Тэст на альдастэрон

Задаволены

• Што дыягнастуе тэст на альдастэрон?
• Падрыхтоўка да тэсту на альдастэрон
• Як праводзіцца тэставанне альдастэрону
• Інтэрпрэтацыя вашых вынікаў
• Пасля тэсту

Што такое аналіз на альдастэрон?

Аналіз на альдостерон (ALD) вымярае колькасць ALD у крыві. Яго яшчэ называюць сыроватачным альдостероновым тэстам. ALD - гэта гармон, які выпрацоўваецца наднырачнікамі. Наднырачнікі знаходзяцца ў верхняй частцы нырак і адказваюць за выпрацоўку некалькіх важных гармонаў. ALD уплывае на крывяны ціск, а таксама рэгулюе натрый (соль) і калій у крыві, сярод іншых функцый.

Занадта шмат ALD можа спрыяць павышэнню артэрыяльнага ціску і нізкага ўзроўню калію. Ён вядомы як гіперальдастэронізм, калі ваша цела вырабляе занадта шмат ALD. Першасны гиперальдостеронизм можа быць выкліканы пухлінай наднырачнікаў (звычайна дабраякаснай або неракавай). Між тым, другасны гіперальдастэронізм можа быць выкліканы рознымі ўмовамі. Сюды ўваходзяць:

• застойная сардэчная недастатковасць
• цыроз
• некаторыя захворванні нырак (напрыклад, Нефратычны сіндром)
• лішак калію
• нізкім утрыманнем натрыю
• таксікоз ад цяжарнасці

Што дыягнастуе тэст на альдастэрон?

Тэст ALD часта выкарыстоўваецца для дыягностыкі парушэнняў вадкасці і электралітаў. Яны могуць быць выкліканыя:

• праблемы з сэрцам
• нырачная недастатковасць
• нецукровага дыябету
• хвароба наднырачнікаў

Тэст таксама можа дапамагчы дыягнаставаць:

• высокае крывяны ціск, якое цяжка кантраляваць альбо ўзнікае ў маладым узросце
• артастатычная гіпатанія (нізкае крывяны ціск, выкліканае ўставаннем)
• перавытворчасць ALD
• недастатковасць наднырачнікаў (пры актыўных наднырачніках)

Падрыхтоўка да тэсту на альдастэрон

Ваш лекар можа папрасіць вас зрабіць гэты аналіз у пэўны час сутак. Час важны, бо ўзровень ALD вар'іруецца на працягу дня. Узровень самы высокі раніцай. Ваш лекар можа таксама папрасіць вас:

• змяніць колькасць натрыю, які вы ясьце (так званая дыета з абмежаваннем натрыю)
• пазбягайце цяжкіх фізічных нагрузак
• пазбягайце ўжывання саладкакораня (саладкакорань можа імітаваць ўласцівасці альдастэрону)
• Гэтыя фактары могуць уплываць на ўзровень ALD. Стрэс таксама можа часова павялічыць ALD.

Шэраг лекаў можа паўплываць на ВАБ. Раскажыце ўрачу пра ўсе лекі, якія вы прымаеце. Сюды ўваходзяць дадаткі і лекі, якія прадаюцца без рэцэпта. Ваш лекар скажа, калі вам трэба спыніць альбо змяніць якія-небудзь лекі перад гэтым тэстам.

Лекі, якія могуць паўплываць на ALD, ўключаюць:

• несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), такія як ібупрофен
• мочегонные прэпараты (вадзяныя таблеткі)
• аральныя кантрацэптывы (супрацьзачаткавыя таблеткі)
• інгібітары ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), такія як беназепрыл
• стэроіды, такія як преднізон
• бэта-адреноблокаторы, такія як бісапралол
• блокаторы кальцыевых каналаў, такія як амлодипін
• літый
• гепарын
• прапраналал

Як праводзіцца тэставанне альдастэрону

Для аналізу ALD неабходны ўзор крыві. Узяць пробу крыві можна ў кабінеце лекара альбо ў лабараторыі.

