, а не толькі з неабходнымі для анестэзіі.

У дадатак да алергічных рэакцый, неалергічныя рэакцыі і пабочныя эфекты лекі могуць выклікаць сімптомы, якія лёгка прымаюцца за алергічныя рэакцыі.

Але нават калі ў вас алергічная рэакцыя на анестэзію, доўгатэрміновыя праблемы рэдкія, таму што анестэзіёлагі навучаюцца хутка распазнаваць прыкметы любой рэакцыі.

Якія сімптомы?

Сімптомы сапраўднай алергічнай рэакцыі на анестэзію падобныя з сімптомамі іншых алергічных рэакцый.

Сімптомы лёгкай і ўмеранай алергічнай рэакцыі ўключаюць:

• сып
• вуллі
• сверб скуры
• азызласць, асабліва вакол вачэй, вуснаў ці ўсяго асобы (ацёк Квінке)
• мяккае зніжэнне артэрыяльнага ціску
• лёгкая дыхавіца
• кашаль

У рэдкіх выпадках узнікае небяспечная для жыцця рэакцыя, званая анафілаксія.

Сімптомы анафілаксіі могуць ўключаць у сябе лёгкую алергічную рэакцыю, а таксама:

• моцная дыхавіца з-за закрыцця дыхальных шляхоў
• моцна паніжаны артэрыяльны ціск
• вельмі хуткі ці павольны пульс альбо паталагічны рытм сэрца (арытмія)
• галавакружэнне
• шок
• дыхальная недастатковасць
• прыпынак сэрца

Што правакуе алергічную рэакцыю?

Падчас прыёму наркозу вы падвяргаліся ўздзеянню мноства розных лекаў і іншых рэчываў, напрыклад антысептычных мыйных сродкаў і прэпаратаў крыві. Але некаторыя больш схільныя выклікаць алергічную рэакцыю, чым іншыя.

Алергічныя рэакцыі на анестэтыкі часта выклікаюцца нервова-цягліцавымі блакавальнымі сродкамі (НМБА). Гэта лекі, якія перашкаджаюць рухам цягліц.

Але ў людзей таксама могуць узнікнуць алергічныя рэакцыі на іншыя лекі, якія выкарыстоўваюцца падчас анестэзіі, уключаючы антыбіётыкі і антысептычны хлорэксідін.

Большасць рэакцый узнікае падчас агульнай анестэзіі. Калі вам прызначаюць лекі, якія часова прымушаюць губляць прытомнасць.

Яны менш распаўсюджаныя пры іншых відах анестэзіі, уключаючы:

• мясцовая анестэзія, якая прадугледжвае ўвядзенне здранцвелага лекі ў скуру
• эпідуральная анестэзія, якая прадугледжвае ўвядзенне здранцвелага лекі ў прастору вакол спіннога мозгу
• свядомае заспакаенне, якое робіць вас соннымі і непамятлівымі, не губляючы прытомнасці

Якія пабочныя эфекты могуць выклікаць анестэзія?

Часам тое, што можа здавацца алергіяй на наркоз, на самай справе з'яўляецца толькі пабочным эфектам лекі.

Вось некаторыя патэнцыйныя пабочныя эфекты, пачынаючы ад лёгкай да цяжкай.

Лёгкія пабочныя эфекты

Большасць пабочных эфектаў анестэзіі мяккія. Мясцовая анестэзія, свядомае заспакаенне і эпідуральная анестэзія могуць выклікаць пабочныя эфекты, але яны больш верагодныя пры агульнай анестэзіі.

Лёгкія пабочныя эфекты агульны наркоз можа ўключаць у сябе:

• млоснасць і ваніты
• болі ў цягліцах
• сверб, асабліва калі вам прызначаюць апіоідныя лекі ад болю
• прыкметы пераахаладжэння, напрыклад, дрыжыкі
• цяжкасць мачавыпускання на працягу некалькіх гадзін пасля аперацыі
• лёгкая блытаніна на працягу некалькіх гадзін ці дзён пасля аперацыі

Пабочныя эфекты ад мясцовай анестэзіі могуць ўключаць:

• паколванне, як ён зношваецца
• сверб
• лёгкая боль у месцы ўколу

Пабочныя эфекты ад свядомае заспакаенне можа ўключаць у сябе:

• млоснасць
• галаўны боль
• дрымотнасць на дзень ці каля таго

Пабочныя эфекты ад эпідуральная анестэзія можа ўключаць у сябе:

• галаўны боль, калі спінальная вадкасць прасочваецца з месца ўколу
• боль у месцы ўколу
• нязначныя крывацёку ў месцы ўколу

Сур'ёзныя пабочныя эфекты

Сур'ёзныя пабочныя эфекты ад наркозу адбываюцца не вельмі часта. Калі яны гэта робяць, звычайна ў людзей, якія:

• ёсць хваробы сэрца
• ёсць хваробы лёгкіх
• перанес інсульт
• маюць неўралагічныя захворванні, такія як хвароба Паркінсана альбо хвароба Альцгеймера

Адным з асноўных сур'ёзных пабочных эфектаў агульнай анестэзіі з'яўляецца пасляаперацыйны трызненне. Маецца на ўвазе страта памяці і разгубленасць, якая працягваецца больш за некалькі дзён пасля аперацыі.

