Апраксія

Апраксія - гэта парушэнне працы галаўнога мозгу і нервовай сістэмы, пры якім чалавек не можа выконваць заданні або руху, калі яго просяць, хаця:

• Запыт ці каманда зразуметы
• Яны гатовы выканаць заданне
• Мышцы, неабходныя для правільнага выканання задання, працуюць
• Заданне, магчыма, ужо вывучана

Апраксія выклікана паразай мозгу. Калі апраксія развіваецца ў чалавека, які раней быў у стане выконваць задачы альбо здольнасці, гэта называецца набытай апраксіяй.

Часцей за ўсё прычынамі набытай апраксіі з'яўляюцца:

• Пухліна мозгу
• Стан, які выклікае паступовае пагаршэнне працы мозгу і нервовай сістэмы (нейродегенеративные захворванні)
• Дэменцыя
• Інсульт
• Чэрапна-мазгавая траўма
• Гідрацэфалія

Апраксія можа назірацца і пры нараджэнні. Сімптомы з'яўляюцца па меры росту і развіцця дзіцяці. Прычына невядомая.

Апраксія гаворкі часта прысутнічае разам з іншым маўленчым засмучэннем, якое называецца афазія. У залежнасці ад прычыны апраксіі можа быць шэраг іншых праблем з мозгам або нервовай сістэмай.

Чалавек з апраксіяй не ў стане сабраць правільныя руху цягліц. Часам выкарыстоўваецца зусім іншае слова ці дзеянне, чым тое, якое чалавек хацеў вымавіць альбо зрабіць. Чалавек часта ведае пра памылку.

Сімптомы апраксіі прамовы ўключаюць:

• Скажоныя, паўторныя альбо прапушчаныя гукавыя словы ці словы. Чалавек адчувае цяжкасці пры складанні слоў у правільным парадку.
• З цяжкасцю вымаўляе патрэбнае слова
• Больш складана выкарыстоўваць больш доўгія словы, альбо ўвесь час, альбо часам
• Магчымасць выкарыстоўваць кароткія штодзённыя фразы ці прымаўкі (напрыклад, "Як справы?") Без праблем
• Лепш пісьмовыя, чым маўленчыя здольнасці

Іншыя формы апраксіі ўключаюць:

• Буккофациальная або орофациальная апраксія. Немагчымасць ажыццяўляць руху тварам па патрабаванні, напрыклад, аблізванне вуснаў, высоўванне мовы ці свіст.
• Ідэальная апраксія. Няздольнасць выконваць вывучаныя складаныя задачы ў належным парадку, напрыклад, апранаць шкарпэткі перад абуткам.
• Идеомоторная апраксія. Немагчымасць добраахвотна выканаць вывучанае заданне пры атрыманні неабходных прадметаў. Напрыклад, калі яму дадуць адвёртку, чалавек можа паспрабаваць пісаць ёю, нібы ручкай.
• Канечна-кінетычная апраксія. Цяжкасці пры дакладных рухах рукой ці нагой. Немагчыма зашпіліць кашулю альбо звязаць чаравік. Пры апраксіі хады чалавеку становіцца немагчымым нават невялікі крок. Апраксія хады звычайна назіраецца пры гідрацэфаліі нармальнага ціску.

Наступныя аналізы могуць быць зроблены, калі прычына парушэння невядомая:

• КТ або МРТ галаўнога мозгу могуць дапамагчы выявіць пухліну, інсульт ці іншую траўму мозгу.
• Для выключэння эпілепсіі як прычыны апраксіі можа быць выкарыстана электраэнцэфалаграма (ЭЭГ).
• Пазваночны кран можа быць зроблены, каб праверыць на наяўнасць запалення ці інфекцыі, якая дзівіць мозг.

Пры падазрэнні на апраксію прамовы варта праводзіць стандартызаваныя моўныя і інтэлектуальныя тэсты. Таксама можа спатрэбіцца тэставанне на іншыя парушэнні навучання.

Людзі, якія пакутуюць апраксіяй, могуць атрымаць выгаду ад лячэння ў службе аховы здароўя. У склад каманды таксама павінны ўваходзіць члены сям'і.

Прафесійныя і лагапеды гуляюць важную ролю ў аказанні дапамогі як людзям, якія пакутуюць апраксіяй, так і іх выхавальнікам, якія вывучаюць спосабы барацьбы з засмучэннем.

Падчас лячэння тэрапеўты сканцэнтруюцца на:

• Паўтараць гукі зноў і зноў, каб навучыць рухам рота
• Запаволенне прамовы чалавека
• Навучанне розным метадам, якія дапамагаюць у зносінах

Распазнаванне і лячэнне дэпрэсіі важна для людзей з апраксіяй.

Каб дапамагчы ў зносінах, сям'я і сябры павінны:

• Пазбягайце даваць складаныя ўказанні.
• Выкарыстоўвайце простыя фразы, каб пазбегнуць непаразуменняў.
• Гаварыце звычайным тонам. Маўленчая апраксія не з'яўляецца праблемай слыху.
• Не мяркуйце, што чалавек разумее.
• Па магчымасці прадастаўляйце сродкі камунікацыі ў залежнасці ад чалавека і стану.

Іншыя парады для паўсядзённага жыцця ўключаюць:

• Падтрымлівайце спакойную, спакойную абстаноўку.
• Знайдзіце час, каб паказаць чалавеку з апраксіяй, як трэба выконваць заданне, і дайце ім дастаткова часу. Не прасіце іх паўтарыць задачу, калі яны відавочна змагаюцца з гэтым, і гэта зробіць расчараванне.
• Прапануйце іншыя спосабы зрабіць тое ж самае. Напрыклад, купіце замест шнуркоў туфлі на зашпільцы.

Калі дэпрэсія або расчараванне цяжкія, кансультацыі па псіхічным здароўі могуць дапамагчы.

Шмат хто з апраксіяй ужо не здольны быць самастойным і можа мець праблемы з выкананнем паўсядзённых задач. Спытайцеся ў медыцынскага работніка, якія віды дзейнасці могуць быць бяспечнымі, а якія - не. Пазбягайце дзеянняў, якія могуць прывесці да траўмаў, і прымайце належныя меры бяспекі.

Апраксія можа прывесці да:

• Праблемы з навучаннем
• Нізкая самаацэнка
• Сацыяльныя праблемы

Звяжыцеся з пастаўшчыком, калі хто-небудзь адчувае цяжкасці пры выкананні паўсядзённых задач альбо мае іншыя сімптомы апраксіі пасля інсульту або чэрапна-мазгавой траўмы.

Зніжэнне рызыкі інсульту і чэрапна-мазгавой траўмы можа дапамагчы прадухіліць захворванні, якія прыводзяць да апраксіі.

Вербальная апраксія; Дыспраксія; Парушэнне прамовы - апраксія; Дзіцячая апраксія прамовы; Апраксія прамовы; Набытая апраксія

Базілакос А. Сучасныя падыходы да кіравання постінсультнай апраксіяй прамовы. Язык прамовы семіна. 2018; 39 (1): 25-36. PMID: 29359303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29359303/.

Кіршнер Х.С. Дызартрыя і апраксія прамовы. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неўралогія Брэдлі ў клінічнай практыцы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 14.

Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута глухаты і іншых парушэнняў камунікацыі. Апраксія прамовы. www.nidcd.nih.gov/health/apraxia-speech. Абноўлена 31 кастрычніка 2017. Праверана 21 жніўня 2020 г.