Што такое абсцэс печані

Задаволены

• Якія прыкметы і сімптомы
• Магчымыя прычыны
• Амебны абсцэс печані
• Які дыягназ
• Як праводзіцца лячэнне

Печань - гэта орган, найбольш успрымальны да адукацыі абсцэсаў, якія могуць быць адзінкавымі альбо множнымі і якія могуць узнікнуць з-за распаўсюджвання бактэрый па крыві альбо мясцовага распаўсюджвання плям інфекцыі ў паражніны брушыны, побач з печанню, як у выпадку апендыцыту, напрыклад, захворванняў, звязаных з жоўцевымі шляхамі або пілефлебітам.

Акрамя таго, абсцэс печані - гэта паталогія, якая таксама можа быць выклікана найпростымі, вядомымі як амёбны абсцэс печані.

Лячэнне залежыць ад арганізма, які з'яўляецца крыніцай інфекцыі, але звычайна складаецца з прыёму антыбіётыкаў, дрэнажавання абсцэсу або ў больш цяжкіх выпадках можа быць рэкамендавана звярнуцца да хірургічнага ўмяшання.

Якія прыкметы і сімптомы

Прыкметамі і сімптомамі, якія звычайна ўзнікаюць у людзей, якія пакутуюць абсцэсам печані, з'яўляюцца ліхаманка, а ў некаторых людзей, асабліва ў тых, хто пакутуе ад захворванняў жоўцевых шляхоў, могуць выяўляцца прыкметы і сімптомы, размешчаныя ў верхнім правым квадранце, напрыклад, болі ў жываце.

Акрамя таго, могуць таксама з'явіцца дрыжыкі, анарэксія, страта вагі, млоснасць і ваніты.

Аднак толькі ў паловы людзей з абсцэсамі печані павялічана печань, боль пры пальпацыі правага верхняга квадранта альбо жаўтуха, гэта значыць у многіх людзей няма сімптомаў, якія накіроўваюць увагу на печань. Ліхаманка цьмянага паходжання можа быць адзінай праявай абсцэсу печані, асабліва ў пажылых людзей.

Магчымыя прычыны

Абсцэсы печані могуць быць выкліканыя рознымі мікраарганізмамі, такімі як бактэрыі ці нават грыбкі, якія могуць узнікнуць з-за распаўсюджвання бактэрый праз кроў альбо мясцовага распаўсюджвання плям інфекцыі ў паражніны брушыны, побач з печанню, як гэта адбываецца ў выпадку апендыцыту , напрыклад, захворванні, звязаныя з жоўцевымі шляхамі альбо пілефлебітам. Даведайцеся больш пра апендыцыт і пра тое, як яго вызначыць.

Акрамя таго, абсцэсы печані таксама могуць быць амебнымі:

Амебны абсцэс печані

Амебны абсцэс печані - гэта заражэнне печані найпростымі. Хвароба пачынаецца з найпростыхE. histolytica пранікаюць праз слізістую абалонку кішачніка, перасякаюць партальны кровазварот і дасягаюць печані. У большасці пацыентаў з гэтым захворваннем адсутнічаюць прыкметы і сімптомы альбо наяўнасць найпростых у кале.

Хвароба можа з'яўляцца ад некалькіх месяцаў да некалькіх гадоў пасля паездкі альбо пражывання ў эндэмічнай зоне, таму для пастаноўкі дыягназу важна ведаць дбайную гісторыю паездкі. Самыя распаўсюджаныя сімптомы - боль у верхнім правым квадранце, ліхаманка і хваравітасць печані.

Самыя распаўсюджаныя лабараторныя дадзеныя - лейкацытоз, высокая шчолачная фасфатаза, лёгкая анемія і высокая хуткасць ссядання эрытрацытаў.

Які дыягназ

Адзінае найбольш надзейнае лабараторнае даследаванне - павелічэнне ў сыроватцы крыві канцэнтрацыі шчолачнай фасфатазы, якая звычайна высокая ў людзей з абсцэсам печані. Павелічэнне білірубіну і аспартатамінотрансферазы ў крыві, лейкацытоз, анемія і гипоальбуминемия таксама могуць узнікаць прыблізна ў палове выпадкаў.

Візуалізацыйныя даследаванні звычайна найбольш надзейныя ў дыягностыцы гэтага захворвання, такія як УГД, кампутарная тамаграфія, сцынтыграфія з лейкацытамі, пазначанымі індыям або з галіем і магнітным рэзанансам. Таксама можа быць зроблены рэнтген грудной клеткі.

Дыягназ амебічнага абсцэсу печані заснаваны на выяўленні з дапамогай УГД альбо кампутарнай тамаграфіі аднаго або некалькіх паражэнняў, якія займаюць месца ў печані, і станоўчага сералагічнага тэсту на антыцелы да антыгенаўE. histolytica.

Як праводзіцца лячэнне

Лячэнне можна правесці праз скурны дрэнаж, усталяваўшы катетер з бакавымі адтулінамі. Акрамя таго, пасля ўзяцця пробы абсцэсу могуць быць выкарыстаны спецыфічныя антыбіётычныя сродкі для мікраарганізма, адказнага за інфекцыю. У тых выпадках, калі гнайнік дрэнажуецца, патрабуецца больш часу на лячэнне антыбіётыкамі.

Калі інфекцыя выклікана кандыдай, лячэнне звычайна складаецца з увядзення амфатэрыцыну з далейшым лячэннем флуканазолам. У некаторых выпадках можна ўжываць толькі лячэнне флуканазолам, а менавіта ў клінічна стабільных людзей, ізаляваны мікраарганізм якіх успрымальны да гэтага сродкі.

Для лячэння амебнага абсцэсу печані могуць выкарыстоўвацца такія лекі, як нітраімідазол, тынідазол і метронідазол. Да гэтага часу гэтыя найпростыя не праяўлялі рэзістэнтнасці да любога з гэтых прэпаратаў. Дрэнажаванне амёбных абсцэсаў печані рэдка бывае неабходным.