Магчыма, гэтая страта памяці стане доўгатэрміновай праблемай, звязанай з цяжкасцямі ў навучанні. Гэта называецца пасляаперацыйнай кагнітыўнай дысфункцыяй. Аднак некаторыя лекары лічаць, што гэта выклікана самой аперацыяй, а не наркозам.

Мясцовая анестэзія таксама можа прывесці да сур'ёзных пабочных эфектаў, калі ўводзіцца занадта шмат, альбо яна выпадкова ўводзіцца ў кроў. У выніку ўзнікаюць пабочныя эфекты, як правіла, з-за ўздзеяння анестэтыка на ваш мозг і сэрца.

Яны ўключаюць:

• галавакружэнне
• дрымотнасць
• млоснасць і ваніты
• цягліцавыя паторгванні
• неспакой
• курчы
• павольны ці анамальны рытм сэрца

Акрамя таго, занадта шмат усвядомленых седатыўных дзеянняў можа:

• знізіць частату дыхання, што зніжае колькасць кіслароду ў крыві
• выклікаць вельмі нізкі крывяны ціск

Нарэшце, эпидуральная анестэзія можа выклікаць:

• інфекцыя ў вадкасці вакол спіннога мозгу
• пастаяннае пашкоджанне нерва
• моцнае крывацёк у прастору вакол спіннога мозгу
• курчы

А як наконт неалергічных рэакцый?

Часам у людзей узнікаюць рэакцыі на наркоз, якія не звязаныя з алергіяй або пабочным эфектам. Гэта адбываецца, калі ў чалавека ёсць фізічная рэакцыя на лекі, якая адрозніваецца ад таго, як звычайна рэагуюць іншыя.

Дзве асноўныя неалергічныя рэакцыі, якія могуць адбыцца, называюцца злаякаснай гіпертэрміяй і дэфіцытам псеўдахалінэстэразы.

Злаякасная гіпертэрмія

Злаякасная гіпертэрмія - гэта спадчынная рэакцыя, якая працякае ў сем'ях.

У людзей з такім станам хутка развіваюцца небяспечна высокая тэмпература цела і моцныя скарачэння цягліц, калі яны падвяргаюцца пэўным анестэтыкам.

Сімптомы могуць ўключаць:

• ліхаманка да 45 ° C
• балючыя скарачэнні цягліц, часта ў сківіцы
• Мача карычневага колеру
• абцяжаранае дыханне
• арытмія
• вельмі нізкі крывяны ціск
• шок
• блытаніна або трызненне
• нырачная недастатковасць

Дэфіцыт псеўдахалінэстэразы

Гэта адбываецца, калі ў вашым арганізме ёсць дысфункцыя фермента пад назвай псеўдахалінэстэраза, які неабходны для разбурэння некаторых міярэлаксантаў, у асноўным сукцинилхолина.

Без належнай функцыі псеўдахалінестэразы ваша цела не можа разбурыць міярэлаксант вельмі хутка. Гэта азначае, што эфект ад лекі доўжыцца значна даўжэй, чым звычайна.

NMBA, якія выкарыстоўваюцца да аперацыі, блакуюць рух усіх цягліц, уключаючы дыяфрагму, што дазваляе дыхаць.

З-за гэтага людзям з дэфіцытам псеўдахалінэстэразы неабходна заставацца на дыхальнай машыне пасля аперацыі, пакуль не будуць разбіты ўсе лекі.

Як я магу знізіць рызыку ўзнікнення рэакцыі?

Вы не можаце змяніць рэакцыю арганізма на некаторыя лекі, але вы можаце знізіць рызыку ўзнікнення рэакцыі або развіцця пабочных эфектаў.

Галоўнае - пераканацца, што ваш медыцынскі калектыў ведае пра любыя рэакцыі, якія вы мелі на лекі ў мінулым.

Паведаміце ім пра:

• любыя лекі, ежа ці рэчывы, якія вы ведаеце ці лічыце, што ў вас алергія
• любыя алергічныя рэакцыі, якія ўзнікалі на анестэтыкі ці іншыя лекі, уключаючы антыбіётыкі
• любыя пабочныя эфекты, якія ўзнікалі ад якіх-небудзь анестэтыкаў ці іншых лекаў
• любая сямейная гісторыя злаякаснага пераахаладжэння або дэфіцыту псеўдахалінэстэразы

Калі ў вас ніколі не было наркозу, памятайце, што анестэзіёлагі праходзяць шырокую падрыхтоўку. Частка гэтага ўключае ў сябе навучанне распазнавання ўсіх прыкмет патэнцыяльнай рэакцыі або пабочнага эфекту на ранніх стадыях, перш чым яна стане занадта сур'ёзнай.

Вы таксама павінны адчуваць сябе камфортна, размаўляючы з лекарам аб любых праблемах перад працэдурай, якая патрабуе наркозу. Калі вы гэтага не зробіце, магчыма, варта падумаць пра пераход на новага ўрача.