Па-першае, ваш медыцынскі работнік прадэзінфікуе вобласць на вашай руцэ. Яны накруцяць эластычную стужку вакол вашай плечы, каб кроў збіралася ў вене. Далей яны ўвядуць вам маленькую іголку ў вену. Гэта можа быць злёгку да ўмерана балюча і можа выклікаць адчуванне паколвання ці ўкол. Кроў будзе збірацца ў адной або некалькіх прабірках.

Ваш медыцынскі работнік выдаліць эластычную мяккую тканіну і іголку, і яны будуць аказваць ціск на пракол, каб спыніць крывацёк і дапамагчы прадухіліць сінякі. Яны накладуць павязку на месца праколу. Месца праколу можа працягваць пульсаваць, але ў большасці людзей гэта праходзіць на працягу некалькіх хвілін.

Рызыка здачы крыві нізкая. Гэта лічыцца неінвазіўным медыцынскім тэстам. Магчымыя рызыкі здачы крыві:

• некалькі ўколаў іголкай з-за праблемы з пошукам вены
• празмернае крывацёк
• галавакружэнне або непрытомнасці
• гематома (зліццё крыві пад скурай)
• інфекцыя ў месцы праколу

Інтэрпрэтацыя вашых вынікаў

Ваш лекар разгледзіць інфармацыю, сабраную тэстам. Яны пазней звяжуцца з вамі для абмеркавання вашых вынікаў.

Высокі ўзровень ALD называюць гіперальдастэронізмам. Гэта можа павялічыць натрый у крыві і знізіць калій у крыві. Гіперальдастэронізм можа быць выкліканы:

• стэноз нырачнай артэрыі (звужэнне артэрыі, якая забяспечвае кроў ныркай)
• застойная сардэчная недастатковасць
• хвароба нырак альбо недастатковасць
• цыроз (рубцаванне печані) таксікоз цяжарнасці
• дыета з надзвычай нізкім утрыманнем натрыю
• Сіндром Кона, сіндром Кушынга альбо сіндром Бартэра (рэдка)

Нізкі ўзровень ALD называецца гипоальдостеронизмом. Сімптомы гэтага стану ўключаюць:

• нізкае крывяны ціск
• дэгідратацыя
• нізкі ўзровень натрыю
• нізкі ўзровень калію

Гіпаальдастэронізм можа быць выкліканы:

• недастатковасць наднырачнікаў
• Хвароба Адысона, якая ўплывае на выпрацоўку гармона наднырачнікаў
• гипоренинемический гипоальдостеронизм (нізкі ўзровень АЛД, выкліканы хваробай нырак)
• дыета з вельмі высокім утрыманнем натрыю (больш за 2300 мг / дзень для тых, хто дасягнуў 50-гадовага ўзросту; 1500 старэйшых за 50 гадоў)
• прыроджаная гіперплазія наднырачнікаў (прыроджанае парушэнне, пры якім у немаўлятаў не хапае фермента, неабходнага для вытворчасці кортізола, які таксама можа паўплываць на выпрацоўку АЛД).

Пасля тэсту

Пасля таго, як ваш лекар разгледзіць з вамі вынікі, ён можа прызначыць іншыя аналізы, якія дапамогуць дыягнаставаць перавытворчасць альбо недастатковую вытворчасць ALD. Гэтыя тэсты ўключаюць:

• рэнін плазмы
• суадносіны рэнін-ALD
• інфузорыя андренокортикотропина (АКТГ)
• каптопрыл
• нутравенныя (IV) солевыя ўліванні

Гэтыя аналізы дапамогуць вам і вашаму лекару даведацца больш пра тое, што выклікае праблему з ВАБ.Гэта дапаможа лекара знайсці дыягназ і скласці план лячэння.